血清总胆固醇增高怎么办?
血清总胆固醇增高是由于血液中胆固醇水平过高，可能与饮食、生活方式、遗传等因素有关。控制胆固醇需要从饮食、运动、药物等多方面入手，必要时需就医治疗。
1、饮食调整。高胆固醇饮食是导致血清总胆固醇增高的主要原因之一。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如少吃红肉、全脂乳制品、油炸食品等。增加富含纤维的食物，如燕麦、豆类、蔬菜和水果。适量摄入富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油，有助于降低胆固醇水平。
2、增加运动。缺乏运动会导致胆固醇代谢减慢。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可以提高高密度脂蛋白HDL水平，促进胆固醇的代谢和排出。
3、药物治疗。对于饮食和运动无法有效控制胆固醇的人群，医生可能会开具药物。他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀，可以有效降低低密度脂蛋白LDL水平。其他药物如依折麦布和PCSK9抑制剂也可用于特定情况。
4、戒烟限酒。吸烟会降低HDL水平，增加心血管疾病风险。戒烟有助于改善胆固醇水平。过量饮酒会导致甘油三酯升高，建议男性每天不超过2杯，女性不超过1杯。
5、定期检查。建议40岁以上人群每年进行一次血脂检查，高危人群如家族性高胆固醇血症患者需更频繁监测。通过定期检查可以及时发现胆固醇异常，采取相应措施。
血清总胆固醇增高是心血管疾病的重要危险因素，需引起重视。通过调整饮食、增加运动、戒烟限酒等生活方式干预，可以有效控制胆固醇水平。对于高危人群或生活方式干预效果不佳者，应在医生指导下进行药物治疗。定期检查血脂水平，及时发现问题并采取行动，是预防心血管疾病的关键。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
血小板增高症名词解释?
血小板增高症是一种血液疾病，表现为血小板数量异常增多，可能导致血栓或出血风险增加。治疗包括药物治疗、生活方式调整和定期监测，具体方法需根据病因和病情制定。
1、遗传因素：部分血小板增高症与遗传相关，如家族性血小板增多症。这类患者可能携带特定基因突变，导致血小板生成过多。对于遗传性病例，需通过基因检测明确诊断，并采取针对性治疗，如使用羟基脲或干扰素等药物控制血小板数量。
2、环境因素：长期暴露于某些化学物质或辐射环境可能诱发血小板增高症。例如，接触苯类化合物或接受放疗的患者需特别注意。预防措施包括减少有害物质接触，定期进行血液检查，必要时服用抗血小板药物如阿司匹林。
3、生理因素：慢性炎症、感染或肿瘤等疾病可能刺激血小板生成。例如，类风湿性关节炎或某些癌症患者常伴有血小板增多。治疗原发病是关键，同时可配合使用抗炎药物或化疗药物，如甲氨蝶呤或环磷酰胺。
4、外伤：严重外伤或手术后，机体可能通过增加血小板数量促进止血。这种情况下，血小板增多通常是暂时的，但需密切监测，避免血栓形成。必要时可使用抗凝药物如肝素或华法林。
5、病理因素：某些血液疾病如原发性血小板增多症或骨髓增生异常综合征可直接导致血小板增高。治疗需根据具体疾病制定，如使用靶向药物如芦可替尼或进行骨髓移植。
血小板增高症的治疗需结合病因和病情，药物治疗包括羟基脲、干扰素、阿司匹林、甲氨蝶呤、环磷酰胺、肝素、华法林和芦可替尼等；生活方式调整包括避免有害物质接触、保持健康饮食和适度运动；定期监测血小板数量和身体状况至关重要，必要时及时就医调整治疗方案。
谷丙转氨酶增高是怎么回事?
谷丙转氨酶增高通常与肝脏损伤或疾病有关，需通过调整生活方式、药物治疗及定期监测来改善。肝脏是谷丙转氨酶的主要来源，其水平升高可能提示肝细胞受损，常见原因包括肝炎、脂肪肝、药物或酒精滥用等。
1、肝炎：病毒性肝炎如乙肝、丙肝是导致谷丙转氨酶升高的常见原因。病毒感染直接损伤肝细胞，导致酶释放入血。治疗包括抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦和保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵。
2、脂肪肝：非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝均可引起谷丙转氨酶升高。脂肪堆积导致肝细胞炎症和损伤。建议通过饮食控制如低脂、高纤维饮食、运动如每周150分钟中等强度有氧运动和戒酒来改善。
3、药物或酒精滥用：某些药物如对乙酰氨基酚、他汀类药物和长期大量饮酒会损伤肝脏。需停用相关药物或戒酒，并服用保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱促进肝细胞修复。
4、其他原因：如自身免疫性肝炎、肝硬化等也可能导致谷丙转氨酶升高。需根据具体病因进行免疫抑制剂治疗如泼尼松、硫唑嘌呤或肝移植手术。
定期监测谷丙转氨酶水平，结合肝功能检查和影像学检查，有助于早期发现和治疗肝脏疾病。通过调整生活方式、合理用药和及时就医，可以有效控制谷丙转氨酶水平，保护肝脏健康。若谷丙转氨酶持续升高或伴随其他症状如黄疸、乏力，应立即就医进行进一步诊断和治疗。
脑梗和心梗吃的药一样吗?
脑梗和心梗的治疗药物并不完全相同，虽然两者都与血管疾病相关，但发病机制和病理过程存在差异，因此用药方案也有所区别。脑梗的治疗重点在于改善脑部血液循环和预防血栓形成，常用药物包括抗血小板药物、抗凝药物和溶栓药物；心梗的治疗则侧重于恢复心脏供血和减轻心脏负担，常用药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和ACE抑制剂。
1、脑梗的药物治疗：抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，用于抑制血小板聚集，预防血栓形成；抗凝药物如华法林和利伐沙班，用于防止血液凝固；溶栓药物如阿替普酶，用于溶解已形成的血栓，恢复血流。
2、心梗的药物治疗：抗血小板药物如阿司匹林和替格瑞洛，用于防止血栓进一步扩大；β受体阻滞剂如美托洛尔，用于降低心率和心脏负荷；硝酸酯类药物如硝酸甘油，用于扩张血管，改善心脏供血；ACE抑制剂如依那普利，用于降低血压和减轻心脏负担。
3、饮食与生活方式调整：脑梗和心梗患者均需控制饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加富含纤维的食物如蔬菜和水果；戒烟限酒，保持规律运动，如散步、游泳等有氧运动，有助于改善心血管健康。
4、定期监测与随访：脑梗和心梗患者需定期监测血压、血脂和血糖水平，遵医嘱调整药物剂量，避免病情复发或加重。
脑梗和心梗的治疗药物虽有部分重叠，但具体用药方案需根据患者病情和医生建议制定，同时结合健康的生活方式和定期监测，才能有效控制疾病进展，降低复发风险。
怎样预防心梗的发生?
预防心梗的关键在于控制危险因素和改善生活方式。通过健康饮食、规律运动、戒烟限酒、管理压力和定期体检，可以有效降低心梗的发生风险。
1、健康饮食是预防心梗的基础。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品等，增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果和橄榄油，有助于降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。
2、规律运动对心血管健康至关重要。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可以增强心脏功能，改善血液循环。力量训练如举重、俯卧撑等，也有助于提高肌肉力量和代谢水平，进一步降低心梗风险。
3、戒烟限酒是预防心梗的重要措施。吸烟会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险，而过量饮酒会导致血压升高和心律失常。戒烟和限制酒精摄入，可以显著降低心梗的发生率。
4、管理压力对预防心梗同样重要。长期的精神压力会导致血压升高和心率加快，增加心脏负担。通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧，可以有效缓解压力，保持心理平衡。
5、定期体检有助于早期发现和控制心梗的危险因素。定期监测血压、血糖和血脂水平，及时发现并治疗高血压、糖尿病和高脂血症等慢性疾病，可以有效预防心梗的发生。
通过健康饮食、规律运动、戒烟限酒、管理压力和定期体检，可以有效预防心梗的发生，保持心血管健康。