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腰椎导致腿麻可以治吗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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肩痛是什么原因引起的?
肩痛的出现可能由多种原因引起,包括外伤、长时间不良姿势、关节问题或一些疾病的表现。常见的原因有肩周炎、肩袖损伤、关节劳损等,建议根据具体症状及时分析原因并进行针对性治疗。 1、外伤或过度使用: 肩部外伤如摔伤、拉伤以及肩部的反复用力,会导致局部组织受损,引发疼痛。例如,从事重体力劳动的人易出现肩部肌肉或肌腱的劳损。如果肩痛与某次明显的损伤相关,可能需要冷敷、休息或者去医院通过影像学检查确认具体问题。 2、长时间不良姿势: 久坐或者久站保持错误姿势也是肩痛的常见诱因。例如,在电脑前长时间含胸弓背工作,或长期低头玩手机,会增加肩关节的压力,导致肌肉疲劳、僵硬和疼痛。这种情况下,平时应注意调整坐姿,多做拉伸动作缓解肩部紧张,特别是适当增加背部肌肉的锻炼。 3、肩周炎: 肩周炎俗称“冻结肩”,多见于40岁以上人群,往往是肩关节周围组织的慢性炎症所致。典型表现是肩关节活动受限,严重者可能无法抬手梳头。治疗方法包括理疗、口服非甾体抗炎药,还可以尝试肩关节松动术来改善活动范围。 4、肩袖损伤: 肩袖是由肩部四块肌肉组成的肌腱包,主要负责肩关节的转动和力量支持。如果出现撕裂,可能引发局部的剧烈疼痛和功能障碍。此类情况通常需通过影像检查确认,治疗上有药物控制炎症、注射玻璃酸钠缓解疼痛,严重撕裂则可能需要关节镜下手术修复。 5、其他疑似病理性的原因: 某些系统性疾病如颈椎病、心绞痛、肝胆问题等也会引起反射性肩痛。如肩部疼痛伴随颈部僵硬或手臂麻木,可能与颈椎病相关。心绞痛的肩痛通常伴有胸闷、心悸等症状,需要尽快就医排查心血管疾病。 肩痛原因复杂且多样化,若疼痛持续或加重,建议及时咨询医生或专业骨科医生进行检查和治疗,以避免延误病情并减少不适感。平时注意维持正确姿势并加强肩部肌肉的均衡锻炼,是预防肩痛的有效途径。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

脚234跖骨骨折1年要复查吗?
脚234跖骨骨折1年是有必要复查的,复查的目的是评估骨折愈合情况、功能恢复是否正常,以及避免遗留后遗症。复查可以结合影像学检查、功能评估,以及自身对运动能力和疼痛的感受,帮助您更好地管理骨折后的康复阶段。 1、为何需要复查 脚跖骨骨折后,许多患者可能会感到愈合基本良好,但并不一定代表骨头完全恢复原有的强度和功能。有些患者在骨折后可能会出现愈合不完全、骨形态异常、关节僵硬等问题,这些需要通过复查明确,避免将问题拖延至长期而导致更大的影响。复查可以采用X光、CT等影像检测手段,来判断骨折的愈合情况。同时,专业医师还会通过功能测试,评估日常活动是否受到骨折后遗症的干扰,例如步态是否正常、是否存在持续痛感或疲劳感。 2、复查可能发现的情况 骨痂形成不良:部分患者会因早期负重不当或愈合能力不足,导致骨痂未完全形成,从而影响骨骼稳定性。此时可能需调整康复计划,延长康复期或借助物理治疗。 畸形愈合:如果复查时检测出骨骼位置偏离正常轴线,可能会影响受力分配,长期会引发慢性疼痛或下肢劳损,可以通过手术矫正。 关节功能问题:骨折后可能因未适当康复而导致周边肌肉僵硬或关节灵活性下降,建议进行功能训练以改善活动范围。 隐形并发症:如慢性疼痛、骨质退化或局部炎症等问题,通过复查可以及早干预。 3、如何做好复查准备与后续康复 在复查前,需注意日常活动中是否存在疼痛、肿胀或活动受限的问题,并提前与医生沟通这些症状。身体检查通常会包括影像学检查,如X光片或CT扫描,以及康复期常规检查。若进一步发现问题,医师可能会建议: 功能训练:通过物理治疗或康复运动,改善步态和体能,例如踝关节的拉伸和增强肌力的训练。 药物治疗:如出现慢性炎症或长期疼痛,可在医生建议下服用非甾体抗炎药如布洛芬或局部止痛药膏。 调整鞋具:适应骨骼恢复后的生物力学需求,选择有支撑性的鞋垫,减少脚部压力分布不均的风险。 一年的复查非常重要,可以帮助发现隐性问题或巩固骨折愈合的成果。如果结果显示一切正常,您可以逐步恢复到更高强度的日常活动,但在继续负重和运动方面仍需循序渐进。通过及时复查,您可以更安心地迈向完全康复。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

髌骨软化症MRI表现?
髌骨软化症在MRI磁共振成像中的表现主要为软骨信号异常和软骨形态变化,同时可能伴随软骨下骨髓水肿或关节积液。通过MRI检查,可以帮助明确病变程度,指导后续治疗。 1、髌骨软化症的MRI表现 髌骨软化症是一种因髌骨软骨退变引起的疾病,常见于膝关节压力过大或反复受伤的人群。在MRI成像中主要有以下几种表现: 1软骨形态异常:髌骨软骨厚度减小或不均匀,甚至出现局部软骨缺损。 2信号改变:软骨病变区在T2加权图像上呈现信号增强,显示软骨退变或损伤。 3软骨下骨髓改变:受损髌骨下方的骨髓可能出现高信号或水肿现象,提示炎症反应。 4关节积液:MRI可能可以观察到髌骨旁的关节腔轻微积液,提示局部炎症。以上表现的具体程度和范围需要专业医生解读,结合临床症状确定。 2、髌骨软化症的常见原因 1遗传因素:髌骨软化可能与遗传性软骨结构缺陷相关。 2生理因素:如肌肉力量不平衡、下肢力线异常如O型腿或X型腿导致髌骨失稳,对关节面和软骨造成长久摩擦。 3外部机械刺激:反复的剧烈运动、膝关节过度使用或髌骨撞击均是重要诱因。 4自然老化和退行性改变:中老年人群常因软骨老化而发病。 3、髌骨软化症的治疗方法 1药物治疗:可服用非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸缓解疼痛与炎症,也可使用止痛药物减轻不适感。需要在医师指导下用药。 2运动和康复训练:针对性进行股四头肌强化锻炼如直腿抬高训练,改善髌骨稳定性,减轻关节负担。避免剧烈活动、跳跃及深蹲等可能加重症状的动作。 3物理治疗:可采用低频电疗、超声波治疗改善局部微循环,同时氨糖类补充剂可能支持软骨恢复。 4手术治疗:严重患者可能需要关节镜微创手术去除病变软骨,或进行软骨移植、髌骨定位矫正术等。 MRI能早期发现髌骨软化症的病变,并指导针对性的治疗。及早就医并遵医嘱进行综合治疗,有助于缓解病情,改善生活质量。如果膝关节长期疼痛或MRI提示髌骨软化,应积极关注并调整生活方式,避免病情恶化。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

手部肌腱损伤的病因有哪些?
手部肌腱损伤的病因可能包括遗传因素、外部环境影响、生理性退化、外伤及相关疾病因素,需要结合具体情况进行分析和处理。若出现明显疼痛、活动受限或畸形等症状,应及时就医评估。 1、遗传因素 某些遗传性疾病可能导致肌腱的强度减弱或结构异常。例如,马凡氏综合征等会使结缔组织韧性降低,从而增加肌腱损伤的风险。这些情况下,患者应定期进行体检,关注关节健康,避免剧烈运动或重复性用力。 2、外部环境因素 长期重复性动作、机械性过度使用和不良操作容易导致慢性损伤,这在电脑工作者、运动员和重体力劳动者中尤其常见。例如,反复进行高强度的抓握或敲击动作可能诱发肌腱炎或撕裂。避免劳损的关键在于合理分配工作时间,使用符合人体工学的工具,并定期进行舒缓性的肌肉伸展。 3、生理性退化 随着年龄增长,肌腱弹性和修复能力逐渐下降,容易受到损伤。40岁以上群体尤其需警惕因轻微外力导致的损伤。例如,提取重物或者突然用力时可能发生肌腱纤维撕裂。这类人群应通过适当锻炼增强肌腱韧性,例如每周进行2-3次低强度力量训练,保持健康体重,减少不必要的负荷。 4、外伤因素 直接外力造成的割伤、撞击伤或高强度拉伸伤是手部肌腱损伤的重要原因。例如,切菜不慎割伤可能累及肌腱或深度组织,必须立刻清创并前往医院进行缝合处理。如果是完全断裂,可能需要进一步进行显微外科手术修复,术后进行专业的康复训练。 5、相关病理因素 某些全身性或局部性疾病也可能导致肌腱损伤风险增高,例如糖尿病患者因血液流动不畅导致修复能力下降,或类风湿性关节炎引发的慢性炎症侵蚀正常肌腱组织。这些情况需要患者在专业医生指导下进行疾病管理,例如服用糖尿病药物、非甾体抗炎药或注射局部激素来控制病情。 手部肌腱损伤可由多种因素综合作用引起,重视早期症状、减少风险暴露和科学预防是关键。如果有明显损伤趋向,应尽快到医院进行检查与治疗,避免延误造成不可逆损伤。负责管理好健康因素有助于手部功能的保护与恢复。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

女性坐下尾椎骨疼怎么回事?
女性坐下尾椎骨疼痛可能由外伤、久坐姿势不当、尾椎炎等原因引起,需采取调整坐姿、理疗或药物治疗等应对措施。若疼痛持续或加重,建议尽早就医排查病因。 1、外伤引起疼痛 尾椎骨受到外力撞击、摔倒等外伤后容易导致软组织损伤或骨挫伤。这可能引发局部疼痛,尤其是在坐下压迫区域时更为明显。建议在受伤后冷敷24小时以减轻肿胀,随后热敷促进血液循环。如果疼痛持续,可以咨询医生服用消炎止痛药物如布洛芬或接受影像学检查,排除骨折风险。 2、坐姿不当导致压迫 长时间保持错误坐姿如向后过度倚靠或使用过于坚硬的椅子可能导致尾椎受压,引发疼痛。建议改善坐姿,选择软垫或U型坐垫减轻尾椎压力。工作间隙应每隔30-60分钟起身活动,缓解尾椎压力。 3、尾椎炎或其他炎症性疾病 尾椎炎可由感染或尾椎附近组织的慢性炎症引起,伴随肿胀、发热等症状。此类疼痛通常需由医生评估并处理,可通过使用抗炎药物如阿司匹林或萘普生缓解症状,严重时甚至需要抗生素治疗。类风湿性关节炎、痛风等病理因素也可能导致尾椎部位疼痛,明确诊断后进行针对性治疗。 4、激素和生理变化的影响 部分女性在经期或怀孕期间因盆腔区域的压力变化而感到尾骨不适。这种情况多为暂时性的,但如果疼痛剧烈且持续,需询问妇产科探讨是否存在其他相关病理因素。 尾椎骨疼痛需要根据病因采取相应措施。若疼痛短时间内无法缓解,或伴有其他异常症状,应及时就医进一步检查,避免延误治疗机会。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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