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肾结石后老拉稀怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾结石滑落输尿管?这些方法助你轻松排石!?
肾结石滑落输尿管时,可通过多饮水、药物缓解及体外冲击波碎石等方法促进排石。肾结石由尿液中的矿物质结晶形成,滑落至输尿管后可能引起剧烈疼痛,需及时干预。 1、多饮水是促进排石的基础措施。每日饮水量应达到2-3升,增加尿液生成,有助于冲刷结石。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品,选择温水或柠檬水更佳。柠檬水中的柠檬酸盐可抑制结石形成。 2、药物治疗可缓解症状并促进排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,帮助结石排出;非甾体抗炎药如布洛芬可减轻疼痛;双氯芬酸钠栓剂也可有效缓解肾绞痛。 3、体外冲击波碎石术ESWL适用于较大结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其更容易排出。该治疗无创且恢复快,但需根据结石大小和位置评估是否适用。 4、饮食调整有助于预防结石复发。减少高盐、高蛋白食物的摄入,避免过量食用草酸含量高的食物如菠菜、巧克力。增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜摄入,有助于维持尿液酸碱平衡。 5、适度运动可促进结石排出。选择跳跃运动如跳绳、原地跳跃或慢跑,利用重力作用帮助结石移动。运动时注意补充水分,避免脱水。 肾结石滑落输尿管后,及时采取多饮水、药物治疗及体外冲击波碎石等方法,可有效促进排石并缓解症状。同时,通过饮食调整和适度运动,可降低结石复发风险,维护泌尿系统健康。若疼痛持续或出现发热、血尿等症状,需立即就医,避免延误治疗。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾结石输液用什么药?
肾结石输液治疗常用药物包括解痉药、止痛药和抗生素,具体选择需根据患者症状和病情决定。解痉药如阿托品、山莨菪碱可缓解输尿管痉挛,止痛药如布洛芬、双氯芬酸钠有助于减轻疼痛,抗生素如头孢类、喹诺酮类用于预防或治疗感染。 1、解痉药是肾结石输液治疗中的重要药物,主要用于缓解输尿管痉挛,帮助结石排出。阿托品通过阻断M胆碱受体,抑制平滑肌收缩,从而缓解痉挛;山莨菪碱则通过直接作用于平滑肌,降低其张力。这两种药物均需在医生指导下使用,避免过量导致不良反应。 2、止痛药在肾结石治疗中起到缓解疼痛的作用,尤其适用于结石移动引起的剧烈疼痛。布洛芬通过抑制前列腺素合成,减少炎症和疼痛;双氯芬酸钠则通过抑制环氧化酶,阻断疼痛信号的传递。使用止痛药时需注意剂量和频率,避免长期使用导致胃肠道损伤。 3、抗生素在肾结石治疗中主要用于预防或治疗感染,尤其适用于合并尿路感染的患者。头孢类药物如头孢呋辛、头孢曲松通过抑制细菌细胞壁合成,发挥抗菌作用;喹诺酮类药物如左氧氟沙星、环丙沙星则通过抑制细菌DNA复制,达到杀菌效果。使用抗生素需根据细菌培养和药敏试验结果选择,避免滥用导致耐药性。 肾结石输液治疗需根据患者具体情况选择药物,解痉药、止痛药和抗生素是常用药物,合理使用可有效缓解症状、促进结石排出并预防感染。治疗过程中需密切监测患者反应,及时调整用药方案,确保治疗效果和安全性。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

核桃冰糖香油能治肾结石吗?

核桃冰糖香油不能治疗肾结石。肾结石的治疗需根据结石成分、大小及位置采取专业医疗干预,民间偏方缺乏科学依据且可能延误病情。

1、结石形成机制:肾结石主要由尿液中矿物质过饱和析出形成,常见类型包括草酸钙结石、尿酸结石等。核桃冰糖香油中的成分无法溶解已形成的结石或改变尿液理化性质。

2、偏方成分分析:核桃含少量α-亚麻酸但无溶石作用;冰糖仅提供糖分;香油作为油脂可能加重消化负担。三者组合未发现任何临床研究证实对结石有效。

3、延误治疗风险:依赖偏方可能错过药物排石或体外冲击波碎石的最佳时机,导致结石增大引发肾积水、感染等并发症。

4、科学治疗方法:5毫米以下结石可通过多饮水、服用枸橼酸氢钾钠等药物促进排出;较大结石需采用输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。

5、营养管理要点:草酸钙结石患者应限制菠菜等高草酸食物,尿酸结石需控制嘌呤摄入。每日饮水量需保持2000-3000毫升以稀释尿液。

预防肾结石复发需建立长期健康管理方案。保持规律作息避免尿液浓缩,适度运动促进微小结石排出,定期进行泌尿系统超声检查。饮食上增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化,限制钠盐摄入可减少钙质排泄。出现腰痛、血尿等症状时应立即就医而非尝试偏方。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肾结石小便解不出来怎么办?

肾结石导致排尿困难可通过药物解痉、体外碎石、手术取石、调整饮水量及体位改变等方式缓解。肾结石阻塞尿路通常由结石体积过大、输尿管痉挛、尿路感染、先天狭窄及饮水不足等因素引起。

1、药物解痉:

临床常用盐酸坦索罗辛、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。

2、体外碎石:

适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需进行凝血功能检查,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期反应。

3、手术取石:

经皮肾镜取石术适用于铸型结石或鹿角形结石,输尿管软镜适合中上段结石。开放性手术仅用于合并严重解剖异常者,术后需留置双J管2-4周。

4、调整饮水量:

急性期每小时饮水200-300毫升促进结石移动,但完全梗阻时需暂停。日常保持每日尿量2000毫升以上,可饮用柠檬水调节尿液酸碱度。

5、体位改变:

针对下盏结石可采用倒立体位辅助排石,配合跳跃运动。肾绞痛发作时保持患侧在上卧位,热敷腰背部可缓解肌肉紧张。

建议每日摄入水分均匀分配至全天,避免短时间内大量饮水。减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,限制每日钠盐摄入低于5克。适度进行跳绳、爬楼梯等纵向运动,但急性发作期需卧床休息。定期复查超声监测结石位置变化,术后患者应每3个月进行尿常规检查。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾结石软镜手术后拔管痛吗?

肾结石软镜手术后拔管通常仅有轻微不适感,疼痛程度多数可耐受。拔管痛感主要与导管留置时间、个人痛阈差异、术后炎症反应、导管型号选择及操作手法等因素相关。

1、导管留置时间:

输尿管支架管留置时间越长,与尿路黏膜粘连可能越明显。术后1-2周内拔管者多数仅感觉尿道短暂牵拉感,超过4周者可能出现较明显排尿刺痛,但持续时间通常不超过24小时。

2、个人痛阈差异:

对疼痛敏感者可能在拔管时出现下腹紧缩感或灼热痛,临床数据显示约15%患者需要提前使用双氯芬酸钠栓等镇痛药物。痛阈较高者往往仅描述为轻度酸胀不适。

3、术后炎症反应:

合并尿路感染时会加重拔管疼痛,表现为持续性的膀胱区坠痛。术前尿常规显示白细胞升高者,建议先口服左氧氟沙星控制感染再拔管,可降低60%以上疼痛发生率。

4、导管型号选择:

直径4.7-6F的细软硅胶管比传统硬质导管疼痛感减轻75%。新型亲水涂层支架管在拔除时摩擦阻力更小,特别适合儿童及老年患者使用。

5、操作手法影响:

医生采用膀胱镜辅助下缓慢旋转拔管技术,配合2%利多卡因凝胶局部麻醉,能使90%患者疼痛评分控制在3分以下满分10分。暴力牵拉可能导致黏膜撕裂出血。

术后建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免浓茶和菠菜等高草酸食物。可进行散步等轻度活动防止血尿凝块形成,但两周内禁止骑自行车或重体力劳动。出现持续血尿超过3天、发热超过38.5℃或严重腰痛时需立即返院检查,警惕输尿管穿孔或严重感染等并发症。定期复查泌尿系超声观察结石清除情况,术后1个月建议进行24小时尿液成分分析,针对性调整饮食结构预防复发。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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