怀孕有血块怎么回事

Question

怀孕有血块怎么回事

Answer 1

怀孕有血块可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常、凝血功能障碍等原因引起，需结合具体症状及检查结果判断。孕期出血伴随血块属于异常现象，建议立即就医明确病因。

1、先兆流产

妊娠12周内出现暗红色血块伴阵发性腹痛，可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关。需卧床休息并监测孕酮水平，医生可能开具地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物保胎，禁止剧烈运动和性生活。

2、宫外孕

输卵管妊娠破裂时会出现突发性腹痛伴大量血块，可能伴随休克症状。需紧急手术切除病灶，常用腹腔镜输卵管开窗术或切除术，术后需监测人绒毛膜促性腺激素水平直至恢复正常。

3、宫颈病变

宫颈息肉或重度宫颈糜烂接触性出血时，可见少量鲜红色血块。孕期通常采用保守观察，必要时行宫颈电凝止血，产后需做宫颈癌筛查排除恶性病变。

4、胎盘异常

胎盘早剥或前置胎盘引起的出血多呈暗红色伴血块，可能伴随子宫张力增高。根据孕周和出血量选择期待治疗或终止妊娠，严重者需输血纠正贫血。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或抗磷脂综合征时，出血不易凝固形成大块血块。需输注血小板或使用低分子肝素改善凝血功能，定期监测D-二聚体和凝血四项指标。

孕期出现血块需立即平卧并记录出血量，保留排出物供医生检查。避免自行服用止血药物，禁止盆浴和阴道冲洗。饮食注意补充铁剂和维生素K，如动物肝脏、深绿色蔬菜等。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。定期产检监测胎儿发育情况，出现头晕乏力等贫血症状时需及时就医。