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卒中中心是干什么的

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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百白破是预防什么的?

百白破疫苗主要用于预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。百白破疫苗是儿童免疫规划中的基础疫苗之一,接种后可显著降低感染风险。

一、百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,表现为阵发性痉挛性咳嗽。该病传染性强,婴幼儿感染后可能出现呼吸困难等严重并发症。接种疫苗后体内产生的抗体能有效中和病原体,减少重症发生概率。

二、白喉

白喉是由白喉棒状杆菌产生的毒素导致的呼吸道感染,特征为咽喉部灰白色假膜形成。毒素可损害心肌和神经系统,接种疫苗诱导的抗体能特异性结合毒素,预防毒素引起的器官损伤。

三、破伤风

破伤风由破伤风梭菌通过伤口感染产生神经毒素引发,典型症状为全身肌肉强直性痉挛。该病致死率高但完全可预防,疫苗刺激产生的抗毒素能有效中和伤口部位的毒素。

四、免疫程序

我国现行免疫程序建议在3、4、5月龄完成基础免疫,18-24月龄加强接种。全程接种后保护率可达90%以上,抗体水平通常维持5-10年,青少年和成人需定期补种加强针。

五、联合免疫优势

采用联合疫苗可减少接种次数,同时激发对三种疾病的免疫应答。疫苗中的无细胞百日咳组分能降低发热等不良反应,铝佐剂可增强免疫原性,使抗体产生更持久。

接种后需观察30分钟以防过敏反应,局部红肿疼痛可用冷敷缓解。发热超过38.5℃可物理降温,避免使用阿司匹林类药物。保持接种部位清洁干燥,出现持续哭闹、高热惊厥等症状应及时就医。完成全程接种后仍要注意伤口清洁,深部创伤或污染伤口需评估是否需要追加破伤风免疫。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

中心性发绀见于什么病?

中心性发绀常见于先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞、重症肺炎等疾病。中心性发绀是指由于心肺功能异常导致动脉血氧饱和度降低,表现为口唇、甲床等核心部位青紫,需结合具体病因进行诊治。

1、先天性心脏病

先天性心脏病如法洛四联症、大动脉转位等可导致静脉血与动脉血混合,使体循环血液中还原血红蛋白增多。患者除发绀外,常伴有活动后气促、杵状指等症状。需通过心脏超声确诊,部分患者需手术矫正畸形。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病晚期因肺泡通气不足和通气/血流比例失调,导致低氧血症。长期吸烟者多见,伴随咳嗽、咳痰、桶状胸等表现。肺功能检查和血气分析可辅助诊断,需长期氧疗和支气管扩张剂治疗。

3、肺动脉高压

肺动脉高压使右心负荷增加,影响肺循环氧合效率。特发性或继发于结缔组织病者多见,可能出现胸痛、晕厥等症状。右心导管检查是诊断金标准,治疗需使用靶向药物降低肺动脉压力。

4、肺栓塞

肺栓塞时血栓阻塞肺动脉分支,造成通气血流比例失衡。突发呼吸困难、咯血伴发绀是典型表现,D-二聚体升高和CT肺动脉造影可确诊。需紧急抗凝或溶栓治疗,高危患者需手术取栓。

5、重症肺炎

重症肺炎因肺泡炎症渗出影响气体交换,常见于老年人或免疫功能低下者。高热、脓痰伴呼吸窘迫时需警惕,胸部CT可见大片实变影。需住院进行抗感染治疗,严重者需机械通气支持。

出现中心性发绀应立即就医排查病因,避免剧烈活动加重缺氧。日常需戒烟并预防呼吸道感染,慢性心肺疾病患者应定期监测血氧饱和度。遵医嘱规范治疗基础疾病,必要时长期家庭氧疗,注意观察发绀程度变化及伴随症状。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

泌尿内科是看什么的?

泌尿内科主要诊治泌尿系统疾病和男性生殖系统疾病,包括肾脏疾病、输尿管疾病、膀胱疾病、尿道疾病以及前列腺疾病等。泌尿内科常见的疾病主要有肾小球肾炎、尿路感染、肾结石、前列腺炎、肾功能不全等。建议出现泌尿系统不适症状时及时就医,在医生指导下进行针对性检查和治疗。

1、肾脏疾病

泌尿内科主要诊治各类肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全等。这些疾病可能导致蛋白尿、血尿、水肿等症状。医生会根据患者具体情况进行尿液检查、血液检查和影像学检查,必要时可能需要进行肾活检。早期发现和治疗有助于延缓疾病进展。

2、尿路感染

尿路感染是泌尿内科常见疾病,包括膀胱炎、肾盂肾炎等。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。医生会根据感染部位和严重程度选择合适的抗生素治疗。同时会建议患者多饮水,保持会阴部清洁,避免憋尿等生活习惯调整。

3、泌尿系结石

泌尿内科负责诊治肾结石、输尿管结石等泌尿系结石疾病。结石可能导致肾绞痛、血尿等症状。医生会根据结石大小、位置等情况制定治疗方案,包括药物排石、体外冲击波碎石等。平时建议多饮水,适当运动,控制高嘌呤饮食。

4、前列腺疾病

男性前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等也属于泌尿内科诊治范围。患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状。医生会根据病情给予药物治疗或手术治疗建议。同时会指导患者避免久坐、忌食辛辣刺激食物等生活注意事项。

5、肾功能不全

泌尿内科负责慢性肾功能不全的诊治和管理。医生会评估肾功能损害程度,制定延缓肾功能恶化的治疗方案,包括控制血压、血糖、蛋白尿等。对于终末期肾病患者,会评估是否需要肾脏替代治疗。建议患者定期复查,严格控制饮食。

泌尿系统健康对整体健康至关重要。建议平时保持充足饮水,每天饮水量控制在2000毫升左右;注意个人卫生,特别是会阴部清洁;避免憋尿;适度运动;控制高盐、高蛋白饮食;戒烟限酒。出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等泌尿系统症状时,应及时到泌尿内科就诊,避免延误病情。定期体检有助于早期发现泌尿系统疾病。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

超声心动检查是检查什么的?

超声心动检查主要用于评估心脏结构和功能。

超声心动检查通过超声波成像技术观察心脏各腔室大小、心肌厚度、瓣膜开闭状态及血流动力学变化。该检查可明确诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等结构性病变,评估冠心病导致的心肌缺血或梗死区域,监测心力衰竭患者的心室收缩与舒张功能。检查过程中可测量左心室射血分数、心输出量等关键指标,对心包积液、心脏肿瘤等占位性病变也有较高检出率。检查具有无创、可重复进行、无辐射暴露等优势。

检查前无须特殊准备,穿着宽松衣物即可。检查时需配合医生指令调整体位,儿童检查可能需要使用镇静剂。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

中心型肺癌存活率是多少?

中心型肺癌的5年存活率通常为10%-30%,具体与分期、治疗方式及个体差异相关。

中心型肺癌指发生于主支气管或肺门区域的恶性肿瘤,其预后受肿瘤分期影响显著。早期患者通过手术联合放化疗可能获得30%以上的5年存活率,中晚期患者因易发生纵隔侵犯和远处转移,存活率多低于15%。病理类型中,小细胞肺癌进展更快,非小细胞肺癌相对预后较好。免疫治疗等新疗法可提升部分晚期患者生存期,但总体仍不理想。

建议确诊后尽早就医制定个体化方案,戒烟并保持营养支持有助于改善预后。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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