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疱疹性咽峡炎吃什么好

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿疱疹性咽峡炎传染吗?

小儿疱疹性咽峡炎具有传染性,主要通过飞沫传播、接触传播及粪口传播。疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。

疱疹性咽峡炎的传染性在发病初期最强,患儿的口鼻分泌物、粪便中均可能携带病毒。病毒可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播给他人,或通过接触被污染的玩具、餐具等物品间接传播。幼儿园、托儿所等儿童密集场所容易发生聚集性感染。患儿应居家隔离至症状完全消失,避免与其他儿童密切接触。

少数情况下,免疫功能低下的儿童或成人接触病毒后可能成为隐性感染者,虽不出现明显症状但仍具有传染性。孕妇若感染肠道病毒可能通过胎盘或分娩过程传染给新生儿。早产儿、先天性免疫缺陷患儿感染后可能出现重症,需密切监测病情变化。

预防疱疹性咽峡炎需注意手卫生,教导儿童养成饭前便后洗手的习惯。患儿使用过的餐具、玩具应煮沸消毒,衣物需阳光暴晒。流行季节避免带儿童去人群密集场所,保持室内通风。目前尚无针对肠道病毒的特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用口腔喷雾缓解疼痛,发热时采用物理降温。若出现持续高热、精神萎靡等症状应及时就医。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

疱疹性咽峡炎几天退烧?

疱疹性咽峡炎通常3-5天退烧,实际时间受到病情严重程度、患者年龄、免疫状态、是否合并感染、治疗及时性等多种因素的影响。

1、病情严重程度

轻型患者发热持续时间较短,可能仅持续2-3天。重型患者可能出现持续高热,退烧时间可能延长至7天左右。咽部疱疹数量多、范围广的患者退烧时间相对较长。

2、患者年龄

婴幼儿免疫系统发育不完善,退烧时间可能比学龄儿童延长1-2天。青少年和成人患者通常退烧较快,多数在3天内体温恢复正常。

3、免疫状态

免疫功能正常的患者退烧较快。存在免疫功能低下、营养不良等基础疾病的患者,退烧时间可能明显延长,需要更长时间恢复。

4、合并感染

单纯疱疹性咽峡炎退烧时间较短。若合并细菌感染或其他病毒感染,可能出现反复发热,退烧时间会相应延长,需要针对性治疗。

5、治疗及时性

早期对症治疗可缩短发热持续时间。未及时补液或使用退热药物的患者,可能出现脱水导致退烧延迟。适当使用清热解毒的中成药可能帮助缓解症状。

疱疹性咽峡炎患者应注意休息,保持充足水分摄入,进食温凉流质或半流质饮食,避免刺激性食物。发热期间可采用物理降温方法,如温水擦浴。密切观察病情变化,若持续高热不退或出现精神萎靡、拒食等情况应及时就医。恢复期应注意口腔卫生,避免继发感染。多数患者预后良好,退烧后仍需注意隔离防护,防止疾病传播。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

儿童疱疹性咽峡炎?

儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。该病具有自限性,多数患儿可在7-10天内自愈,主要通过对症退热口腔护理饮食调整隔离防护并发症监测等方式处理。

一、对症退热

体温超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。物理降温可采用温水擦浴,禁止酒精擦浴。发热期间需保证每日饮水量,观察有无惊厥等异常表现。

二、口腔护理

使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口缓解疼痛,婴幼儿可用棉签蘸取溶液轻柔清洁口腔。疱疹破溃后可喷涂开喉剑喷雾剂促进愈合,疼痛剧烈时可临时使用利多卡因凝胶局部止痛。

三、饮食调整

选择温凉流质或半流质食物如米汤、藕粉、牛奶等,避免酸性、辛辣或坚硬食物刺激溃疡面。少量多次喂养保证营养摄入,必要时可暂时改用吸管或勺喂减少口腔接触。

四、隔离防护

发病期间应居家隔离至症状完全消失,避免与其他儿童密切接触。患儿餐具、毛巾需单独消毒,粪便用含氯消毒剂处理。家庭成员需加强手卫生,接触患儿分泌物后立即洗手。

五、并发症监测

密切观察有无持续高热、嗜睡、肢体无力等神经系统症状,警惕脑炎等严重并发症。出现尿量减少、眼窝凹陷需评估脱水程度,呕吐频繁可能需静脉补液。合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾。

患病期间保持室内空气流通,每日开窗通风两次。恢复期可逐步添加富含维生素C的水果泥如苹果泥、香蕉泥,避免过早进食粗糙食物。注意观察手掌、足底等部位是否出现新皮疹以鉴别手足口病。家长接触患儿前后需用流动水洗手至少20秒,玩具等物品每日用含氯消毒剂擦拭。若发热持续3天以上或出现精神萎靡、呼吸急促等表现,应立即就医评估。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

疱疹性咽峡炎与手足口病?

疱疹性咽峡炎与手足口病是两种常见的病毒感染性疾病,主要由肠道病毒引起,多发于儿童。疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹和溃疡,手足口病则表现为口腔、手、足等部位的疱疹或皮疹。两者在病原体、症状表现、传播途径等方面存在差异,但均具有自限性,多数患者可在一周左右康复。

1、病原体差异

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起,少数由其他肠道病毒导致。手足口病则多由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起,其中EV71感染可能引发重症。两种疾病虽同属肠道病毒感染,但病毒亚型存在明显差异。

2、症状表现

疱疹性咽峡炎以突发高热、咽痛为主要特征,口腔后部可见灰白色疱疹,破溃后形成溃疡。手足口病除口腔疱疹外,手掌、足底及臀部可出现斑丘疹或疱疹,部分患儿伴随低热、食欲减退等全身症状。重症病例可能出现神经系统并发症。

3、传播途径

两种疾病均通过密切接触传播,包括呼吸道飞沫、粪便污染和疱疹液接触。手足口病传染性更强,易在托幼机构暴发流行。病毒可通过被污染的玩具、餐具等物品间接传播,潜伏期通常为3-7天。

4、诊断方法

临床诊断主要依据特征性症状,疱疹性咽峡炎需与普通咽炎鉴别。手足口病典型皮疹具有诊断价值。必要时可通过咽拭子PCR检测或血清学检查明确病原体。EV71抗原检测对判断重症风险有重要意义。

5、治疗原则

两种疾病均以对症治疗为主,可选用清热解毒口服液等中成药缓解症状。口腔疱疹可使用康复新液含漱,皮肤疱疹可外涂炉甘石洗剂。对乙酰氨基酚可用于退热,重症病例需住院接受免疫球蛋白治疗。须密切观察神经系统症状。

预防疱疹性咽峡炎与手足口病需注意个人卫生,勤洗手、勤通风,避免接触患者。EV71疫苗可有效预防重症手足口病。患病期间应保持清淡饮食,多饮水,避免刺激性食物。患儿应隔离至症状消失,玩具餐具需定期消毒。托幼机构发现病例应及时报告,做好环境终末消毒。恢复期可能出现指甲脱落等表现,通常无须特殊处理。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿童疱疹性咽峡炎症状?

儿童疱疹性咽峡炎主要表现为口腔黏膜疱疹、发热、咽痛等症状。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病,常见于夏秋季,主要通过粪口或呼吸道传播。症状发展可分为早期表现、进展期和恢复期三个阶段。

1、早期表现

发病初期患儿可能出现低热、食欲减退、乏力等非特异性症状。部分患儿会表现为流涎增多、拒食等表现。这个阶段口腔黏膜尚未出现明显疱疹,容易被误认为普通感冒。家长需注意观察孩子口腔变化,测量体温变化情况。

2、进展期症状

随着病情发展,患儿口腔黏膜出现散在或簇集的小水疱,主要分布在软腭、悬雍垂、扁桃体等部位。水疱破溃后形成溃疡,伴有明显咽痛,导致吞咽困难。多数患儿体温升高至38-39摄氏度,可能持续3-5天。部分患儿可能出现头痛、恶心等全身症状。

3、终末期表现

进入恢复期后,口腔溃疡逐渐愈合,体温恢复正常。整个病程约7-10天。少数患儿可能出现脱水症状,表现为尿量减少、精神萎靡等。重症病例可能并发脑炎、心肌炎等,但较为罕见。家长需密切观察患儿精神状态和尿量变化。

4、特殊表现

婴幼儿患者症状可能更为严重,表现为持续高热、拒食、烦躁不安等。部分患儿可能出现皮疹,多分布在手掌、足底等部位。年龄越小,发生并发症的风险相对越高。家长发现婴幼儿出现上述症状应及时就医。

5、鉴别要点

疱疹性咽峡炎需与手足口病、疱疹性口炎等疾病鉴别。手足口病除口腔疱疹外,手足臀部也会出现皮疹;疱疹性口炎多由单纯疱疹病毒引起,溃疡较大且集中在牙龈和唇部。医生会根据临床表现和流行病学史进行鉴别诊断。

患儿发病期间应保持口腔清洁,可用温盐水漱口。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,避免刺激性食物。注意隔离措施,避免交叉感染。保证充足水分摄入,观察尿量和精神状态。如出现持续高热、精神差、尿量明显减少等症状,应立即就医。恢复期可适当补充维生素,促进黏膜修复。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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