中心性发绀见于什么病

Question

中心性发绀见于什么病

Answer 1

中心性发绀常见于先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞、重症肺炎等疾病。中心性发绀是指由于心肺功能异常导致动脉血氧饱和度降低，表现为口唇、甲床等核心部位青紫，需结合具体病因进行诊治。

1、先天性心脏病

先天性心脏病如法洛四联症、大动脉转位等可导致静脉血与动脉血混合，使体循环血液中还原血红蛋白增多。患者除发绀外，常伴有活动后气促、杵状指等症状。需通过心脏超声确诊，部分患者需手术矫正畸形。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病晚期因肺泡通气不足和通气/血流比例失调，导致低氧血症。长期吸烟者多见，伴随咳嗽、咳痰、桶状胸等表现。肺功能检查和血气分析可辅助诊断，需长期氧疗和支气管扩张剂治疗。

3、肺动脉高压

肺动脉高压使右心负荷增加，影响肺循环氧合效率。特发性或继发于结缔组织病者多见，可能出现胸痛、晕厥等症状。右心导管检查是诊断金标准，治疗需使用靶向药物降低肺动脉压力。

4、肺栓塞

肺栓塞时血栓阻塞肺动脉分支，造成通气血流比例失衡。突发呼吸困难、咯血伴发绀是典型表现，D-二聚体升高和CT肺动脉造影可确诊。需紧急抗凝或溶栓治疗，高危患者需手术取栓。

5、重症肺炎

重症肺炎因肺泡炎症渗出影响气体交换，常见于老年人或免疫功能低下者。高热、脓痰伴呼吸窘迫时需警惕，胸部CT可见大片实变影。需住院进行抗感染治疗，严重者需机械通气支持。

出现中心性发绀应立即就医排查病因，避免剧烈活动加重缺氧。日常需戒烟并预防呼吸道感染，慢性心肺疾病患者应定期监测血氧饱和度。遵医嘱规范治疗基础疾病，必要时长期家庭氧疗，注意观察发绀程度变化及伴随症状。