慢性食管炎和食管癌是两种不同的食管疾病，前者是炎症性疾病，后者是恶性肿瘤。慢性食管炎主要表现为食管黏膜的慢性炎症，而食管癌则是食管细胞的恶性增生。两者的病因、症状、诊断和治疗方法均有显著差异。
1、病因区别
慢性食管炎的主要病因包括胃酸反流、长期饮酒、吸烟、辛辣食物刺激等。胃酸反流是最常见的原因，长期反流会导致食管黏膜受损，形成炎症。食管癌的病因更为复杂，除了与慢性食管炎相关的长期炎症刺激外，还与遗传因素、饮食习惯（如长期食用腌制食品）、吸烟、饮酒以及某些病毒感染（如HPV）有关。
2、症状区别
慢性食管炎的典型症状包括胸骨后烧灼感、反酸、吞咽不适等，症状通常较轻且反复发作。食管癌的早期症状可能与慢性食管炎相似，但随着病情进展，会出现吞咽困难、体重下降、呕血等严重症状。若出现这些症状，需及时就医排查。
3、诊断区别
慢性食管炎的诊断主要依靠胃镜检查，镜下可见食管黏膜充血、水肿或糜烂。食管癌的诊断除了胃镜检查外，还需结合病理活检、影像学检查（如CT、MRI）等手段，以明确肿瘤的性质和分期。
4、治疗区别
慢性食管炎的治疗以缓解症状和防止复发为主，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）和胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。生活方式的调整也很重要，如避免辛辣食物、戒烟限酒、少食多餐等。食管癌的治疗则需根据肿瘤的分期和患者的具体情况制定方案，早期可通过内镜下切除或手术治疗，中晚期则需结合化疗、放疗或靶向治疗。
慢性食管炎和食管癌虽然都与食管相关，但病因、症状、诊断和治疗方法截然不同。慢性食管炎多为良性病变，通过药物和生活方式调整可有效控制；食管癌则是一种恶性疾病，早期发现和治疗至关重要。若出现吞咽困难、体重下降等严重症状，应及时就医排查。