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肩膀痈是怎么回事

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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臀痈是什么原因造成的?

臀痈通常是由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤及皮下组织化脓性炎症。

臀痈可能与局部皮肤破损、免疫力低下、糖尿病等因素有关。局部皮肤破损可能导致细菌侵入,免疫力低下时身体抵抗细菌的能力减弱,糖尿病患者的皮肤修复能力较差且血糖水平较高,这些都可能增加感染风险。臀痈通常表现为局部红肿热痛,严重时可形成脓液积聚。治疗上可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、莫匹罗星软膏等药物控制感染,必要时需手术切开引流。

日常应注意保持臀部皮肤清洁干燥,避免久坐压迫患处,穿着宽松透气的衣物有助于预防臀痈发生。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

痈的治疗方法是什么?

痈的治疗方法包括药物治疗、局部护理和手术治疗。

痈通常由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为皮肤红肿热痛并伴随脓液积聚。早期可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染,配合口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片进行系统性抗炎治疗。若已形成明显脓腔,需由医生在无菌条件下行十字切口引流术清除坏死组织,术后每日用碘伏溶液消毒创面并覆盖无菌敷料。对于反复发作或伴随发热的患者,建议进行脓液细菌培养以指导抗生素选择。治疗期间应避免挤压患处,保持皮肤清洁干燥。

患者需穿着宽松衣物减少摩擦,饮食上限制辛辣刺激食物并适当补充优质蛋白促进创面修复。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

肩膀疼手指麻怎么办?

肩膀疼手指麻可能与颈椎病、肩周炎、腕管综合征等因素有关,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

颈椎病是导致肩膀疼手指麻的常见原因,多与长期低头、颈部劳损有关,可能伴随头晕、上肢无力等症状。肩周炎多见于中老年人,表现为肩关节活动受限、夜间疼痛加重。腕管综合征常由手腕过度使用引起,典型症状为拇指、食指、中指麻木刺痛。物理治疗包括热敷、牵引、针灸等,可改善局部血液循环。药物治疗可选用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等,需遵医嘱使用。严重者可能需要手术解除神经压迫。

日常应避免长时间保持固定姿势,注意肩颈保暖,适当进行颈部拉伸运动,睡眠时选择合适高度的枕头。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

肝癌晚期肩膀疼是怎么回事?

肝癌晚期肩膀疼可能与肿瘤转移、神经压迫、骨转移等因素有关。

肝癌晚期患者出现肩膀疼,常见原因是肿瘤转移至肩部骨骼或周围组织。肝癌细胞可通过血液或淋巴系统扩散至肩胛骨、锁骨等部位,形成转移灶并刺激局部神经引发疼痛。肿瘤直接侵犯膈神经或臂丛神经时,也可能导致放射性肩痛。部分患者因长期卧床导致肩关节周围肌肉僵硬或炎症反应,加重不适感。疼痛通常呈持续性且夜间明显,可能伴随活动受限、局部肿胀等症状。

肝癌晚期肩膀疼需与肩周炎、颈椎病等非肿瘤因素鉴别。肩周炎多表现为主动与被动活动均受限的肩关节疼痛,颈椎病常伴随上肢麻木或头晕。肝癌相关疼痛通常对常规止痛措施反应较差,且可能快速进展。

建议患者及时就医完善影像学检查,遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物,避免自行按摩或热敷疼痛部位。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肩膀和肩胛骨疼怎么办?

肩膀和肩胛骨疼可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、姿势调整、手术治疗等方式缓解。肩膀和肩胛骨疼通常由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、肩袖损伤等原因引起。

1、热敷按摩

热敷按摩适合因肌肉劳损或受凉引起的疼痛。用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,每次15-20分钟,可促进局部血液循环。按摩时手法要轻柔,避免用力过猛加重损伤。热敷按摩后注意保暖,避免再次受凉。

2、药物治疗

药物治疗适用于炎症或损伤导致的疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可遵医嘱使用盐酸曲马多片等镇痛药。用药期间需注意胃肠道反应。

3、物理治疗

物理治疗对慢性疼痛效果较好。可采用超声波治疗、红外线照射、中频电疗等方法。物理治疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,促进炎症吸收。一般需要连续治疗10-15次,每次20-30分钟。

4、姿势调整

长期不良姿势是常见诱因。避免长时间低头玩手机或伏案工作,每1小时起身活动5-10分钟。睡觉时选择合适高度的枕头,避免侧卧压迫患侧。工作时调整桌椅高度,保持脊柱自然生理曲度。

5、手术治疗

严重肩袖撕裂或关节结构损伤需手术治疗。常见手术方式有关节镜下肩袖修复术、肩关节松解术等。术后需进行系统康复训练,恢复关节活动度和肌肉力量。手术适应症需由专业医生评估决定。

日常应注意避免提重物和过度使用患侧上肢,适当进行肩关节活动度练习。饮食上可多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,有助于骨骼肌肉健康。如疼痛持续不缓解或加重,应及时就医检查,明确诊断后针对性治疗。保持规律作息和适度运动,避免久坐不动,有助于预防肩部疼痛的发生。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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