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尿毒症有糖尿病的做胰肾移植应该注意的事项

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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胰十二指肠腹腔镜微创手术怎么做?

胰十二指肠腹腔镜微创手术可通过腹腔镜技术完成,手术创伤小、恢复快。手术通常用于治疗胰头癌、壶腹周围癌等疾病,涉及胰腺、十二指肠、胆管等器官的切除与重建。

1、术前准备:患者需进行全面的术前评估,包括血常规、肝功能、影像学检查等。术前禁食8小时,禁水4小时,必要时进行肠道准备。麻醉方式多选择全身麻醉,确保手术顺利进行。

2、手术入路:手术通常采用腹腔镜技术,通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械。主操作孔位于脐部,辅助操作孔分布于上腹部两侧。腹腔镜提供清晰的视野,便于医生操作。

3、器官切除:手术首先游离胰头、十二指肠及周围组织,切断胆总管、胰管及胃十二指肠动脉。切除范围包括胰头、十二指肠、部分胃、胆总管下端及周围淋巴结,确保肿瘤完整切除。

4、消化道重建:切除后需进行消化道重建,包括胰肠吻合、胆肠吻合及胃肠吻合。胰肠吻合多采用胰管空肠端侧吻合,胆肠吻合采用胆总管空肠端侧吻合,胃肠吻合采用胃空肠端侧吻合,恢复消化功能。

5、术后处理:术后密切监测生命体征,预防感染、出血等并发症。术后早期禁食,逐步恢复流质饮食。术后2-3天拔除腹腔引流管,7-10天拆线。术后需定期复查,监测肿瘤复发及消化功能恢复情况。

术后护理中,饮食以清淡、易消化为主,避免高脂、高糖食物。逐步增加蛋白质摄入,促进伤口愈合。术后早期可进行轻度活动,如散步,避免剧烈运动。术后需定期复查,监测肿瘤复发及消化功能恢复情况。保持良好心态,积极配合治疗,有助于术后恢复。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

胰岛素和胰高血糖素的区别?

胰岛素和胰高血糖素是两种由胰腺分泌的激素,它们在调节血糖水平中起到关键作用,但功能截然相反。胰岛素主要促进血糖降低,胰高血糖素则促使血糖升高。

1、功能差异:胰岛素通过促进葡萄糖进入细胞,降低血糖水平。它还能促进糖原合成和脂肪储存。胰高血糖素则通过刺激肝脏分解糖原,释放葡萄糖到血液中,提高血糖水平。

2、分泌机制:胰岛素的分泌受血糖水平升高刺激,通常在进食后分泌增加。胰高血糖素的分泌则在血糖水平下降时被激活,如空腹或运动后。

3、作用器官:胰岛素主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织,促进这些组织对葡萄糖的摄取和利用。胰高血糖素主要作用于肝脏,刺激糖原分解和糖异生。

4、代谢影响:胰岛素促进合成代谢,包括糖原、脂肪和蛋白质的合成。胰高血糖素促进分解代谢,主要涉及糖原和脂肪的分解。

5、病理关联:胰岛素分泌不足或作用障碍可导致糖尿病,表现为高血糖。胰高血糖素分泌异常可能与低血糖或某些代谢性疾病有关。

在日常饮食中,应注意均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪,避免过量摄入高糖食物。适量运动有助于提高胰岛素敏感性,维持血糖稳定。定期监测血糖水平,尤其是糖尿病患者,有助于及时调整治疗方案。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肝胆胰脾彩超查什么?

肝胆胰脾彩超主要用于检查肝脏、胆囊、胰腺和脾脏的形态、结构及功能状态,帮助发现相关疾病。这项检查无创、便捷,常用于健康体检或疾病诊断。

1、肝脏检查:彩超可观察肝脏大小、形态、回声等,发现脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤等病变。肝脏病变可能与长期饮酒、病毒性肝炎、药物损伤等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。日常需注意戒酒、均衡饮食,必要时遵医嘱使用保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。

2、胆囊检查:彩超可评估胆囊壁厚度、胆汁淤积、结石等情况,诊断胆囊炎、胆结石等疾病。胆囊疾病可能与高脂饮食、肥胖、胆道感染等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。建议低脂饮食,避免暴饮暴食,必要时使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物。

3、胰腺检查:彩超可观察胰腺大小、形态、回声等,发现胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等病变。胰腺疾病可能与酗酒、胆道疾病、高脂血症等因素有关,通常表现为上腹疼痛、恶心、脂肪泻等症状。需戒酒、低脂饮食,必要时使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物。

4、脾脏检查:彩超可评估脾脏大小、形态、回声等,发现脾肿大、脾囊肿、脾梗死等病变。脾脏疾病可能与感染、血液病、肝硬化等因素有关,通常表现为左上腹疼痛、发热、贫血等症状。需针对原发病治疗,必要时使用抗生素、免疫抑制剂等药物。

5、其他检查:彩超还可观察肝门静脉、胆管等结构,评估血流情况,发现门静脉高压、胆管扩张等病变。这些病变可能与肝硬化、胆道梗阻等因素有关,通常表现为腹水、黄疸、消化道出血等症状。需针对病因治疗,必要时进行手术或介入治疗。

肝胆胰脾彩超检查后,建议根据结果调整饮食结构,选择低脂、高蛋白、富含维生素的食物,如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜水果等。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善肝脏功能。定期复查彩超,密切关注病情变化,及时就医治疗。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肝胆胰脾彩超能喝水吗?

肝胆胰脾彩超检查前通常需要禁食禁水,具体时间根据医院要求可能有所不同。检查前8小时需禁食,检查前4小时需禁水,以确保检查结果的准确性。禁食禁水有助于减少胃肠道气体和内容物对超声图像的干扰,使医生能够更清晰地观察肝胆胰脾的结构和功能。检查结束后可恢复正常饮食和饮水,如有特殊要求,医生会另行告知。

1、禁食禁水:肝胆胰脾彩超检查前需要禁食禁水,通常检查前8小时禁食,检查前4小时禁水。禁食禁水有助于减少胃肠道气体和内容物对超声图像的干扰,确保检查结果的准确性。禁食禁水期间可适量漱口,但不可吞咽水分。

2、检查准备:检查前需穿着宽松衣物,避免佩戴金属饰品。检查时需平躺于检查床上,医生会在腹部涂抹耦合剂,并使用超声探头进行检查。检查过程中需配合医生指令,保持平稳呼吸,避免突然移动身体。

3、检查过程:肝胆胰脾彩超检查通常需要10-20分钟,医生会通过超声探头观察肝胆胰脾的大小、形态、结构及血流情况。检查过程中可能会轻微按压腹部,以获取更清晰的图像。如有不适,可及时告知

4、检查结果:检查结束后,医生会根据超声图像出具检查报告,报告内容通常包括肝胆胰脾的大小、形态、结构及血流情况。如有异常发现,医生会建议进一步检查或治疗。检查结果通常可在检查当天或次日获取。

5、后续护理:检查结束后可恢复正常饮食和饮水,如有特殊要求,医生会另行告知。检查后需注意观察身体反应,如有不适,应及时就医。检查结果需妥善保管,以便后续就医时提供给医生参考。

肝胆胰脾彩超检查是一项安全无创的检查方法,适用于肝胆胰脾疾病的筛查和诊断。检查前需严格遵医嘱禁食禁水,以确保检查结果的准确性。检查过程中需配合医生指令,保持平稳呼吸,避免突然移动身体。检查结束后可恢复正常饮食和饮水,如有特殊要求,医生会另行告知。检查结果需妥善保管,以便后续就医时提供给医生参考。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

胰激肽治疗什么病?

胰激肽可通过改善微循环、促进组织修复、调节炎症反应等方式治疗糖尿病并发症、慢性肾炎、视网膜病变等疾病。胰激肽通常由胰腺提取,具有扩张血管、增加血流量的作用。

1、糖尿病并发症:胰激肽可改善糖尿病患者的微循环障碍,减轻糖尿病足、糖尿病肾病等并发症。使用方法为口服胰激肽原酶片,每次120单位,每日3次,连续服用3个月。

2、慢性肾炎:胰激肽能减轻肾小球炎症,改善肾功能。慢性肾炎患者可口服胰激肽原酶片,每次120单位,每日3次,疗程为2-3个月,同时配合低盐低蛋白饮食。

3、视网膜病变:胰激肽可促进视网膜血管新生,改善视力。视网膜病变患者可口服胰激肽原酶片,每次120单位,每日3次,疗程为3个月,同时注意控制血糖和血压。

4、周围神经病变:胰激肽能改善神经组织的血液供应,缓解麻木、疼痛等症状。周围神经病变患者可口服胰激肽原酶片,每次120单位,每日3次,疗程为3个月,配合维生素B族药物治疗。

5、动脉硬化:胰激肽可扩张血管,增加血流量,改善动脉硬化症状。动脉硬化患者可口服胰激肽原酶片,每次120单位,每日3次,疗程为3个月,同时注意控制血脂和血压。

胰激肽治疗期间,患者需注意饮食调节,多摄入富含维生素C、E的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,避免高脂肪、高糖饮食。适当进行有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于改善血液循环。定期监测血糖、血压、肾功能等指标,及时调整治疗方案。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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