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牙齿矫治会带给我们什么?

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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矫形力矫治器可分为几类?

矫形力矫治器可分为功能矫治器、机械矫治器和混合矫治器三类。

功能矫治器主要通过改变口周肌肉功能来调整颌骨生长,适用于生长发育期患者的颌骨畸形矫正,如上颌前突或下颌后缩。机械矫治器利用弹簧、弓丝等机械力直接移动牙齿或颌骨,常见类型包括活动矫治器和固定托槽矫治器,适用于牙齿排列不齐或轻度骨性错颌。混合矫治器结合前两者的特点,既能施加机械力又可引导肌肉功能,如双颌垫矫治器,适用于复杂病例的联合治疗。

日常使用中需遵医嘱定期调整矫治器,并保持口腔清洁以避免牙龈炎症。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

矫治力分为那几类?

矫治力通常分为机械性矫治力、功能性矫治力和自然矫治力三类。

机械性矫治力通过矫治器施加外力直接作用于牙齿或颌骨,常见于固定矫治器或活动矫治器的使用中,如金属托槽、隐形矫治器等。功能性矫治力利用口腔肌肉活动产生的力量间接调整牙齿位置或颌骨关系,例如功能性矫治器可引导下颌前伸改善咬合。自然矫治力则依赖生长发育潜力或拔牙后的间隙关闭等生理过程实现牙齿移动,多见于青少年正畸治疗中。

矫治过程中需定期复诊评估牙齿移动效果,避免过度施力导致牙根吸收或牙龈损伤。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

功能矫治器的作用机制是什么?

功能矫治器的作用机制是通过改变下颌位置或调整牙齿受力方向,促进颌骨与牙齿的适应性改建。

功能矫治器主要通过力学刺激和生物反馈调节发挥作用。在正畸治疗中,这类装置利用肌肉运动产生的力量或外力引导,使下颌处于前伸、后缩或垂直向的新位置,从而改变颌骨生长方向。对于处于生长发育期的患者,持续的功能刺激可激活骨组织改建,促进下颌骨髁突软骨增生或抑制上颌骨过度发育。对于牙齿排列问题,矫治器通过持续轻力引导牙槽骨吸收与沉积,实现牙齿移动。部分功能矫治器还能破除口腔不良习惯,如口呼吸或异常吞咽,消除导致错颌畸形的环境因素。

日常使用中需配合医嘱定期调整矫治器,并保持口腔清洁维护装置功能。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

MRC肌功能矫治怎么样?

MRC肌功能矫治是一种通过训练口腔肌肉群来改善牙齿排列和咬合关系的非侵入性治疗方法,适用于儿童及青少年早期错颌畸形干预。主要作用机制包括纠正异常吞咽模式、调整舌位姿势、重建鼻呼吸习惯等,临床常见适应症有口呼吸、吐舌习惯、轻度牙列拥挤等。

1、原理机制

MRC矫治器采用特殊医用硅胶材质,通过系列化设计引导舌体置于上腭正确位置,同时训练唇颊肌群协调运动。其生物力学原理在于利用生长发育期骨骼可塑性,通过肌肉记忆重建消除异常肌力对颌骨发育的干扰,从而为恒牙萌出创造理想空间。

2、适用人群

最佳干预年龄为6-12岁混合牙列期,尤其适用于存在吮指、口呼吸等不良习惯的儿童。对于安氏I类错颌伴轻度拥挤、开颌、深覆盖等病例效果显著,但骨性III类错颌或严重拥挤者需配合传统正畸治疗。

3、治疗流程

标准疗程需12-24个月,包含每日佩戴矫治器1-2小时及夜间持续使用。治疗分三个阶段:首先破除不良习惯,继而建立正确肌肉运动模式,最后巩固稳定治疗效果。每6-8周需复诊评估进展并更换矫治器型号。

4、优势特点

相比金属托槽矫治,MRC方案无疼痛感和黏膜刺激,不影响发音及体育运动。通过矫正病因而非单纯排齐牙齿,可降低复发概率。部分病例能避免后期拔牙或扩弓治疗,减少整体正畸时间和费用。

5、注意事项

治疗成功依赖患者配合度,需严格保证每日佩戴时长。矫治期间应定期进行肌功能训练,避免咀嚼硬物损坏矫治器。合并扁桃体肥大或过敏性鼻炎者需同步治疗呼吸道疾病,否则可能影响矫治效果。

进行MRC治疗期间建议保持均衡饮食,适当增加富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深海鱼等,有助于颌骨发育。每日清洁矫治器时使用专用牙刷和中性清洁剂,避免高温消毒导致变形。配合腹式呼吸训练和吹奏类乐器练习能增强治疗效果,治疗结束后仍需佩戴保持器3-6个月防止复发。出现矫治器破损或佩戴不适时应及时复诊调整。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

恒牙期牙列拥挤的矫治方法?

恒牙期牙列拥挤可通过佩戴固定矫治器、活动矫治器、功能矫治器、正颌手术及邻面去釉等方式改善。具体选择需结合牙齿拥挤程度、颌骨发育情况及患者年龄等因素综合评估。

1、固定矫治器:

金属托槽或陶瓷托槽通过弓丝施加持续力移动牙齿,适用于中重度拥挤病例。治疗过程中需定期调整加力,矫正周期通常为18-24个月。可能出现暂时性牙齿松动或口腔溃疡等不适。

2、活动矫治器:

可自行摘戴的透明矫治器适合轻度拥挤患者,通过系列牙套逐步调整牙齿位置。每副矫治器佩戴2周左右,需保证每日20小时以上佩戴时间。优势在于美观舒适,但对患者配合度要求较高。

3、功能矫治器:

适用于伴有颌骨发育异常的青少年患者,通过调整下颌位置促进颌骨改建。常用双颌垫矫治器或肌激动器,需在生长发育高峰期前介入。治疗期间需配合口腔肌功能训练。

4、正颌手术:

针对严重骨性错颌畸形患者,需正畸-正颌联合治疗。术前术后均需佩戴矫治器精细调整咬合,手术主要解决颌骨三维位置异常。存在术后肿胀、感染等风险,恢复期需流质饮食。

5、邻面去釉:

通过微量磨除牙齿邻面釉质获得间隙,适用于轻度拥挤且不愿拔牙的病例。单颗牙去釉量不超过0.5毫米,操作后需抛光防龋。严格掌握适应症避免损伤牙本质。

矫治期间应保持口腔清洁,使用正畸专用牙刷及牙线清理托槽周围。避免啃咬硬物防止附件脱落,定期复查调整矫治力。饮食注意补充钙质及维生素D促进牙槽骨改建,矫治结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发。建议选择正规医疗机构进行详细检查后制定个性化方案,不同矫治方法可联合应用以获得最佳效果。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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