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精神病人不肯吃药怎么办

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赵平 主任医师
单县中心医院
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宝宝拉肚子不肯吃东西怎么办?

宝宝拉肚子不肯吃东西可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式缓解。

拉肚子期间胃肠功能较弱,应选择易消化的食物如米汤、煮熟的苹果泥、胡萝卜泥等,少量多次喂养。避免高糖、高脂肪及粗纤维食物。母乳喂养可继续,奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方。及时补充口服补液盐预防脱水,按说明书配比服用。若伴随发热、呕吐或大便带血,需就医排除细菌性感染。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒等药物,蒙脱石散能吸附肠道毒素,枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群平衡,消旋卡多曲减少肠道分泌。

注意餐具消毒,便后及时清洁臀部。观察精神状态和尿量,若持续拒食或出现嗜睡需紧急就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

精神病人可以结婚吗?

精神病人是否可以结婚需根据病情严重程度和民事行为能力综合判断。若经专业医学评估病情稳定且具有完全民事行为能力,通常可以结婚;若处于发病期或丧失民事行为能力,则不建议结婚。

病情稳定的精神病人经精神科医生评估确认具备民事行为能力后,法律上享有婚姻自主权。这类患者需长期规律服药、定期复诊,确保症状控制良好,能理解婚姻权利义务。配偶需充分了解疾病特点,签署知情同意书,承诺协助患者维持治疗。婚姻登记时需提供近期精神状况医学证明,部分地区可能要求监护人现场确认。

处于急性发作期、重度智力缺损或法院宣告限制民事行为能力的精神病人禁止结婚。幻觉妄想等症状可能导致暴力行为或无法履行夫妻义务,重度抑郁患者可能有自杀风险。部分遗传性精神疾病需进行婚前遗传咨询,避免子代患病风险。司法实践中,隐瞒精神病史结婚可能被撤销婚姻关系。

建议婚前进行专业精神鉴定和遗传咨询,婚后建立定期复诊机制。配偶应学习疾病应急处理技能,避免刺激患者情绪波动。民政部门需严格审查医学证明,保障婚姻双方权益。精神疾病康复者通过规范治疗完全可以建立稳定家庭,但须确保医疗监督和社会支持体系完善。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

精神病人不去医院怎么办?

精神病人不去医院可通过家庭干预、社区协助、专业上门服务、法律程序介入、危机事件处理等方式引导就医。精神疾病通常由遗传因素、脑部损伤、心理创伤、社会压力、生化失衡等原因引起。

1、家庭干预

家属需保持冷静沟通,避免刺激患者情绪。通过倾听诉求、表达关心建立信任关系,逐步引导患者认识治疗必要性。可联系社区卫生中心获取家庭护理指导,学习非暴力沟通技巧。记录患者症状变化和行为模式,为后续专业评估提供依据。

2、社区协助

社区卫生服务中心可提供初步精神评估,安排医护人员定期随访。利用社区康复站开展心理疏导活动,通过同伴支持降低病耻感。协调民政部门提供临时救助,解决患者就医的经济或交通障碍。建立社区-家庭联动机制,及时发现病情波动。

3、专业上门服务

部分地区精神卫生机构提供居家诊疗服务,由精神科医师上门评估并开具药物。通过移动医疗平台可进行远程会诊,指导家属实施药物管理。针对躁狂发作等紧急情况,可呼叫专科医院应急出诊团队实施院前处置。

4、法律程序介入

根据精神卫生法规定,对存在自伤或伤人风险的患者,家属可向公安机关申请协助送医。由两名以上精神科医师共同评估后,医疗机构可对符合强制医疗标准的患者实施住院治疗。司法鉴定程序可确认患者民事行为能力状态。

5、危机事件处理

当患者出现暴力倾向或自杀行为时,应立即报警并联系精神科急诊。使用防护性约束措施须由专业人员操作,避免不当肢体冲突。危机干预团队会采用药物快速镇静,待症状稳定后转入专科医院治疗。事后需完善长期康复计划预防复发。

日常需保持规律作息和适度运动,家属应学习疾病相关知识避免误解冲突。饮食注意营养均衡,限制咖啡因和酒精摄入。建立稳定的社会支持网络,定期参加社区康复活动。保留医院紧急联络方式,病情变化时及时寻求专业帮助。长期未就医者建议联系当地精神卫生防治机构制定个性化干预方案。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

精神病人是不是睡眠很少?

精神病人通常存在睡眠障碍,表现为睡眠时间减少或睡眠质量下降。睡眠问题可能与疾病本身、药物副作用、心理压力等因素有关。

精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病患者常伴随入睡困难、早醒或睡眠片段化。疾病导致的大脑神经递质紊乱直接影响睡眠调节中枢,多巴胺过度活跃会抑制褪黑素分泌,而5-羟色胺不足会干扰睡眠维持能力。部分抗精神病药物如奥氮平虽能改善症状,但可能引起日间嗜睡与夜间失眠的昼夜节律紊乱。这类患者需在医生指导下调整用药方案,必要时可联合使用佐匹克隆等镇静催眠药物。

抑郁症患者更多表现为早醒型失眠,常于凌晨3-4点惊醒且难以再度入睡,这与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活有关。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如舍曲林在治疗初期可能加重睡眠障碍,通常需要配合认知行为治疗改善睡眠习惯。焦虑症患者则常见入睡困难,睡前反复出现灾难化思维,采用渐进式肌肉放松训练联合阿普唑仑短期使用可获得改善。

建议家属帮助患者建立规律作息,保持卧室黑暗安静,避免睡前使用电子设备。白天适当进行散步等低强度运动,晚餐不宜过饱,可饮用温牛奶帮助放松。若睡眠问题持续两周以上或伴随情绪剧烈波动,需及时联系精神科医生调整治疗方案。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

宝宝断奶后不肯喝奶粉怎么办?

宝宝断奶后不肯喝奶粉可通过调整喂养方式、改善奶粉口感、营造进食环境等方法逐步适应。主要方法有更换奶嘴或奶瓶、尝试不同温度奶粉、混合母乳过渡、选择接近母乳配方的奶粉、建立固定喂养仪式等。

1、更换奶嘴或奶瓶

部分宝宝因奶嘴材质或流速不适抗拒奶粉。可选用仿母乳设计的硅胶奶嘴,或尝试不同形状的奶瓶。奶嘴孔大小需匹配宝宝吸吮力度,过大会导致呛奶,过小则增加吸吮难度。喂养前可用温水浸泡奶嘴使其变软,更接近母乳触感。

2、尝试不同温度奶粉

母乳通常为体温状态,奶粉温度过高或过低均可能引起排斥。建议将奶粉冷却至37-40℃试喂,也可少量涂抹在宝宝嘴唇诱导尝试。若仍拒绝,可短暂冷藏后给予,低温可能降低味觉敏感度,但需避免长期冷饮刺激胃肠。

3、混合母乳过渡

初期可将母乳与奶粉按3:1比例混合,逐渐提高奶粉占比。母乳气味能缓解宝宝对陌生味道的警惕,过渡期约1-2周。注意混合后需立即饮用,避免久置滋生细菌。此方法适合尚有母乳储备的情况。

4、选择接近母乳配方的奶粉

优先选用含OPO结构脂、乳清蛋白占比高的奶粉,其口感与营养更贴近母乳。部分水解蛋白奶粉也可能更易接受。避免频繁更换品牌,每次调整需给予3-5天适应期。可咨询医生是否需要添加乳糖酶改善消化。

5、建立固定喂养仪式

在宝宝情绪稳定时固定时间、地点喂奶,如晨起或睡前。喂养时可轻声安抚或播放白噪音,减少环境干扰。若宝宝强烈抗拒需暂停,间隔1-2小时再试,避免强迫进食引发抵触。家长需保持耐心,多数宝宝2-4周后可逐渐适应。

若持续拒奶超过1个月或伴随体重下降、精神萎靡,需排查牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等病理因素。可尝试用吸管杯或勺子喂奶,补充酸奶、奶酪等乳制品保证钙摄入。日常增加亲子互动,减少宝宝因分离焦虑产生的进食抗拒。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

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耳聋 急腹症 结肠扭转 脑血管病 慢性膀胱炎 肩胛骨骨折 神经性呕吐 骶髂关节结核 肺动脉瓣关闭不全 埃勒斯-当洛斯综合征

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