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近视700度还有救吗

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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女性脂溢性脱发有救吗?

女性脂溢性脱发通常可以通过规范治疗有效改善症状。脂溢性脱发主要与遗传因素、雄激素水平异常、皮脂分泌过剩、毛囊微小化及精神压力等因素有关,治疗方法包括药物治疗、局部治疗、生活方式调整、头皮护理及中医调理等。

1、药物治疗

女性脂溢性脱发可遵医嘱使用抗雄激素药物如螺内酯片,抑制毛囊萎缩;外用米诺地尔酊可刺激毛囊生长;口服维生素B族调节皮脂代谢。需注意药物需长期规律使用,避免自行停药导致复发。

2、局部治疗

酮康唑洗剂可减少头皮真菌感染;低能量激光治疗能改善毛囊微循环;局部注射复方倍他米松可缓解炎症性脱发。治疗期间需定期评估头皮状态,调整治疗方案。

3、生活方式调整

保持规律作息避免熬夜,减少高糖高脂饮食摄入,适度运动缓解压力。吸烟会加重毛囊缺氧,饮酒可能影响激素代谢,均需严格控制。

4、头皮护理

选用温和酸性洗发水,水温不超过40℃,避免指甲抓挠。每周2-3次洗发频率为宜,过度清洁反而刺激皮脂腺分泌。梳发时选择宽齿木梳,减少牵拉性脱发。

5、中医调理

肝肾阴虚型可服用七宝美髯丹,血热风燥型适用祛风换肌丸,配合梅花针叩刺促进头皮气血运行。中药需辨证施治,避免自行用药。

女性脂溢性脱发患者应建立长期管理意识,治疗期间每月拍照记录发量变化,避免频繁烫染。日常可多摄入富含锌元素的海产品、动物肝脏,补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶。保持平和心态,脱发进展期可佩戴透气假发缓解焦虑,但需注意每日佩戴时间不超过8小时。建议每3个月复诊评估疗效,根据毛囊检测结果调整方案,多数患者坚持治疗1年以上可见明显改善。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

胎儿心跳停止还有救吗?

胎儿心跳停止通常意味着胎死宫内,医学上已无法挽救。胎儿心跳停止可能由胎盘早剥、脐带绕颈、严重胎儿畸形、母体感染、妊娠高血压等因素引起。

胎儿心跳停止是产科最严重的急症之一,一旦发生往往不可逆转。胎盘早剥会导致母体与胎儿间的血液循环中断,胎儿在短时间内因缺氧而死亡。脐带绕颈过紧或真结形成时,可能压迫脐血管阻断供氧,这种情况在胎动频繁的孕晚期更易发生。严重胎儿畸形如心脏发育不全、染色体异常等,可能在妊娠中晚期因器官衰竭导致胎停。母体感染如李斯特菌、弓形虫等病原体可通过胎盘屏障引发胎儿败血症。妊娠高血压引发的子痫前期会造成胎盘功能急剧下降,胎儿在宫内长期慢性缺氧后可能出现心跳骤停。

部分特殊情况下可能存在假性胎停,如孕妇腹部脂肪过厚导致胎心仪探测不准,或胎儿位置特殊难以捕捉信号。某些胎儿心律失常如完全性房室传导阻滞,可能被误判为心跳停止。极少数案例中,孕周计算错误可能导致对胎心出现时间的误判。但这些情况均需通过超声检查明确诊断,单纯依靠胎心监护仪可能造成误诊。

确诊胎停后需及时终止妊娠,避免死胎滞留引发母体凝血功能障碍。流产后建议进行胚胎染色体检查,排查遗传因素。再次备孕前应系统评估母体健康状况,控制基础疾病,补充叶酸等营养素。孕期需规范产检,学会自我监测胎动,发现异常及时就医。心理疏导对经历胎停的孕妇尤为重要,必要时可寻求专业心理咨询帮助。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

4.0的视力还有救吗?

视力4.0属于高度近视范畴,通常需要综合干预控制进展,但完全恢复至正常视力可能性较低。主要干预方式包括光学矫正、药物控制、手术治疗、用眼习惯调整、定期眼科检查。

1、光学矫正

佩戴框架眼镜或角膜接触镜是改善视力的基础手段。高度近视患者需选择折射率较高的镜片以减少边缘畸变,同时建议选择防蓝光镀膜缓解视疲劳。角膜塑形镜可在夜间佩戴,白天暂时性提高裸眼视力,尤其适合青少年延缓近视发展。

2、药物控制

低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,需在医生指导下使用。七叶洋地黄双苷滴眼液有助于改善调节功能,玻璃酸钠滴眼液能缓解眼干症状。药物治疗需配合定期眼压监测,避免长期使用引发副作用。

3、手术治疗

ICL晶体植入术适用于角膜较薄的高度近视患者,全飞秒激光手术适合角膜条件良好者。术前需严格评估角膜厚度、眼压及眼底状况,术后需避免剧烈运动并定期复查。40岁以上患者需谨慎评估老视风险。

4、用眼习惯调整

遵循20-20-20法则,每用眼20分钟远眺20英尺外20秒。保持30厘米以上阅读距离,避免躺卧阅读。电子屏幕使用时开启护眼模式,环境光照需达到300勒克斯以上。每日户外活动2小时有助于控制近视发展。

5、定期眼科检查

每半年需进行散瞳验光、眼轴测量及眼底检查,重点关注视网膜是否有变性区或裂孔。OCT检查可早期发现黄斑病变,视野检查能监控青光眼风险。高度近视患者应避免跳水、拳击等冲击性运动。

高度近视患者需建立终身眼健康管理意识,每日补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,适量食用富含Omega-3的海鱼。避免长时间低头动作,睡眠时适当垫高枕头。选择乒乓球、羽毛球等调节眼球运动的体育活动,避免剧烈对抗性运动。出现闪光感、视野缺损等异常需立即就医,每年进行系统性眼底检查预防并发症。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

膀胱癌骨转移还有救吗?

膀胱癌骨转移仍有治疗希望,可通过综合治疗手段控制病情进展。主要治疗方式有全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、骨转移灶局部放疗、镇痛支持治疗等。

1、全身化疗

以顺铂为基础的联合化疗方案可杀灭全身肿瘤细胞,常用药物包括顺铂、吉西他滨、紫杉醇等。化疗能延缓骨转移灶进展,但需注意骨髓抑制等副作用。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

2、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物如厄达替尼可精准抑制肿瘤生长。靶向治疗毒副作用相对较小,适合体质较差患者。治疗前需进行基因检测明确靶点。

3、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统对抗肿瘤。免疫治疗对部分患者效果显著且持续时间长,但可能引发免疫相关不良反应。

4、局部放疗

针对疼痛明显的骨转移灶进行放射治疗,可有效缓解疼痛并预防病理性骨折。放疗常采用短程大分割方案,对脊髓等重要器官需做好防护。

5、镇痛支持

根据疼痛程度采用三阶梯镇痛方案,从非甾体抗炎药到弱阿片类药物直至强阿片类药物。同时配合双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,减少骨相关事件发生。

膀胱癌骨转移患者需保持积极心态,在医生指导下制定个体化治疗方案。日常注意补充优质蛋白和维生素,适度进行康复锻炼,避免剧烈运动导致骨折。定期复查评估治疗效果,及时调整治疗方案。疼痛管理需规范用药,避免自行增减药量。家属应给予充分心理支持,帮助患者树立治疗信心。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

脑出血脑室进血有救吗?

脑出血脑室进血通常有救治可能,具体预后与出血量、部位、救治时机等因素相关。主要影响因素有出血量控制、并发症管理、基础疾病治疗、康复干预、年龄与体质差异。

1、出血量控制

脑室系统积血程度直接影响预后,少量出血可通过脑脊液循环代偿,表现为头痛、呕吐等症状。临床常用甘露醇降低颅内压,必要时行脑室外引流术清除血肿。早期识别瞳孔变化与意识障碍是干预关键。

2、并发症管理

脑室积血易引发急性脑积水与颅内感染,需监测体温与脑膜刺激征。腰穿脑脊液检查可明确感染情况,治疗需联合敏感抗生素。肺部感染与深静脉血栓等全身并发症也需同步预防。

3、基础疾病治疗

高血压性脑出血需持续控制血压至安全范围,使用尼莫地平预防脑血管痉挛。动脉瘤或血管畸形所致出血,应在病情稳定后行DSA检查,必要时介入栓塞或手术夹闭病灶。

4、康复干预

生命体征稳定后尽早开始床旁康复,包括肢体被动活动与吞咽功能训练。高压氧治疗可改善脑组织缺氧,语言认知训练需根据神经缺损程度个性化制定。康复黄金期为发病后3-6个月。

5、年龄与体质差异

年轻患者脑组织代偿能力较强,预后相对较好。合并糖尿病、凝血功能障碍者恢复较慢,需强化血糖监测与凝血功能调整。老年患者需特别注意多器官功能维护。

脑出血脑室进血患者需绝对卧床休息,头部抬高15-30度促进静脉回流。急性期饮食以低盐低脂流质为主,避免呛咳引发吸入性肺炎。康复期逐步增加蛋白质与维生素摄入,配合针灸与经颅磁刺激等辅助治疗。家属应学习翻身拍背等护理技巧,定期随访评估神经功能恢复情况。心理疏导对改善患者治疗依从性具有重要作用。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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