肾结石疼得厉害的时候怎么办

Question

肾结石疼得厉害的时候怎么办

Answer 1

肾结石急性疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、补液利尿及就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、平滑肌痉挛、尿路梗阻、继发感染或个体敏感性差异等因素引起。

1、药物镇痛：

医生可能开具非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊等缓解炎症性疼痛，或解痉药如消旋山莨菪碱片松弛输尿管平滑肌。严重疼痛时需在急诊科使用哌替啶等强效镇痛药，所有药物均需严格遵医嘱使用。

2、局部热敷：

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热力能促进局部血液循环，缓解输尿管痉挛，但对已存在感染的情况需谨慎使用。可配合轻柔按摩，避开剧烈叩击肾区。

3、体位调整：

采取疼痛侧朝上的侧卧位可减轻结石对输尿管的压力，避免剧烈翻滚或弯腰动作。部分患者跪趴位能缓解输尿管张力，但需根据个体疼痛缓解情况动态调整姿势。

4、补液利尿：

每小时饮用200-300毫升温水，24小时饮水量保持2.5-3升。适当饮用柠檬水或橙汁有助于碱化尿液，但避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时注意收集结石标本供成分分析。

5、急诊处理：

当出现持续剧痛伴呕吐、寒战高热或无尿时，需立即就医。医院可能采取体外冲击波碎石、输尿管支架置入或急诊取石等治疗。结石直径超过6毫米或存在解剖异常者多需手术干预。

疼痛缓解后应进行24小时尿液成分检测，根据结石类型调整饮食结构。草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入，尿酸结石者应减少动物内脏。每日保持3000毫升水分摄入，分次均匀饮用。避免久坐不动，建议每日进行30分钟快走或游泳等运动。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发高风险人群可遵医嘱服用枸橼酸钾等预防药物。