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小孩太瘦了是什么原因

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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肠息肉术后瘦了10斤正常吗?

肠息肉术后体重下降10斤可能是正常现象,但也可能与术后恢复、饮食调整或潜在并发症有关。

肠息肉手术后短期内体重下降属于常见情况。手术前通常需要禁食和肠道准备,术后饮食从流质逐渐过渡到正常,摄入热量减少会导致体重下降。手术创伤引起的应激反应可能加速代谢,进一步促进体重减轻。术后恢复期活动量减少,肌肉量可能减少,也会影响体重变化。多数患者在术后1-2个月内随着饮食恢复正常,体重会逐渐稳定。

少数情况下体重持续下降需要引起重视。术后并发症如肠粘连、吸收不良综合征可能导致营养吸收障碍。长期饮食结构不合理,蛋白质摄入不足会影响身体恢复。部分患者术后出现焦虑抑郁情绪,影响食欲和营养摄入。某些特殊类型的肠息肉可能伴随代谢异常,导致体重难以恢复。如果伴随腹痛、腹泻、乏力等症状,应及时就医检查。

肠息肉术后应注意循序渐进恢复饮食,从流质、半流质逐步过渡到正常饮食,保证足够蛋白质和维生素摄入。适当进行散步等轻度活动,避免剧烈运动影响伤口愈合。定期监测体重变化,如持续下降超过2个月或伴随其他症状,应及时复查肠镜和营养评估。保持良好作息和心态,有助于术后全面恢复。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

怀孕瘦了20斤正常吗?

怀孕期间体重减轻20斤通常不正常,可能与妊娠剧吐、妊娠期糖尿病或甲状腺功能异常有关。

妊娠早期因激素水平变化,部分孕妇可能出现轻度体重下降,但幅度多在2-5斤。妊娠剧吐会导致持续恶心呕吐,造成水分和营养丢失,需通过静脉补液纠正。妊娠期糖尿病未控制时,尽管食欲增加但体重可能下降,与血糖代谢紊乱相关。甲状腺功能亢进也会加速代谢,导致体重明显减轻,伴随心慌、手抖等症状。

建议孕妇定期监测体重变化,出现异常减轻时及时进行血糖检测、甲状腺功能检查等,避免影响胎儿发育。日常注意少食多餐,保证优质蛋白和维生素摄入。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

青少年太瘦了去医院挂什么科?

青少年太瘦可挂儿科或内分泌科,必要时需转诊营养科或消化内科。

青少年体重偏低可能与遗传因素、内分泌失调或消化吸收不良有关。遗传性瘦弱体质通常伴随家族史,但需排除病理性因素。内分泌科可筛查甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病,这类疾病常伴有多食易饥、心悸等症状。消化内科针对慢性胃肠炎、乳糜泻等吸收障碍疾病,可能出现腹痛、腹泻等消化道症状。若排除器质性疾病,营养科能提供个性化膳食方案,改善蛋白质和热量摄入不足的情况。

日常需保证足量优质蛋白和碳水化合物摄入,如鸡蛋、瘦肉、全麦食品等,避免过度节食或偏食。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

小孩子太瘦了怎么办?

小孩子太瘦可通过调整饮食结构、增加营养摄入、规律运动、定期体检、心理疏导等方式改善。体重偏低可能与挑食、消化吸收不良、代谢异常、遗传因素、慢性疾病等原因有关。

1、调整饮食结构

保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,搭配全谷物和新鲜蔬菜水果。采用少食多餐模式,在三餐基础上增加两次健康加餐,如坚果酸奶或香蕉燕麦。避免高糖高盐零食,用牛油果、奶酪等高热量健康食物替代。

2、增加营养摄入

在医生指导下适当补充儿童专用复合维生素,重点关注锌、铁等微量元素。可选用强化营养配方奶粉作为补充,烹调时添加橄榄油等健康油脂增加热量。对于乳糖不耐受儿童可选用水解蛋白配方。

3、规律运动

每日保证适度运动促进食欲,如游泳、跳绳等有氧运动配合简单力量训练。运动后及时补充碳水化合物和蛋白质,避免空腹运动。建议家长陪同参与运动,每次持续时间控制在30-45分钟。

4、定期体检

每三个月监测身高体重增长曲线,检查血常规、甲状腺功能等指标。排除肠道寄生虫感染、内分泌疾病等病理性因素。如发现生长激素缺乏等情况,需及时转诊儿科内分泌专科。

5、心理疏导

营造轻松就餐环境,避免强迫进食造成心理压力。通过游戏化方式培养自主进食兴趣,如让孩子参与食物制作。对于因焦虑等心理因素导致的进食障碍,建议寻求专业儿童心理医师指导。

家长需记录每日饮食和排便情况,观察是否有食物过敏表现。保证充足睡眠时间,睡前可饮用温牛奶。若持续体重不增或伴随发热、腹泻等症状,应立即就医排查克罗恩病、糖尿病等器质性疾病。日常可适当增加核桃、芝麻等高营养密度食物,但需注意循序渐进避免消化不良。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

怀孕初期瘦了正常吗?

怀孕初期体重减轻可能是正常现象,但也可能与妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等因素有关。怀孕初期体重变化主要受激素波动、早孕反应、营养摄入、代谢率变化、基础疾病等因素影响。

1、激素波动

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制胃肠蠕动,部分孕妇可能出现食欲减退。雌激素水平上升可能改变味觉敏感度,导致食物摄入量减少。这些生理性激素变化通常会在孕中期逐渐缓解。

2、早孕反应

约半数孕妇会出现恶心呕吐等早孕反应,严重时可发展为妊娠剧吐。轻度呕吐可通过少量多餐、避免空腹等方式缓解。若每日呕吐超过3次或体重下降超过孕前5%,需警惕脱水及酮症酸中毒风险。

3、营养摄入

孕早期胎儿营养需求相对较低,每日仅需增加约150千卡热量。部分孕妇因担心肥胖刻意控制饮食,或存在挑食偏食习惯。建议选择高蛋白点心如酸奶、坚果作为加餐,避免长时间空腹。

4、代谢率变化

妊娠期基础代谢率可提升15-20%,但孕早期增幅较小。甲状腺功能亢进孕妇可能出现心悸、多汗伴体重下降,需检测促甲状腺激素水平。妊娠期糖尿病患者也可能出现 paradoxical weight loss。

5、基础疾病

慢性胃肠炎、克罗恩病等消化系统疾病可能影响营养吸收。精神因素如孕期抑郁会导致食欲显著下降。结核病、恶性肿瘤等消耗性疾病需通过血沉、肿瘤标志物等检查排除。

建议孕妇每日记录晨起空腹体重,每周变化幅度不宜超过0.5公斤。可准备苏打饼干、柠檬水等缓解晨吐,选择清蒸鱼、南瓜粥等易消化食物。若持续两周以上体重下降或伴有头晕乏力,应及时进行尿酮体检测和营养评估。孕期体重管理应注重营养密度而非单纯热量计算,必要时可在医生指导下使用维生素B6或甲氧氯普胺等止吐药物。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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