皮肤瘙痒症看内科行吗?
皮肤瘙痒症是否需要看内科取决于病因。如果瘙痒与内科疾病相关，如糖尿病、肝病或肾病，建议先看内科；如果病因不明或与皮肤病相关，建议看皮肤科。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和局部护理。
1、内科疾病相关性瘙痒
皮肤瘙痒可能是某些内科疾病的症状之一。例如，糖尿病患者可能因血糖控制不佳导致皮肤干燥和瘙痒；肝病患者可能因胆汁淤积引起全身瘙痒；肾病患者则可能因尿毒症毒素积累导致皮肤刺激。这些情况下，内科医生可以通过检查血糖、肝功能或肾功能来明确病因，并针对原发病进行治疗。
2、皮肤病相关性瘙痒
如果瘙痒与皮肤病相关，如湿疹、荨麻疹或接触性皮炎，皮肤科医生更适合进行诊断和治疗。皮肤科医生可以通过皮肤检查、过敏原测试或皮肤活检明确病因，并开具外用药物（如激素类药膏）或口服药物（如抗组胺药）缓解症状。
3、不明原因瘙痒
如果瘙痒原因不明，建议先看皮肤科排除皮肤病，再根据情况转诊内科。医生可能会建议进行血液检查、影像学检查或其他专项检查，以排除潜在的内科疾病。
4、治疗方法
- 药物治疗：外用药物如炉甘石洗剂、激素类药膏；口服药物如抗组胺药、免疫抑制剂。
- 生活方式调整：避免过度清洁皮肤，使用温和的洗护产品，保持皮肤湿润。
- 局部护理：冷敷或涂抹保湿霜缓解瘙痒，避免抓挠以防感染。
皮肤瘙痒症的治疗需要根据病因选择合适的方法。如果瘙痒持续或伴随其他症状，应及时就医，明确病因后针对性治疗。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
宫颈糜烂三度不治疗行吗?
宫颈糜烂三度不治疗是不行的，三度宫颈糜烂属于较为严重的程度，可能伴随炎症、感染或癌前病变的风险，需及时就医治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体选择需根据病情和医生建议。
1、药物治疗
药物治疗适用于轻度至中度宫颈糜烂，三度宫颈糜烂若伴随炎症或感染，也可作为辅助治疗。常用药物包括：
- 抗生素：如甲硝唑、阿奇霉素，用于治疗细菌感染。
- 抗病毒药物：如阿昔洛韦，用于治疗病毒感染。
- 局部用药：如阴道栓剂或凝胶，帮助修复宫颈组织。
2、物理治疗
物理治疗是宫颈糜烂的常见方法，适用于中重度患者。常见方式包括：
- 激光治疗：通过激光烧灼病变组织，促进健康组织再生。
- 冷冻治疗：利用低温冷冻病变组织，使其坏死脱落。
- 电灼治疗：通过电流烧灼病变区域，达到治疗效果。
3、手术治疗
对于三度宫颈糜烂，若伴随癌前病变或药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。常见手术方式包括：
- 宫颈锥切术：切除病变组织，适用于疑似癌前病变的患者。
- LEEP刀手术：利用高频电波切除病变组织，创伤较小。
- 子宫切除术：仅在病情严重且无生育需求时考虑。
4、日常护理与预防
- 保持卫生：注意私处清洁，避免使用刺激性洗液。
- 定期检查：每年进行宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）筛查。
- 增强免疫力：均衡饮食，适量运动，避免熬夜和过度疲劳。
宫颈糜烂三度不治疗可能导致病情恶化，甚至增加宫颈癌风险。建议尽早就医，根据医生建议选择合适的治疗方案，同时注重日常护理和定期检查，以降低复发风险。
卵巢正常闭经吃黄体酮行吗?
卵巢正常闭经时，吃黄体酮是否有效取决于闭经的具体原因。黄体酮主要用于调节激素水平，帮助恢复月经周期，但并非所有闭经情况都适用。闭经可能由多种因素引起，包括生理性、病理性或环境因素。
1、生理性闭经
生理性闭经通常与年龄相关，如围绝经期或绝经后。此时卵巢功能逐渐衰退，雌激素和黄体酮水平下降，导致月经停止。黄体酮在这种情况下可能帮助缓解症状，如潮热、失眠等，但无法逆转卵巢功能的衰退。
2、病理性闭经
病理性闭经可能与多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常或垂体疾病有关。对于PCOS患者，黄体酮可以调节月经周期，但需结合其他治疗，如口服避孕药或二甲双胍。甲状腺功能异常或垂体疾病则需要针对原发病进行治疗，黄体酮仅作为辅助手段。
3、环境因素
压力、过度减肥或剧烈运动可能导致暂时性闭经。这种情况下，黄体酮可以帮助恢复月经周期，但更重要的是调整生活方式，如减轻压力、均衡饮食和适度运动。
治疗方法
- 药物治疗：黄体酮胶囊、地屈孕酮片或口服避孕药可用于调节激素水平。
- 饮食调理：增加富含维生素E和B族维生素的食物，如坚果、全谷物和绿叶蔬菜。
- 运动建议：选择低强度运动，如瑜伽或散步，避免过度运动。
卵巢正常闭经时，黄体酮的使用需在医生指导下进行。明确闭经原因后，结合药物治疗和生活方式调整，才能有效恢复月经周期。如果闭经伴随其他不适症状，建议尽早就医，进行全面检查和治疗。
宫颈肥大不用治疗行吗?
宫颈肥大是否需要治疗取决于具体病因和症状。部分情况无需治疗，但若伴随炎症、感染或其他症状，则需及时就医。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、宫颈肥大的原因
宫颈肥大通常由慢性炎症、激素水平变化或宫颈腺体囊肿引起。慢性宫颈炎是常见原因，长期炎症刺激导致宫颈组织增生。激素水平波动，如孕期或服用避孕药，也可能引发宫颈肥大。宫颈腺体囊肿堵塞腺体分泌物，导致宫颈体积增大。
2、宫颈肥大的症状
宫颈肥大可能无症状，仅在体检时发现。部分患者可能出现白带增多、异味、性交后出血或下腹坠胀感。若伴随感染，可能伴有发热、尿频等症状。
3、宫颈肥大的治疗方法
- 药物治疗：适用于炎症引起的宫颈肥大。常用药物包括抗生素（如阿奇霉素、头孢类）和抗炎药（如布洛芬）。局部用药如阴道栓剂（如甲硝唑栓）也可缓解症状。
- 物理治疗：适用于症状较轻的患者。常见方法包括激光治疗、冷冻治疗和微波治疗，通过物理手段消除炎症和增生组织。
- 手术治疗：适用于症状严重或药物治疗无效的患者。手术方式包括宫颈锥切术、电环切除术（LEEP）和宫颈切除术，具体选择需根据病情和医生建议。
4、日常护理与预防
- 保持个人卫生，避免使用刺激性洗液。
- 定期进行妇科检查，尤其是已婚或有性生活的女性。
- 避免不洁性行为，使用安全套降低感染风险。
- 饮食上多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果和坚果，增强免疫力。
宫颈肥大是否需要治疗因人而异。无症状且无感染的患者可定期观察，无需特殊治疗。若出现不适或感染症状，应及时就医，根据医生建议选择药物治疗、物理治疗或手术治疗。日常注意卫生和定期检查是预防宫颈肥大的关键。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
痤疮用激素药膏行吗?
痤疮使用激素药膏需谨慎，短期可能缓解症状，但长期使用可能加重病情。治疗痤疮应选择针对性的药物或非药物治疗方法，如外用维A酸类、抗生素类药膏，或调整饮食和生活习惯。
1、激素药膏的潜在风险
激素药膏常用于治疗皮肤炎症，但对痤疮效果有限。短期使用可能减轻红肿和瘙痒，但长期使用会导致皮肤屏障受损、毛囊堵塞加重，甚至引发激素依赖性皮炎。痤疮的成因复杂，激素药膏无法从根本上解决问题。
2、痤疮的常见治疗方法
（1）外用药物：维A酸类药膏（如阿达帕林）可调节角质代谢，减少毛囊堵塞；抗生素类药膏（如克林霉素）可抑制细菌生长，减轻炎症。
（2）口服药物：严重痤疮可口服抗生素（如多西环素）或异维A酸，但需在医生指导下使用。
（3）物理治疗：光动力疗法、激光治疗等可减少皮脂分泌，改善皮肤状态。
3、生活调理与预防
（1）饮食：减少高糖、高脂食物摄入，多吃富含维生素A、C和锌的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果。
（2）护肤：选择温和的洁面产品，避免过度清洁；使用无油配方的保湿产品，保持皮肤水油平衡。
（3）生活习惯：避免熬夜，保持规律作息；减少压力，适当运动，促进新陈代谢。
痤疮的治疗需要综合管理，激素药膏并非首选。建议在医生指导下选择适合的治疗方案，同时注重日常护理和预防，才能有效控制病情，避免复发。