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湿热好多年了怎么回事

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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风湿热皮下结节的特点?

风湿热皮下结节是风湿热的特征性皮肤表现之一,通常出现在关节伸侧或骨突起的皮下组织。

风湿热皮下结节多呈圆形或椭圆形,直径约2-10毫米,质地坚硬,无压痛,与皮肤无粘连但可移动。好发于肘关节、膝关节、腕关节等大关节伸侧,以及枕部、脊柱等骨性突起部位。结节通常成批出现,持续数周至数月后可自行消退,不遗留瘢痕。其形成与风湿热引起的结缔组织纤维素样坏死及周围淋巴细胞浸润有关,常与心脏炎、关节炎等风湿热主要表现同时存在。病理检查可见结节中心为纤维素样坏死,周围有淋巴细胞、浆细胞及组织细胞呈栅栏状排列。

风湿热患者应注意休息,避免剧烈运动,出现皮下结节应及时就医评估心脏受累情况。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

湿热下注型早泄怎么治疗效果好?

湿热下注型早泄可通过清热利湿、健脾固肾等方式治疗,主要有中药调理、饮食调整、针灸疗法、心理疏导、生活方式干预等方法。湿热下注型早泄通常与饮食不节、劳倦过度、情志不畅、外感湿热、先天禀赋不足等因素有关,常表现为射精过快、阴囊潮湿、小便黄赤等症状。

1、中药调理

湿热下注型早泄可在医生指导下使用龙胆泻肝丸、四妙丸、知柏地黄丸等中成药。龙胆泻肝丸具有清肝胆、利湿热的功效,适用于肝胆湿热引起的早泄。四妙丸能清热利湿,适用于湿热下注导致的阴囊潮湿、小便短赤。知柏地黄丸可滋阴降火,适合阴虚火旺兼湿热者。中药调理需辨证施治,避免自行用药。

2、饮食调整

饮食宜清淡,可适量食用薏苡仁、赤小豆、冬瓜等利湿食物。避免辛辣刺激、油腻厚味及酒精摄入,以免加重湿热。薏苡仁可煮粥食用,有助于健脾渗湿。赤小豆与茯苓配伍煮水,能增强利水消肿效果。冬瓜皮可保留用于煲汤,加强清热利尿作用。

3、针灸疗法

针灸选取关元、肾俞、三阴交等穴位,采用平补平泻手法。关元穴能培元固本,肾俞穴可益肾气,三阴交有健脾化湿之效。每周治疗2-3次,10次为1疗程。针灸需由专业医师操作,避免自行施针。配合艾灸命门、气海等穴位可增强温阳固摄效果。

4、心理疏导

焦虑紧张可能加重早泄症状,可通过认知行为疗法缓解心理压力。学习放松技巧如腹式呼吸、渐进式肌肉放松等。伴侣应给予理解支持,避免指责抱怨。必要时可寻求专业心理咨询,改善对性行为的错误认知。建立规律的性生活节奏,减少心理负担。

5、生活方式干预

保持规律作息,避免熬夜劳累。适度进行提肛运动、深蹲等锻炼,增强盆底肌力量。选择宽松透气的棉质内裤,避免久坐憋尿。控制性生活频率,避免过度手淫。每日用温水清洗会阴部,保持局部清洁干燥。戒烟限酒,减少湿热内生因素。

湿热下注型早泄患者需综合调理,治疗期间应定期复诊评估疗效。避免自行服用壮阳药物,以免加重湿热症状。饮食上可长期适量食用山药、芡实等健脾食材,配合八段锦、太极拳等舒缓运动。注意观察症状变化,如出现会阴部红肿疼痛等感染迹象应及时就医。保持积极治疗心态,多数患者经系统调理后症状可明显改善。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

痔疮是湿热还是湿寒??

痔疮既可能与湿热有关,也可能与湿寒有关,具体需结合个体体质和诱因综合判断。痔疮的成因主要有久坐久站、排便习惯不良、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激、肛周感染等因素。

1、湿热型痔疮

湿热型痔疮多表现为肛门灼热肿痛、便血鲜红、分泌物黏稠发黄,常伴随口干口苦、小便短赤等症状。此类痔疮多因长期嗜食辛辣油腻食物、饮酒或湿热气候诱发,导致肠道湿热下注。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓等外用药,配合槐角丸等口服中成药清热利湿。日常需避免辣椒、酒精等刺激性食物,增加冬瓜、薏米等利湿食材摄入。

2、湿寒型痔疮

湿寒型痔疮常见肛门坠胀冷痛、便血色暗、分泌物清稀,可能伴有畏寒肢冷、腹泻等症状。多由长期受凉、过食生冷或脾肾阳虚导致水湿停滞所致。治疗可选用参苓白术散温阳化湿,外敷九华痔疮栓。需注意腹部保暖,适量食用生姜、山药等温补食材,避免冷饮和寒性食物。

3、混合型因素

部分患者可能同时存在湿热与湿寒交织的情况,如既有肛门灼热感又有畏寒表现。此类复杂证型需中医辨证施治,可能需交替使用清热与温补药物,如地榆槐角丸联合附子理中丸。日常护理需根据症状变化调整饮食,湿热明显时减少温补,湿寒加重时暂停清热。

4、体质差异影响

阳虚体质者更易发展为湿寒型痔疮,湿热体质者则多表现为湿热证候。长期熬夜、压力过大可能加重湿热,而年老体弱或慢性病患者多见湿寒。建议通过舌苔黄腻或白滑、脉象滑数或沉迟等综合判断,必要时进行中医体质辨识。

5、诱发因素控制

无论湿热或湿寒型痔疮,均需改善诱发因素。避免如厕时久蹲、久坐办公等行为,每日温水坐浴促进血液循环。增加燕麦、火龙果等高纤维食物预防便秘,严重时可短期使用乳果糖口服溶液调节排便。急性发作期可遵医嘱使用太宁栓保护黏膜。

痔疮患者应保持肛周清洁干燥,便后可用温水冲洗。建议每日进行提肛运动增强盆底肌力,避免骑行等压迫肛门的运动。湿热型可饮用金银花茶辅助清热,湿寒型适合红枣姜茶温养。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,应及时就医排除其他肛肠疾病。日常注意观察症状变化,记录诱发因素以便医生准确辨证。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

营血湿热型银屑病有哪些症状?

营血湿热型银屑病主要表现为皮肤红斑、鳞屑增厚及渗出性皮损。

营血湿热型银屑病属于中医辨证分型,其典型症状包括皮肤出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除后可见薄膜现象和点状出血。皮损多伴有渗出倾向,局部潮湿或渗液,常见于关节屈侧、头皮等部位。患者可能伴随瘙痒、灼热感,舌质红、苔黄腻等湿热内蕴表现。该证型多因湿热蕴结于营分,外泛肌肤所致,需与寻常型银屑病其他证型鉴别。

日常应避免辛辣油腻饮食,保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

咽喉炎会引起风湿热吗??

咽喉炎一般不会直接引起风湿热,但A组乙型溶血性链球菌感染性咽喉炎可能诱发风湿热。咽喉炎通常由病毒或细菌感染引起,而风湿热是链球菌感染后的免疫反应性疾病。

多数咽喉炎由病毒感染导致,表现为咽痛、发热、咳嗽等症状,病程具有自限性。此类咽喉炎与风湿热无直接关联,常规治疗以缓解症状为主,如使用复方硼砂含漱液、西瓜霜润喉片等局部药物,或口服对乙酰氨基酚片退热。细菌性咽喉炎中仅A组乙型溶血性链球菌感染需特别关注,该病原体可能通过分子模拟机制触发自身免疫反应,攻击心脏、关节等组织,进而发展为风湿热。患者可能出现游走性关节炎、环形红斑、皮下结节等典型表现。

若链球菌性咽喉炎未规范治疗,细菌抗原持续刺激可能增加风湿热风险。临床建议对疑似链球菌感染者进行咽拭子培养或快速抗原检测,确诊后需足疗程使用青霉素V钾片或阿莫西林胶囊等抗生素。既往有风湿热病史者更需严格预防链球菌感染,可考虑长效青霉素苄星青霉素注射液定期注射。

日常需保持口腔卫生,避免接触呼吸道感染患者。出现咽痛伴持续高热、关节肿痛等症状时应及时就医,风湿热确诊后需长期随访心脏功能。儿童及青少年作为高危人群,家长应重视其咽喉炎症状的规范处理。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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