肠胃癌能否治好取决于癌症的分期、类型及治疗方式。早期发现并积极治疗，肠胃癌的治愈率较高；晚期则治疗难度增加，但通过综合治疗仍可延长生存期并提高生活质量。治疗方法包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等。
1、早期肠胃癌的治疗
早期肠胃癌通常指肿瘤局限于胃或肠道内，未发生远处转移。此时，手术切除是首选治疗方法。通过内镜黏膜下剥离术（ESD）或外科手术切除肿瘤，治愈率可达90％以上。术后根据病理结果，可能需辅助化疗或放疗以降低复发风险。
2、中晚期肠胃癌的治疗
中晚期肠胃癌可能已侵犯周围组织或发生淋巴结转移，治疗难度增加。手术仍是主要手段，但需结合化疗、放疗等综合治疗。化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等可抑制癌细胞生长；放疗则用于局部控制肿瘤。靶向治疗如抗HER2药物（曲妥珠单抗）或抗血管生成药物（贝伐珠单抗）也可用于特定患者。
3、晚期肠胃癌的姑息治疗
晚期肠胃癌患者可能已发生远处转移，治疗目标转为延长生存期和改善生活质量。姑息性手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗（如PD-1抑制剂）可缓解症状并延长生命。营养支持、疼痛管理及心理疏导也是重要组成部分。
4、预防与早期筛查
肠胃癌的预防包括健康饮食（减少腌制食品、增加蔬果摄入）、戒烟限酒、控制体重及定期体检。高危人群（如有家族史、慢性胃炎或肠息肉者）应定期进行胃镜或肠镜检查，早期发现病变。
肠胃癌的治疗效果与发现时机密切相关，早期诊断和规范治疗是关键。通过手术、化疗、放疗及靶向治疗等综合手段，早期患者有望治愈，中晚期患者也可获得较好的生存期和生活质量。定期体检和健康生活方式是预防肠胃癌的重要措施。