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看什么病去什么科

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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肚子疼应该看什么科?

肚子疼可以挂消化内科、普外科、急诊科等科室就诊。肚子疼可能与胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、泌尿系统结石等因素有关。

1、消化内科

消化内科主要诊治胃肠道疾病引起的腹痛。胃肠炎患者多表现为阵发性绞痛,伴随恶心呕吐或腹泻,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。胃溃疡患者可能出现规律性上腹痛,胃镜检查可确诊。

2、普外科

普外科处理需要手术干预的急腹症。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,麦氏点压痛阳性,血常规显示白细胞升高。肠梗阻患者会出现腹胀、肛门停止排气排便,腹部X线可见气液平面。

3、急诊科

突发剧烈腹痛建议立即就诊急诊科。泌尿系统结石可引发腰腹部绞痛,疼痛向会阴部放射,超声检查可发现结石。宫外孕破裂会导致下腹撕裂样疼痛,伴有阴道出血和休克表现。

4、妇科

女性下腹痛需考虑妇科疾病。盆腔炎表现为下腹持续性疼痛,阴道分泌物增多,可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇科千金片等药物。卵巢囊肿蒂扭转会出现突发性剧痛,超声检查可明确诊断。

5、泌尿外科

泌尿外科专治泌尿系统疾病导致的腹痛。肾结石引起的疼痛常位于侧腰部,可能伴随血尿症状。膀胱炎患者会出现下腹坠胀感,尿常规检查可见白细胞升高。

出现腹痛时应注意暂时禁食,避免剧烈运动,可尝试热敷缓解痉挛性疼痛。记录疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状,就诊时详细告知避免自行服用止痛药掩盖病情,特别是突发剧烈腹痛或持续加重的情况需立即就医。日常饮食要规律,避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物,注意腹部保暖。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

左胸部下方疼痛看什么科?

左胸部下方疼痛建议就诊心血管内科、呼吸内科或消化内科。该症状可能与心肌缺血、胸膜炎、胃食管反流病等因素有关,需结合伴随症状初步判断。

1、心血管内科

若疼痛呈压榨感并向左肩放射,伴心悸气短,需警惕心绞痛或心肌梗死。心血管内科可通过心电图、心肌酶谱等检查评估心脏功能。典型心绞痛可能使用硝酸甘油片缓解,急性心肌梗死需紧急介入治疗。吸烟、高血压等群体出现此类症状应优先排查。

2、呼吸内科

刺痛随呼吸加重伴咳嗽发热时,可能与胸膜炎、肺炎有关。呼吸内科会进行胸部CT、C反应蛋白检测。细菌性胸膜炎可能使用注射用头孢曲松钠,结核性胸膜炎需异烟肼片联合治疗。长期卧床或呼吸道感染者易发。

3、消化内科

灼痛与进食相关伴反酸时,常见于胃食管反流病或胃炎。消化内科建议胃镜检查,可能使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。高脂饮食、肥胖人群更易出现症状。

4、急诊科

突发剧烈疼痛伴冷汗、血压下降需立即就诊急诊科。排除主动脉夹层、气胸等急症,急诊科可快速完成增强CT等检查。主动脉夹层需注射用硝普钠控制血压,张力性气胸需胸腔闭式引流术。

5、骨科

局部压痛随体位改变时,可能为肋软骨炎或胸椎病变。骨科通过X线检查,肋软骨炎可能使用双氯芬酸钠缓释片,胸椎小关节紊乱需手法复位。长期姿势不良或外伤史者需考虑。

建议记录疼痛性质、持续时间及诱因,避免剧烈运动加重症状。心前区疼痛时立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。日常保持低盐低脂饮食,控制体重在合理范围,规律监测血压血糖。症状持续超过20分钟或反复发作时务必及时就医,夜间突发疼痛建议直接前往急诊科排查危急重症。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

中风看什么科??

中风需要看神经内科或神经外科,可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、脑血管畸形等原因引起。

1、神经内科

神经内科是处理中风的首选科室,主要负责脑血管疾病的药物和非手术治疗。急性缺血性脑卒中患者可在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗,常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。对于脑出血患者,神经内科会进行降压、脱水降颅压等对症处理,同时监测生命体征变化。该科室还负责中风后的康复评估,指导患者进行肢体功能训练和语言康复。

2、神经外科

当出现大量脑出血或需要手术干预的情况时需转至神经外科。常见手术方式包括开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等,用于解除脑组织压迫。对于蛛网膜下腔出血患者,神经外科可能进行脑血管造影检查,发现动脉瘤后可实施介入栓塞术或开颅夹闭术。术后患者需在重症监护室观察,预防脑血管痉挛等并发症。

3、康复医学科

中风病情稳定后需转至康复医学科进行系统治疗。康复团队会制定个性化方案,包括运动疗法改善偏瘫肢体功能,作业疗法训练日常生活能力,言语治疗恢复语言功能。物理因子治疗如经颅磁刺激、功能性电刺激等可促进神经功能重塑。康复过程中需定期评估功能恢复情况,调整治疗方案。

4、急诊科

突发中风症状时应立即送往急诊科。急诊医生会快速完成头颅CT检查鉴别脑梗死与脑出血,启动卒中绿色通道。符合溶栓指征的患者可在急诊完成静脉溶栓,必要时请神经内科或神经外科会诊。急诊科还负责处理中风急性期可能出现的并发症,如癫痫发作、吸入性肺炎等。

5、心血管内科

对于心源性脑栓塞患者,病情稳定后需至心血管内科进一步治疗。常见病因包括心房颤动、心脏瓣膜病等,可能需服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防再次栓塞。该科室还会评估患者心脏功能,治疗合并的高血压、高脂血症等基础疾病,从源头降低中风复发风险。

中风患者就诊后需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。根据康复师指导进行适度运动,如健侧肢体带动患侧活动、平衡训练等。家属应协助患者按时服药,定期监测血压血糖,观察有无新发症状。建立健康生活方式,戒烟限酒,保持情绪稳定,每3-6个月复查头颅影像学和血管评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

晕厥应该看什么科?

晕厥应优先就诊神经内科或心血管内科,可能由低血糖、心律失常、脑供血不足、体位性低血压、癫痫等因素引起。

1、神经内科

晕厥伴随头痛、肢体麻木或意识模糊时需排查神经系统疾病。短暂性脑缺血发作可能导致突发晕厥,常伴单侧肢体无力或言语障碍。癫痫发作也可引发意识丧失,典型表现为四肢抽搐和口吐白沫。神经内科医生会通过脑电图、头颅CT或核磁共振检查明确病因。若确诊癫痫可遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或拉莫三嗪片等抗癫痫药物。

2、心血管内科

心源性晕厥起病急骤且危险性较高。心律失常如室性心动过速可能导致脑灌注不足,患者常有心悸、胸闷等前驱症状。主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病也可引发劳力性晕厥。需进行24小时动态心电图、心脏超声等检查,必要时使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重者需植入心脏起搏器。

3、内分泌科

糖尿病患者出现冷汗、手抖后晕厥需警惕低血糖发作。甲状腺功能亢进导致代谢亢进时可能引发晕厥,常伴体重下降和心率增快。内分泌科通过血糖监测、甲状腺功能检查可确诊,低血糖患者需立即进食含糖食物,甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片。

4、急诊科

突发晕厥伴胸痛、呼吸困难或持续意识障碍需立即急诊处理。急性心肌梗死、肺栓塞等危急重症可能以晕厥为首发症状,急诊科会快速完成心电图、D-二聚体检测等抢救措施。这类患者需保持平卧位并立即吸氧,确诊后可能需静脉溶栓或急诊介入手术。

5、老年病科

老年人反复晕厥需综合评估多重因素。体位性低血压在服用降压药的老年人群中常见,表现为站立时血压骤降。颈动脉窦过敏综合征可能导致转头时突发晕厥。老年病科会进行卧立位血压试验和颈动脉按摩试验,调整降压方案或建议穿戴弹力袜改善循环。

发生晕厥后应立即平卧并抬高下肢,保持呼吸道通畅。记录晕厥前诱因、持续时间和伴随症状有助于医生判断。有心血管危险因素者应定期监测血压血糖,避免长时间站立或快速体位变化。建议家属学习急救措施,晕厥反复发作或伴随严重症状时须及时送医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

语言发育迟缓看什么科室?

语言发育迟缓可以看儿童保健科、儿科神经内科、康复医学科、耳鼻喉科或儿童心理科。语言发育迟缓可能与听力障碍、神经系统发育异常、孤独症谱系障碍、智力障碍或语言环境刺激不足等因素有关。

1、儿童保健科

儿童保健科主要评估儿童整体发育情况,包括语言、运动、社交等能力。医生会通过标准化发育量表筛查语言发育水平,结合生长曲线、喂养史等综合判断。若发现语言发育明显落后于同龄儿童,可能建议进行听力测试或转诊至其他专科。家长需定期带孩子进行发育监测,早期发现异常。

2、儿科神经内科

儿科神经内科针对由神经系统疾病导致的语言发育问题,如脑瘫、癫痫或脑损伤等。医生会通过脑电图、头颅磁共振等检查排除器质性病变。这类疾病常伴随运动障碍或认知缺陷,需结合康复训练改善症状。家长需注意观察孩子是否伴有异常肌张力或抽搐发作。

3、康复医学科

康复医学科通过言语训练、认知训练等方法改善语言功能。针对构音障碍、表达性语言障碍等,治疗师会制定个性化训练方案,包括口肌训练、语言刺激等。家长需配合治疗师在家重复训练内容,创造丰富的语言互动环境,避免过度使用电子设备替代人际交流。

4、耳鼻喉科

耳鼻喉科可排查听力损失、腭裂等器质性问题。传导性耳聋、分泌性中耳炎等疾病会导致语言输入障碍,表现为发音不清或词汇量少。医生可能建议纯音测听、声导抗检查,必要时进行鼓膜置管或助听器干预。家长需关注孩子对声音的反应灵敏度,避免长期中耳积液影响语言发展。

5、儿童心理科

儿童心理科评估心理行为因素如孤独症、社交沟通障碍等。医生通过行为观察、量表评估排除广泛性发育障碍,这类疾病常伴眼神交流减少、刻板行为。早期行为干预能显著提升社交语言能力,家长需增加面对面互动,采用图片交换系统等辅助沟通工具。

发现语言发育迟缓应尽早就诊,2-3岁是语言干预黄金期。日常生活中家长要多与孩子进行对话交流,避免过度纠正发音错误,通过亲子阅读、儿歌互动等方式营造语言环境。限制屏幕时间,鼓励与同龄儿童玩耍,定期监测发育进度,必要时遵医嘱进行专业康复训练。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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