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小儿肺炎种类症状及治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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引起小儿肺炎的主要原因有哪些?

小儿肺炎可能与病毒感染、细菌感染、支原体感染等因素有关。

病毒感染是小儿肺炎的常见原因,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等,患儿可能出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状。细菌感染也可能导致小儿肺炎,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,患儿可能出现咳痰、胸痛等症状。支原体感染引起的小儿肺炎通常表现为持续性干咳、低热等症状,病程相对较长。

建议家长保持室内空气流通,避免带孩子去人群密集场所,注意观察孩子的症状变化,及时就医治疗。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿肺炎为什么反复发作?

小儿肺炎反复发作可能与免疫力低下、治疗不彻底、环境刺激等因素有关。

免疫力低下是小儿肺炎反复发作的常见原因。儿童免疫系统发育不完善,尤其是早产儿或营养不良的患儿,更易受到病原体侵袭。呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等病原体感染后,可能因免疫功能不足导致病情迁延。治疗不彻底也会引起肺炎复发。部分家长在患儿症状缓解后自行停药,未完成全程抗生素治疗,使病原体未被完全清除。环境刺激如被动吸烟、空气污染、气候变化等,可能持续损伤呼吸道黏膜,增加感染概率。患儿可能表现为反复咳嗽、发热、呼吸急促等症状。

日常需保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者,遵医嘱完成全程药物治疗,定期接种肺炎疫苗。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿肺炎合并心衰的治疗?

小儿肺炎合并心衰需立即住院治疗,采取抗感染、强心、利尿等综合措施。

小儿肺炎合并心衰是儿科急危重症,治疗需在重症监护下进行。抗感染治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯颗粒或阿奇霉素干混悬剂。强心治疗常用地高辛口服溶液改善心肌收缩力,同时配合呋塞米片利尿减轻心脏负荷。氧疗和机械通气可纠正低氧血症,限制液体入量并维持电解质平衡有助于缓解心功能恶化。治疗期间需密切监测心率、呼吸、尿量及血氧饱和度。

患儿应保持安静休息,避免哭闹增加耗氧,饮食选择易消化低盐食物,病情稳定后逐步恢复活动。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿肺炎治疗多久能好 采取综合疗法控制小儿肺炎?

小儿肺炎通常需要7-14天恢复,具体时间与病情严重程度、病原体类型及治疗依从性有关。

小儿肺炎的治疗周期主要取决于感染类型和个体差异。细菌性肺炎在规范使用抗生素后,症状可在3-5天内缓解,但需完成整个疗程防止复发。支原体肺炎病程较长,发热和咳嗽可能持续1-2周,阿奇霉素干混悬剂等药物需按疗程服用。病毒性肺炎多为自限性,对症治疗下7-10天可好转。重症肺炎或合并基础疾病的患儿恢复较慢,可能需要2-3周甚至更长时间。治疗期间需密切监测体温、呼吸频率和血氧饱和度,出现呼吸困难或精神萎靡应及时复诊。

患儿恢复期应保持室内空气流通,饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免剧烈运动。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿肺炎高热不退的原因有哪些?

小儿肺炎高热不退可能与病毒感染、细菌感染、支原体感染等因素有关。

病毒感染是小儿肺炎高热不退的常见原因,病毒侵入肺部后引发炎症反应,导致体温调节中枢异常,出现持续性高热,通常伴有咳嗽、呼吸急促等症状。细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭肺部组织,释放毒素刺激机体产生强烈免疫应答,也会造成高热难退,可能伴随咳脓痰、胸痛等表现。支原体感染引起的肺炎病程较长,发热症状可能持续较久,特点是体温波动较大且咳嗽症状突出。

患儿出现持续高热时,家长需及时就医明确病原体类型,在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行针对性治疗。治疗期间保持室内空气流通,适当增加水分摄入,避免剧烈活动。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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