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乙型肝炎表面抗体阳性需要治疗吗

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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尖锐湿疣是长在皮肤表面的吗?

尖锐湿疣通常长在皮肤或黏膜表面,是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣好发于外生殖器、肛周等潮湿部位,少数情况下可能出现在口腔、尿道等黏膜区域。

尖锐湿疣主要表现为皮肤或黏膜表面的疣状赘生物,初期可能为微小丘疹,逐渐增大后形成乳头状、菜花状或鸡冠状的疣体,表面粗糙且质地柔软。疣体颜色可能为肤色、粉红色或灰白色,可能伴有瘙痒、灼热感或轻微出血。尖锐湿疣通常通过直接皮肤接触传播,尤其是性接触,潜伏期可能为3周至8个月。免疫功能低下者可能更容易发生感染且疣体生长较快。

少数情况下尖锐湿疣可能出现在尿道内、阴道内或肛门内等非体表部位,此时可能不易察觉。尿道内尖锐湿疣可能导致排尿困难或血尿,阴道内尖锐湿疣可能引起性交疼痛或异常分泌物。口腔尖锐湿疣可能与口交行为有关,表现为口腔黏膜上的疣状突起。这些部位的尖锐湿疣诊断可能需要借助内窥镜等特殊检查。

尖锐湿疣的治疗需在医生指导下进行,常见方法包括冷冻治疗、激光治疗或局部药物涂抹。保持患处清洁干燥有助于预防复发,避免搔抓疣体以防扩散。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同时检查。定期复查可及时发现复发迹象,免疫功能低下者需加强随访。日常注意营养均衡和适度运动,有助于增强免疫力减少复发概率。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

浑身发痒发热从皮肤表面看不出来?

浑身发痒发热但皮肤表面无异常表现,可能与皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、甲状腺功能亢进或糖尿病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免抓挠皮肤加重症状。

1. 皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损,引发无皮疹的瘙痒和灼热感。可涂抹含尿素或神经酰胺的润肤乳,保持室内湿度在40-60%,避免使用碱性洗浴用品。若伴随脱屑或皲裂,需排除鱼鳞病等遗传性皮肤病。

2. 过敏反应

食物、药物或环境过敏原可能引发组胺释放,表现为全身瘙痒伴低热。常见致敏物包括海鲜、花粉、尘螨等。可进行过敏原检测,急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重者需备用地塞米松注射液。

3. 神经性皮炎

长期焦虑或压力过大可能诱发中枢敏化,出现无皮损的阵发性刺痒和皮肤灼热感。建议通过认知行为疗法缓解情绪,夜间瘙痒明显者可短期使用多塞平乳膏,配合谷维素片调节自主神经功能。

4. 甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平升高会加速代谢并刺激皮肤神经末梢,表现为皮肤潮热、瘙痒伴心悸消瘦。需检测甲状腺功能五项,确诊后可选择甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片治疗,同时避免摄入含碘食物。

5. 糖尿病

长期高血糖可损伤微小血管和神经,导致皮肤异常感觉,常见于下肢且夜间加重。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白,控制血糖可选用二甲双胍缓释片、格列美脲片等,局部涂抹辣椒碱软膏缓解症状。

日常应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温控制在37-40摄氏度,避免使用香皂等刺激性清洁剂。饮食上减少辛辣食物和酒精摄入,增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜。若症状持续超过1周或伴随体重下降、心慌等全身症状,应尽快到皮肤科或内分泌科就诊,必要时进行血常规、免疫球蛋白和皮肤活检等检查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

新生儿乙型肝炎怎么治疗?

新生儿乙型肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗及支持治疗等方式干预。

新生儿乙型肝炎通常由母婴垂直传播引起,病毒通过胎盘或分娩过程感染。抗病毒治疗可选用替比夫定口服溶液、恩替卡韦颗粒等核苷类似物抑制病毒复制,需在医生指导下规范用药。免疫调节治疗包括注射乙肝免疫球蛋白中和游离病毒,联合乙肝疫苗主动免疫。支持治疗需监测肝功能指标,出现黄疸时可配合蓝光照射,喂养困难时采用静脉营养支持。疾病进展可能伴随肝脾肿大、凝血功能障碍等症状。

治疗期间应定期复查乙肝病毒载量,母乳喂养需评估母亲病毒水平,避免使用对肝脏有损伤的药物。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

患有慢性乙型肝炎该怎么办?

慢性乙型肝炎可通过抗病毒治疗、定期监测和生活方式调整等方式干预。

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝脏炎症,可能与母婴传播、血液接触或性接触等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。抗病毒治疗是核心措施,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和聚乙二醇干扰素α-2a注射液,需严格遵医嘱长期用药。定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量和肝脏超声等指标有助于评估病情进展。生活上需避免饮酒和肝毒性药物,保持规律作息,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂饮食。

建议每3-6个月复查肝功能与病毒学指标,出现黄疸或腹水等症状时需及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

右卵巢表面囊性结构?

右卵巢表面囊性结构通常是卵巢囊肿的表现,可能由生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等因素引起。建议及时就医明确性质,遵医嘱进行超声监测或干预。

1、生理性囊肿

月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性改变,直径多小于5厘米,壁薄且无分隔。通常2-3个月经周期后可自然消退,无须特殊治疗,定期复查妇科超声即可。此类囊肿与激素水平波动相关,可能伴随轻微腹胀但极少引起剧烈疼痛。

2、子宫内膜异位囊肿

即巧克力囊肿,因异位子宫内膜周期性出血形成陈旧性积血囊肿。超声显示囊内密集点状回声,囊壁较厚且常与周围粘连。可能引发进行性痛经、性交痛及不孕,药物治疗可用地诺孕素、戈舍瑞林等,手术治疗需考虑囊肿剥除术。

3、浆液性囊腺瘤

单房薄壁囊性肿物,囊液清亮,超声可见无回声区伴后方增强效应。多为良性但存在交界性变异可能,肿瘤标志物CA125可能轻度升高。直径超过5厘米或增长迅速时建议腹腔镜探查,术中需送快速病理检查明确性质。

4、黏液性囊腺瘤

多房性囊肿内含黏稠液体,囊壁可见乳头状突起,超声显示内部细密光点。有潜在恶变倾向,破裂可能导致腹膜假黏液瘤。确诊后应限期手术切除,避免囊肿扭转或破裂,术后需长期随访肿瘤标志物CEA和CA199。

5、畸胎瘤

成熟畸胎瘤包含毛发、皮脂等三胚层组织,超声显示混合回声伴强光团。虽属良性但可能发生蒂扭转引发急腹症,10%概率双侧发生。腹腔镜下卵巢囊肿剔除术是标准治疗方式,术中需完整剥除囊肿防止内容物污染腹腔。

发现右卵巢囊性结构后应避免剧烈运动以防囊肿破裂或扭转,建议每3-6个月复查经阴道超声观察变化。日常注意记录月经周期异常出血或腹痛情况,控制豆制品等植物雌激素摄入量。若出现突发下腹剧痛、恶心呕吐需立即急诊排除卵巢囊肿并发症,绝经后新发囊肿应积极排查恶性可能。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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