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精神病的后代是天才

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赵平 主任医师
单县中心医院
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智力低会遗传给后代吗?

智力低下可能遗传给后代,但并非绝对。智力低下的遗传概率受基因突变、染色体异常、代谢性疾病等多种因素影响。部分智力低下由后天环境因素导致,如产伤、缺氧、感染等,这类情况通常不会遗传。

遗传性智力低下主要与特定基因缺陷或染色体异常有关。常见遗传因素包括唐氏综合征、脆性X染色体综合征、苯丙酮尿症等单基因遗传病。这些疾病可能通过显性或隐性遗传方式传递给下一代,父母携带致病基因时子女患病风险显著增加。染色体数目或结构异常导致的智力障碍,如21三体综合征,其再发风险与父母染色体核型相关。

非遗传性智力低下通常由围产期并发症、中枢神经系统感染、颅脑外伤、重金属中毒等环境因素引起。这类智力障碍不会改变生殖细胞基因序列,故不存在代际传递风险。孕期营养不良、酒精药物暴露等致畸因素造成的智力发育迟缓,也属于获得性损伤范畴。

建议有智力低下家族史的夫妇进行孕前遗传咨询和基因检测,孕期做好产前筛查。对于已生育智力障碍患儿的家庭,可通过基因诊断明确病因,评估再生育风险。保持健康生活方式,避免接触致畸物质,定期进行儿童发育监测,有助于早期发现和干预智力发育问题。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

精神病需要检查哪些项目?

精神病患者通常需要进行心理评估、实验室检查、影像学检查、神经系统检查及社会功能评估等项目。精神病可能由遗传因素、脑部结构异常、神经递质失衡、心理社会应激或躯体疾病等因素引起,需通过多维度检查明确诊断。

1、心理评估

心理评估是精神病诊断的核心环节,包括标准化量表测评和临床访谈。常用工具有明尼苏达多项人格测验、症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表等,用于评估认知功能、情绪状态和行为异常。医生会观察患者的言语逻辑、情感反应及现实检验能力,结合病史采集综合分析。

2、实验室检查

实验室检查主要排除躯体疾病导致的精神症状,包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、电解质及毒物筛查。部分精神障碍与代谢异常相关,如甲状腺功能亢进可能引发躁狂样表现,低钠血症可能导致谵妄,这些可通过血液生化检测发现。

3、影像学检查

头颅CT或MRI可识别脑肿瘤、脑血管病变、脑萎缩等器质性病变。功能性磁共振成像能显示脑区活动异常,如精神分裂症患者常见前额叶皮层功能低下。对于首次发作且伴有神经系统症状的患者,影像学检查尤为重要。

4、神经系统检查

神经系统检查包括肌力、反射、共济运动及感觉功能测试,可鉴别帕金森病、亨廷顿舞蹈病等神经退行性疾病。脑电图检查有助于排除癫痫性精神障碍,特别是表现为短暂精神症状的颞叶癫痫。

5、社会功能评估

通过日常生活能力量表、社会功能缺陷筛选量表等工具,评估患者工作、学习、人际交往等社会适应能力。该评估能反映疾病严重程度,也是制定康复计划的重要依据,需结合家属提供的病史信息综合判断。

精神病诊断需多学科协作,检查项目应根据个体症状调整。确诊后需定期复查血药浓度监测药物疗效,长期随访中可补充认知功能测评。患者应保持规律作息,避免酒精等神经毒性物质,家属需学习疾病管理知识。康复阶段建议结合职业训练和心理社会支持,逐步恢复社会功能。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

抗精神病药物换药时间?

抗精神病药物换药时间需根据病情稳定性和个体反应决定,通常建议在医生指导下逐步调整。换药时机主要考虑症状控制情况、药物不良反应、患者耐受性、血药浓度监测结果及合并用药影响等因素。

抗精神病药物换药需要严格遵循个体化原则。当患者对当前药物疗效不佳或出现严重不良反应时,医生会评估换药必要性。急性期症状未控制时不宜立即换药,需先优化剂量或联合用药。换药过程多采用交叉滴定法,即逐步减少原药剂量同时增加新药剂量,该过程通常持续2-4周。双相障碍患者换药需特别注意情绪波动风险,精神分裂症患者换药期间需加强阳性症状监测。

特殊人群换药需更谨慎。老年患者代谢减慢,换药间隔应延长至4-6周。儿童青少年需密切观察行为变化,妊娠期妇女换药需权衡胎儿风险。长效针剂转换为口服制剂时,需计算药物代谢周期,避免血药浓度骤降。合并躯体疾病患者换药期间需监测肝肾功能及心电图变化。快速循环型双相障碍或治疗抵抗性精神分裂症患者换药方案需多学科讨论确定。

换药期间应保持规律复诊,医生会根据病情变化调整方案。患者及家属需记录症状变化、睡眠饮食情况及异常行为,避免自行调整药物。维持期患者换药后需观察3-6个月评估疗效,康复期可结合心理治疗和社会功能训练。出现高热、肌强直等恶性综合征征兆或自杀意念增强时须立即就医。日常注意保持作息规律,避免酒精摄入,适度参加社交活动有助于病情稳定。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

精神障碍算不算精神病?

精神障碍属于精神疾病的范畴,但二者并非完全等同。精神障碍主要包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症等类型。

精神障碍是一个更广泛的医学术语,指影响情绪、思维或行为的功能异常,可能由遗传、脑部化学物质失衡、创伤经历等多种因素引起。这类疾病通常需要专业诊断,部分患者可能出现幻觉、妄想、情绪极端波动等症状。轻度精神障碍如适应障碍可能通过心理干预缓解,而严重类型如精神分裂症往往需要长期药物控制。

精神病在临床中多指具有现实检验能力丧失的重性精神障碍,如精神分裂症急性发作期。这类患者可能出现明显的言行紊乱、社会功能严重受损,常需住院治疗。但并非所有精神障碍都会发展到精神病状态,例如轻度抑郁症患者通常保持清醒认知。

出现持续情绪异常或认知偏差时,建议尽早就诊精神科或心理科。专业医生会通过面谈、量表评估等方式明确诊断,制定个性化治疗方案。日常保持规律作息、适度运动、社会支持有助于病情稳定,家属应避免歧视态度,配合医生做好服药监督和复诊管理。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

12岁儿童精神病症状?

12岁儿童精神病症状可能表现为情绪异常、行为紊乱、思维障碍、感知觉异常和社会功能退化。精神病在儿童中相对罕见,但早期识别和干预对预后至关重要。儿童精神病可能与遗传因素、脑部发育异常、心理创伤、家庭环境及神经递质失衡等因素有关。

1、情绪异常

患儿可能出现持续的情绪低落或高涨,与情境不相称。部分儿童会表现出无故哭泣、易怒或情感淡漠。情绪波动可能伴随自伤行为或攻击倾向。这类症状需与青春期情绪波动区分,精神病性情绪异常通常持续时间更长且影响日常生活。家长需注意孩子情绪变化的频率和强度,及时寻求心理评估。

2、行为紊乱

行为症状包括重复刻板动作、违拗行为或突然的行为改变。部分患儿可能出现退缩行为,如拒绝上学或社交回避。严重时可能出现冲动行为或危险举动。这些行为问题往往与思维障碍相关,并非单纯的品行问题。家长需记录行为异常的具体表现和发生情境,为专业诊断提供依据。

3、思维障碍

思维形式障碍表现为言语散漫、逻辑混乱或思维中断。内容障碍可能包括妄想观念,如被害妄想或关系妄想。儿童妄想内容通常较简单,多与日常生活相关。思维障碍会影响学习能力和日常交流,家长需耐心倾听并避免直接否定患儿的异常想法。

4、感知觉异常

幻觉在儿童精神病中较为常见,以幻听为主。患儿可能描述听到批评或命令性声音,或看到不存在的人物形象。感知觉异常会导致患儿出现自言自语或对空凝视等表现。家长需观察孩子是否频繁与"隐形朋友"交谈或对不存在的事物产生反应。

5、社会功能退化

患儿可能出现社交能力倒退,如丧失已掌握的社交技能。学习成绩突然下降、个人卫生习惯恶化也是常见表现。功能退化通常呈渐进性,可能被误认为懒惰或叛逆。家长需对比孩子当前表现与既往能力水平,关注功能变化的范围和程度。

当发现儿童出现上述症状时,家长应保持冷静,避免过度反应或忽视问题。建议记录症状的具体表现、持续时间和发生频率,这些信息对专业评估非常重要。及时联系儿童精神科医生进行系统评估,评估可能包括临床访谈、心理测试和必要的医学检查。治疗通常采用综合干预,包括心理治疗、家庭支持和必要的药物治疗。日常生活中,家长应提供稳定的家庭环境,保持规律的作息,鼓励孩子参与适度的社交活动。注意观察孩子的情绪和行为变化,但避免过度关注或指责。营养均衡的饮食和适量的运动也有助于改善整体健康状况。若症状突然加重或出现自伤自杀倾向,需立即就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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