胆囊结石的超声表现

Question

胆囊结石的超声表现

Answer 1

胆囊结石的超声表现主要通过声像图特征进行诊断，典型表现为胆囊内强回声团伴声影，可随体位改变移动。超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，具有无创、便捷、准确性高的特点。

1、强回声团：胆囊结石在超声图像上呈现为强回声团，其回声强度高于周围胆囊壁和胆汁。结石的形态多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，大小不一。强回声团的出现是由于结石与周围组织的声阻抗差异较大。

2、声影：结石后方的声影是胆囊结石的典型特征之一。声影表现为结石后方无回声区，这是由于超声波在结石表面发生全反射，无法穿透结石。声影的存在有助于与胆囊息肉或肿瘤等病变进行鉴别。

3、移动性：胆囊结石通常可随体位改变而移动，这是与胆囊壁附着性病变的重要区别。患者变换体位时，结石在胆囊内滚动或下沉，超声图像上可观察到强回声团的位置变化。移动性检查有助于确认结石的诊断。

4、胆囊壁改变：胆囊结石可能伴随胆囊壁增厚或毛糙，这是由于结石刺激胆囊壁引起的炎症反应。超声图像上可见胆囊壁厚度超过3mm，壁层结构模糊或呈双层影。胆囊壁改变的程度与结石的大小、数量及病程长短有关。

5、胆汁淤积：胆囊结石可能导致胆汁排出受阻，引起胆汁淤积。超声图像上表现为胆囊体积增大，胆汁透声性降低，甚至出现胆汁分层现象。胆汁淤积可能进一步诱发胆囊炎或胆道感染。

胆囊结石患者在日常饮食中应避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，如苹果、菠菜等。适当进行有氧运动，如快走、游泳等，有助于促进胆汁排泄，预防结石形成。定期进行超声检查，监测结石变化，及时就医处理。