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触左手臂肘时候,会觉得左手很麻

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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胳膊肘附近筋疼一捏就疼怎么办?

胳膊肘附近筋疼一捏就疼可通过热敷、局部制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解,通常由肌肉劳损、肌腱炎、韧带损伤、神经压迫、关节退变等原因引起。

1、热敷:

使用温热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和炎症反应,适合慢性劳损或轻度肌腱炎引起的疼痛。注意避免烫伤皮肤,急性损伤初期不宜热敷。

2、局部制动:

通过护肘或绷带固定肘关节,减少活动幅度。制动可避免反复牵拉受损肌腱,给软组织创造修复条件,适用于韧带拉伤或肌腱炎急性期。建议每日固定时间不超过8小时,夜间可解除固定。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于伴随肌肉痉挛的情况。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。需在医生指导下选择药物。

4、物理治疗:

超声波治疗通过高频振动促进组织修复,冲击波治疗能分解钙化灶,两者对慢性肌腱炎效果显著。低频电刺激可改善局部微循环,缓解神经压迫症状。一般需要10-15次为一个疗程。

5、手术治疗:

对于顽固性肌腱炎或韧带断裂,可能需关节镜下滑膜清理或韧带重建术。肘管综合征引起的神经压迫需行神经松解术。术后需配合康复训练恢复关节功能。

日常应避免反复屈伸肘关节的动作,如拧毛巾、提重物等。工作时每30分钟活动手臂,做轻柔的伸展运动。饮食注意补充蛋白质和维生素C,促进结缔组织修复。可适量食用鱼类、蛋类、猕猴桃等食物。疼痛持续超过两周或伴随关节活动受限、麻木等症状时,建议及时就医排查颈椎病、风湿性疾病等潜在病因。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

肘关节韧带术后多久做康复训练?

肘关节韧带术后康复训练一般建议在术后1-3周内开始,具体时间需根据手术方式、韧带损伤程度及个体恢复情况调整。

1、术后1周内:

早期以保护性制动为主,可在医生指导下进行手指屈伸、腕关节活动等远端关节训练,避免肘关节主动活动。此阶段需配合冰敷和抬高患肢,减轻肿胀。

2、术后2-3周:

拆除固定装置后开始被动关节活动训练,由康复师辅助完成肘关节屈伸、前臂旋转等动作,活动范围控制在无痛范围内。可同步进行肩关节和腕关节的主动活动。

3、术后4-6周:

逐步过渡到主动辅助训练,使用弹力带进行等长收缩练习,增强肌肉力量。此时可尝试日常生活动作如握筷、写字等精细功能训练,但需避免提重物。

4、术后7-12周:

加强抗阻训练和功能性训练,通过哑铃、握力器等器械恢复肌力,逐步增加关节活动度至正常范围。可进行游泳、骑自行车等低冲击有氧运动。

5、术后3个月后:

根据恢复情况逐步回归体育运动,需重点强化动态稳定性训练,如投掷动作模拟、平衡垫训练等。运动员需通过专业评估后方可恢复专项训练。

康复期间需保持高蛋白饮食促进组织修复,适量补充维生素C和锌元素。训练前后进行15分钟热敷或温水浸泡,训练后出现肿胀可冰敷10分钟。每周训练频率建议3-5次,单次训练时间不超过60分钟,训练强度以次日不出现明显疼痛为度。定期复查核磁共振评估韧带愈合情况,术后6个月内避免对抗性运动和剧烈扭转动作。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肘关节皮肤粗糙发黑是怎么回事?

肘关节皮肤粗糙发黑可能由摩擦刺激、干燥缺水、慢性湿疹、黑棘皮病、真菌感染等原因引起。

1、摩擦刺激:

肘部长期与衣物、桌面等物体摩擦会导致角质层增厚,黑色素沉积。常见于经常伏案工作或运动时肘部反复受力的人群。减少局部摩擦可逐渐改善症状。

2、干燥缺水:

肘部皮脂腺分布较少,容易因保湿不足出现皮肤干燥、脱屑。秋冬季节或频繁洗澡未及时涂抹润肤霜时症状加重。建议选用含尿素、神经酰胺的保湿产品。

3、慢性湿疹:

过敏性体质者肘部可能出现慢性湿疹,表现为皮肤增厚、色素沉着伴瘙痒。发病与接触洗涤剂、尘螨等有关。需避免搔抓,在医生指导下使用抗组胺药物。

4、黑棘皮病:

皮肤出现天鹅绒样增厚伴色素沉着,可能与胰岛素抵抗相关。好发于肥胖人群的颈部和关节屈侧。需排查糖尿病等代谢性疾病,控制体重有助于改善症状。

5、真菌感染:

皮肤癣菌感染可导致环形红斑伴边缘鳞屑,慢性感染后可能出现局部色素沉着。通过真菌镜检可确诊,需遵医嘱使用抗真菌药物治疗。

日常应注意避免肘部过度摩擦,洗澡水温不宜过高,沐浴后及时涂抹保湿霜。选择宽松棉质衣物减少刺激,肥胖者需控制体重。若伴随明显瘙痒、皮损扩散或全身症状,建议皮肤科就诊排查代谢性疾病。适当补充维生素A、E有助于皮肤修复,避免自行使用强效去角质产品。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

摔了一下胳膊肘疼骨头会不会有事?

摔伤后胳膊肘疼痛多数属于软组织损伤,但需警惕骨折风险。疼痛程度、活动受限情况及局部肿胀是判断骨骼是否受损的关键指标。

1、疼痛评估:

轻微摔伤后局部疼痛多为肌肉或韧带拉伤,表现为按压痛且活动时加重。若出现持续性剧痛、静息痛或夜间痛,可能提示骨膜损伤或隐匿性骨折。肘关节特殊结构如鹰嘴突、桡骨头等部位压痛需优先排查骨折。

2、活动功能:

肘关节能完成屈伸旋转动作且无机械性卡顿,通常排除重大骨折。但尺神经沟区域的损伤可能导致小指麻木,而桡骨头骨折会引发前臂旋转障碍。儿童骨骺损伤可能仅表现为拒绝活动患肢。

3、肿胀程度:

皮下淤青扩散超过5厘米或迅速出现的张力性肿胀,可能伴随关节内出血。肘后三角关系改变、触及骨擦感或异常隆起时,肱骨远端骨折概率显著增加。老年人骨质疏松者更易发生粉碎性骨折。

4、损伤机制:

高空坠落、直接撞击等高速外力更易导致骨折。尺骨鹰嘴骨折常见于手掌撑地时肘部过伸,桡骨颈骨折多由轴向暴力传导引起。儿童常见的肱骨髁上骨折多发生于跌倒时肘关节过伸位。

5、特殊体征:

前臂出现"餐叉样"畸形提示Colles骨折延伸至肘部,肘后凹陷可能为肘关节后脱位。开放性伤口伴随骨质外露需紧急处理。糖尿病患者或长期服用激素者需警惕病理性骨折。

伤后48小时内应持续冰敷每次15分钟,间隔2小时,用三角巾悬吊前臂保持肘关节90度屈曲。避免热敷、按摩及活络油使用,以防加重肿胀。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,可适量摄入牛奶、鸡蛋及猕猴桃。恢复期进行握力球训练维持前臂肌力,但需在疼痛完全消失后再逐步恢复关节活动度。若出现手指苍白、刺痛或肘部变形,需立即急诊排查血管神经损伤。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

肘关节功能康复训练方法四个办法?

肘关节功能康复训练方法主要有肌肉等长收缩训练、关节活动度训练、抗阻力训练、功能性训练四种。

1、肌肉等长收缩训练:

肘关节损伤早期可采用肌肉等长收缩训练促进血液循环。具体方法为保持肘关节固定不动,主动收缩肱二头肌、肱三头肌等肘周肌群,每次持续收缩5-10秒后放松。这种训练能有效预防肌肉萎缩,适用于术后制动期或急性炎症期。

2、关节活动度训练:

在疼痛可耐受范围内进行肘关节屈伸、旋转等被动或主动活动。初期可借助健侧手辅助完成屈伸动作,逐渐过渡到无辅助主动运动。训练时动作需缓慢平稳,每日3-4组,每组10-15次,有助于松解粘连组织并恢复关节正常活动范围。

3、抗阻力训练:

当肘关节活动度恢复至正常范围70%以上时,可开始使用弹力带或小哑铃进行抗阻训练。从1-2磅重量开始,重点强化前臂旋前旋后肌群及屈伸肌群力量。训练时保持躯干稳定,避免代偿动作,每周递增10%负荷强度。

4、功能性训练:

模拟日常生活中的推拉、扭转等动作进行训练,如拧毛巾、持物平移等复合运动。通过多平面、多角度的协调性练习,重建肘关节神经肌肉控制能力。训练需循序渐进,从单平面动作过渡到三维空间复合运动。

康复期间建议保持每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入,补充优质蛋白质促进组织修复。可配合三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物减轻炎症反应。训练前后进行15分钟热敷或冷敷,训练时佩戴护肘提供稳定性支持。避免提重物超过2公斤及重复性肘部冲击动作,睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿。若训练后出现持续48小时以上的疼痛加重或关节肿胀,应及时复查调整康复方案。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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