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脂肪瘤可以按摩去除吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肾血管平滑肌脂肪瘤怎么治疗?

肾血管平滑肌脂肪瘤可通过定期观察、介入栓塞、射频消融、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。该疾病通常由基因突变、雌激素水平异常、结节性硬化症、血管发育异常、局部组织增生等原因引起。

1、定期观察:

直径小于4厘米且无症状的肿瘤通常建议每6-12个月进行超声或CT复查。观察期间需监测肿瘤增长速度,若年增长超过1厘米或出现腰痛、血尿等症状时需考虑干预。这种保守治疗适合高龄或合并严重基础疾病患者。

2、介入栓塞:

通过股动脉插管注入栓塞剂阻断肿瘤血供,适用于3-5厘米的中等大小肿瘤。该方法创伤小但可能引起栓塞后综合征,表现为发热、疼痛等反应。术后需监测肾功能变化,部分病例可能出现肿瘤复发。

3、射频消融:

在影像引导下经皮穿刺用高温破坏肿瘤组织,适合位置表浅的3厘米以下肿瘤。治疗后可出现暂时性血尿或肾周血肿,需卧床休息3-5天。该技术对周围正常肾组织损伤较小,保留肾功能效果较好。

4、腹腔镜手术:

适用于4-7厘米的肿瘤或位于肾表面的病变,通过3-4个小切口完成肿瘤剜除或肾部分切除。术后恢复快但技术要求高,可能发生尿瘘等并发症。术中需注意保护肾门血管,避免不必要的肾单位损失。

5、开放手术:

对直径超过7厘米、中央型或怀疑恶变的肿瘤需行根治性肾切除术。手术范围包括肿瘤及周围部分正常组织,必要时清扫区域淋巴结。术后需长期随访血压及肾功能,注意补充铁剂预防贫血。

日常应注意控制血压在130/80毫米汞柱以下,避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。饮食推荐低脂高纤维模式,限制豆制品等植物雌激素摄入。每季度复查尿常规,每年进行肾脏彩超监测,育龄女性患者需评估妊娠风险。出现突发剧烈腰痛或肉眼血尿应立即急诊处理,警惕肿瘤自发性破裂可能。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脑出血上肢瘫痪按摩哪些穴位?

脑出血后上肢瘫痪可通过按摩合谷穴、曲池穴、肩髃穴、手三里穴、外关穴等穴位辅助康复。这些穴位有助于促进局部血液循环、缓解肌肉僵硬、改善神经功能。

1、合谷穴:

合谷穴位于手背第一、二掌骨间,近第二掌骨中点处。按摩此穴可疏通手阳明大肠经气血,缓解上肢麻木无力。用拇指指腹以适中力度按压3-5分钟,配合被动关节活动效果更佳。该穴位刺激对改善手指精细动作障碍有明显帮助。

2、曲池穴:

曲池穴在肘横纹外侧端,屈肘时肘横纹尽头处。刺激该穴位能调节手阳明大肠经气机,减轻肘关节挛缩。按摩时可用拇指关节沿顺时针方向揉按,配合热敷可增强舒筋活络效果。长期坚持有助于恢复前臂旋前功能。

3、肩髃穴:

肩髃穴位于肩峰端下缘三角肌上部中央凹陷处。该穴位属手阳明大肠经,主治肩臂不举。按摩时可用掌根环形揉搓,配合肩关节外展被动训练。对改善肩关节半脱位和预防肩手综合征有积极作用。

4、手三里穴:

手三里穴在前臂背面桡侧,阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸处。刺激此穴可缓解前臂肌肉萎缩,促进腕背伸功能恢复。按摩时用拇指垂直按压至产生酸胀感,每日2-3次为宜。配合电针治疗能增强神经肌肉兴奋性。

5、外关穴:

外关穴在前臂背侧,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。该穴位属手少阳三焦经,主治上肢痿痹。按摩时可用拇指与食指捏拿穴位,配合腕关节屈伸训练。对改善腕下垂和促进感觉功能恢复效果显著。

脑出血后上肢功能康复需综合多种干预措施。除穴位按摩外,建议每日进行30分钟被动关节活动训练,从肩关节到指间关节依次活动。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、深色蔬菜,补充卵磷脂和B族维生素有助于神经修复。避免高盐高脂饮食以防血压波动。康复训练需在治疗师指导下循序渐进,初期以保持关节活动度为主,后期可加入抓握训练和日常生活动作练习。保持规律作息和积极心态对功能恢复同样重要,家属应给予充分情感支持。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

心脏不好按摩哪个部位比较好?

心脏不适可通过按摩内关穴、膻中穴、至阳穴、心俞穴、劳宫穴等穴位辅助缓解症状。按摩这些穴位有助于促进血液循环、舒缓紧张情绪,但需注意按摩力度与禁忌。

1、内关穴:

位于前臂掌侧腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。按摩此穴可调节心率、缓解胸闷心悸,适用于功能性心律失常或情绪紧张引发的心脏不适。用拇指指腹以适中力度按压3-5分钟,双侧交替进行。

2、膻中穴:

在胸部前正中线上,平第4肋间,两乳头连线中点。该穴为气会之穴,按摩能宽胸理气,改善冠心病患者的胸痛憋闷感。可用掌根轻柔打圈按摩,避免用力过猛。

3、至阳穴:

位于背部第7胸椎棘突下凹陷处。刺激此穴有助于缓解心绞痛症状,尤其适合伴有背痛的冠状动脉供血不足患者。建议他人协助用拇指垂直按压,力度以产生酸胀感为宜。

4、心俞穴:

第5胸椎棘突下旁开1.5寸处。按摩该穴位可调节心脏植物神经功能,对心律失常有辅助改善作用。可采用点按结合揉动的手法,每次持续2-3分钟。

5、劳宫穴:

手掌心第2、3掌骨之间偏第3掌骨处。刺激此穴能宁心安神,缓解精神紧张导致的心悸症状。可用对侧拇指指关节进行深压,配合缓慢深呼吸效果更佳。

心脏疾病患者按摩前应咨询中医师,急性心肌梗死、严重心力衰竭发作期禁止穴位刺激。日常可配合低盐低脂饮食,选择快走、太极拳等温和运动,保持情绪稳定。若按摩后出现心前区压迫感加重或持续胸痛,需立即停止并就医检查。穴位按摩仅作为辅助手段,不能替代正规药物治疗和心脏康复计划。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

坐骨神经痛按摩哪个位置有效?

坐骨神经痛可通过按摩环跳穴、委中穴、承扶穴、阳陵泉穴、昆仑穴等穴位缓解症状。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤或肿瘤压迫等原因引起。

1、环跳穴:

位于臀部外侧,股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处。按摩该穴位可缓解臀部及下肢放射性疼痛,改善局部血液循环。用拇指指腹以适度力度按压3-5分钟,配合热敷效果更佳。腰椎间盘突出患者按摩时需注意避免过度用力。

2、委中穴:

位于膝关节后方腘横纹中点。刺激此穴位有助于减轻坐骨神经通路上的疼痛和麻木感。可采用点按或揉捏手法,每日2-3次。梨状肌综合征患者按摩此穴时可能出现明显酸胀感,属正常反应。

3、承扶穴:

在大腿后侧中线,臀横纹中点处。该穴位对缓解大腿后侧至小腿的牵涉痛效果显著。建议使用掌根进行环形揉压,每次持续5分钟。脊柱退行性变患者按摩时需保持仰卧位以减轻腰椎压力。

4、阳陵泉穴:

在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷处。按摩此穴可疏解胆经气滞,改善下肢麻木症状。用拇指垂直向下按压至有酸胀感后维持30秒。肿瘤压迫导致的坐骨神经痛患者需先明确病因再行按摩。

5、昆仑穴:

位于足外踝后方,外踝尖与跟腱之间的凹陷处。刺激该穴位能缓解足部疼痛和行走障碍。可采用掐按法配合足踝屈伸运动。外伤后坐骨神经痛患者按摩此穴时需避开急性肿胀期。

日常应注意保持正确坐姿,避免久坐久站,睡眠时可在膝下垫软枕减轻神经压迫。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量,饮食上多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、绿叶蔬菜,促进神经修复。急性发作期需卧床休息,若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍应立即就医。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

有高血压的人要按摩哪个部位?

高血压患者可通过按摩太冲穴、涌泉穴、百会穴、曲池穴、内关穴等穴位辅助降压。按摩需结合个体情况,避免用力过度。

1、太冲穴:

位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处。按摩此穴可疏肝理气,缓解因情绪紧张导致的高血压。用拇指指腹以适中力度按揉3-5分钟,两侧交替进行。肝阳上亢型高血压患者尤为适用。

2、涌泉穴:

在足底前三分之一凹陷处。刺激该穴位能引火下行,改善头晕耳鸣等高血压伴随症状。可采用拇指按压或足底滚按摩器,每日早晚各一次。肾性高血压患者配合此穴效果更佳。

3、百会穴:

头顶正中线与两耳尖连线的交点处。轻柔按压可调节大脑皮层功能,缓解高血压引起的头痛。用中指指腹顺时针轻揉2-3分钟,避免用力过猛。适用于伴有失眠症状的患者。

4、曲池穴:

屈肘时肘横纹外侧端凹陷中。按摩此穴具有平肝潜阳作用,能辅助降低收缩压。可用对侧拇指按压至微酸胀感,配合深呼吸效果更好。适合肝火亢盛型高血压。

5、内关穴:

前臂掌侧腕横纹上2寸处。刺激该穴能调节自主神经功能,改善心悸等不适。用拇指与食指捏按至轻微发红即可,两侧交替进行。合并心律失常者需谨慎操作。

高血压患者日常可进行低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,多食用芹菜、黑木耳等含钾丰富的食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30-40分钟。保持规律作息,避免熬夜和情绪激动。按摩治疗需在专业医师指导下进行,不能替代降压药物,若出现血压波动或不适症状应及时就医。监测血压应选择早晨起床后和睡前固定时间测量,记录数据供医生参考调整治疗方案。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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