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小孩拉肚子呕吐怎么回事

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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小孩呕吐拉肚子怎么回事?

小孩呕吐拉肚子可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道功能紊乱等原因引起。可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、抗感染治疗、肠道调理等方式缓解。

1、饮食不当

小孩消化系统发育不完善,进食过多生冷、油腻或变质食物容易刺激胃肠黏膜,导致呕吐腹泻。家长需暂停固体食物,给予米汤、稀释苹果汁等流质,少量多次补充水分和电解质。避免强迫进食,待症状缓解后逐步恢复清淡饮食。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染是幼儿急性胃肠炎常见原因,可能伴有发热、腹痛。病毒通过粪口传播,家长需做好餐具消毒和手部清洁。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,一般3-5天自愈。

3、细菌感染

沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后可能引发细菌性肠炎,粪便中可见黏液或血丝。需进行大便常规检查确认病原体,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,同时配合益生菌调节菌群平衡。

4、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜等过敏原可能诱发胃肠道变态反应,除呕吐腹泻外可能出现皮疹。家长应记录饮食日记帮助排查过敏原,急性期可遵医嘱服用氯雷他定糖浆,长期需严格回避致敏食物。

5、肠道功能紊乱

受凉、环境变化等可能导致肠蠕动异常,表现为非感染性腹泻。腹部保暖很重要,可顺时针按摩肚脐周围,医生可能建议使用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌,配合双歧杆菌三联活菌散改善微生态。

患病期间家长需密切观察尿量、精神状态等脱水征兆,呕吐剧烈时可暂禁食2-4小时后再尝试喂水。恢复期饮食应从稀到稠过渡,优先选择蒸苹果、焦米粥等收敛性食物。若出现持续高热、血便、嗜睡或8小时无尿,须立即就医。平时注意培养饭前洗手习惯,避免生熟食交叉污染,餐具定期煮沸消毒。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

小孩低烧呕吐不拉肚子怎么回事?

小孩低烧伴随呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃炎、食物过敏、中耳炎或轮状病毒感染引起。

1、胃肠型感冒:

病毒感染引发的胃肠功能紊乱是常见原因,表现为低热伴恶心呕吐。多数患儿精神状态尚可,可通过少量多次补充口服补液盐预防脱水,体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药物。

2、急性胃炎:

饮食不当或病原体感染导致胃黏膜炎症,呕吐物可能含未消化食物残渣。建议暂停固体食物4-6小时,呕吐缓解后从米汤等流食开始逐步恢复饮食。持续呕吐超过12小时需就医排除肠梗阻。

3、食物过敏:

牛奶蛋白或鸡蛋等致敏食物可能引发低热伴呕吐的过敏反应,通常发生在进食后2小时内。记录饮食日记有助于识别过敏原,必要时需进行血清特异性IgE检测确诊。

4、中耳炎:

婴幼儿咽鼓管解剖特点易致中耳感染,发热呕吐可能为前庭神经受刺激表现。需观察是否伴随抓耳、哭闹等行为,耳镜检查可见鼓膜充血膨隆,确诊后需规范使用抗生素治疗。

5、轮状病毒感染:

该病毒早期可能仅表现呕吐和低热,1-2天后才出现典型水样便。建议接种轮状病毒疫苗预防,已感染者需特别注意预防脱水,可选用蒙脱石散等肠黏膜保护剂。

患儿应保持安静休息环境,室内温度维持在24-26摄氏度。呕吐后30分钟内避免进食进水,之后可尝试每10分钟喂5毫升补液盐溶液。饮食恢复初期选择香蕉、米粥等低渣食物,避免油腻甜食。观察尿量、精神状态和体温变化,若出现嗜睡、尿量明显减少或发热超过72小时,需及时儿科就诊。居家期间注意呕吐物和排泄物消毒处理,照顾者勤洗手防止交叉感染。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小孩发热同时出现呕吐、拉肚子是怎么回事???
发热同时出现呕吐、拉肚子,应考虑急性胃肠炎。出现拉肚子,应留取解大便标本放入小瓶、小盒或保鲜膜内送到医院检测-解大便常规+便潜血+轮状病毒抗原。如果解大便常规检测每高倍视野内白、红细胞超过15-20个,才应考虑细菌感染,并同时进行解大便培养。多数都是病毒感染。不要轻易给孩子服退热药。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

小孩突然拉肚子和呕吐怎么回事?
一种可能性是最大的可能性,也就是胃肠感冒,这是一种由病毒感染导致的疾病,所以可以考虑吃藿香正气滴丸,进行治疗。第二,有可能是细菌感染,这个可以查血,常规明确,第三,有可能是由于吃东西导致的,也有暴饮暴食,或者吃了生冷硬辣酸甜咸的食物。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小孩拉肚子呕吐怎么回事?
依据考虑孩子目前是突发急性的肠胃功能紊乱,大概原因有受凉、传染或进食不简单消化的食品。孩子目前有呕吐,药品不简单喂出来,提议尽量正规医院门诊儿科救治,防止脱水造成电解质紊乱,同时注重肚子保暖。
黄丽娟

河北威县人民医院

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