宫外孕最早期的症状

Question

宫外孕最早期的症状

Answer 1

宫外孕最早期的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部放射痛、晕厥休克。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，需及时就医干预。

1、停经

多数患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间可能更长。停经后可能出现早孕反应，如恶心呕吐等。需注意部分患者因绒毛膜促性腺激素水平较低，可能误判为月经延迟。

2、腹痛

患侧下腹出现撕裂样剧痛是输卵管妊娠破裂的典型表现，早期可能为隐痛或酸胀感。疼痛可向全腹扩散，伴随肛门坠胀感。腹腔内出血刺激膈肌时，疼痛可放射至肩部。

3、阴道流血

胚胎死亡后常出现少量暗红色阴道流血，少于月经量，可能混杂蜕膜管型。出血具有断续性特点，易被误认为月经来潮。血液中绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢。

4、肩部放射痛

腹腔内出血积聚在膈肌下方时，刺激膈神经导致肩胛区牵涉痛。该症状提示可能出现输卵管妊娠破裂，属于危急情况，需立即进行超声检查和后穹窿穿刺确诊。

5、晕厥休克

急性腹腔内出血超过500毫升时可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。部分患者因脑供血不足突发晕厥，多发生在体位改变时，需紧急手术止血。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等，补充造血原料。术后三个月内须严格避孕，再次妊娠前需进行输卵管造影评估。定期监测血绒毛膜促性腺激素水平直至恢复正常，警惕持续性异位妊娠的发生。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。