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肾结石中段掉进膀胱

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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肾结石到了输尿管中段怎样排出快?
肾结石卡在输尿管中段时,可以通过多喝水、药物治疗和适度运动促进排出。如果疼痛剧烈或伴随感染,需及时就医。 1、多喝水 多喝水是促进肾结石排出的基础方法。每天饮水量应达到2-3升,增加尿量有助于冲刷结石,使其更容易通过输尿管。建议选择白开水或淡柠檬水,避免含糖饮料和咖啡因饮品。 2、药物治疗 药物治疗可以缓解疼痛并帮助结石排出。常用药物包括: - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。 - 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,缓解疼痛症状。 - 抗生素:如果结石伴随感染,医生可能会开具抗生素预防或治疗感染。 3、适度运动 适度运动有助于结石移动。可以选择跳跃、慢跑或上下楼梯等轻度运动,利用重力作用促进结石排出。但需注意避免剧烈运动,以免加重疼痛或损伤。 4、饮食调整 饮食对肾结石的预防和排出有重要影响。建议: - 低盐饮食:减少钠的摄入,避免尿液中钙含量升高。 - 低草酸饮食:避免菠菜、巧克力等高草酸食物,减少草酸钙结石的形成。 - 适量蛋白质:避免过量摄入动物蛋白,减少尿酸结石的风险。 5、就医治疗 如果结石较大(通常超过6毫米)或伴随严重疼痛、血尿、发热等症状,需及时就医。医生可能会建议以下治疗: - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。 - 输尿管镜碎石术(URS):通过内镜将结石取出或击碎。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大结石,通过微创手术直接取出结石。 肾结石卡在输尿管中段时,及时采取多喝水、药物治疗和适度运动等方法有助于促进排出。若症状严重或结石较大,需尽快就医,避免并发症。通过调整饮食和生活方式,可以有效预防肾结石的复发。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾结石到输尿管中段能排出体外吗?
肾结石到输尿管中段能否排出体外取决于结石的大小、形状以及患者的身体状况。一般来说,直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出,而较大的结石可能需要医疗干预。治疗方法包括多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石术或手术取石。 1、结石大小与排出概率 肾结石进入输尿管后,能否自行排出主要取决于其大小。直径小于5毫米的结石有60%-80%的概率可以通过多喝水和适当运动排出体外。而直径大于5毫米的结石,尤其是超过10毫米的结石,自行排出的概率较低,通常需要医疗干预。 2、多喝水与运动 多喝水是帮助结石排出的基础方法,建议每天饮水量达到2-3升,以增加尿量,冲刷输尿管。同时,适当运动如跳绳、慢跑或上下楼梯,可以通过重力作用促进结石移动。但需注意避免剧烈运动,以免加重疼痛或损伤输尿管。 3、药物治疗 对于较小的结石,医生可能会开具药物帮助缓解症状并促进排出。常用药物包括: - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可以放松输尿管平滑肌,帮助结石通过。 - 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,用于缓解肾绞痛。 - 利尿剂:在医生指导下使用,可增加尿量,帮助冲刷结石。 4、体外冲击波碎石术(ESWL) 对于直径大于5毫米且无法自行排出的结石,体外冲击波碎石术是一种常见的治疗方法。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小块,使其更容易通过输尿管排出。治疗过程通常无需住院,但可能需要多次治疗。 5、手术取石 对于较大的结石或伴有严重并发症(如感染或肾功能受损)的患者,可能需要手术干预。常见手术方式包括: - 输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜,直接取出或击碎结石。 - 经皮肾镜取石术:适用于较大的肾结石,通过背部小切口进入肾脏取出结石。 - 开放手术:在极少数情况下,可能需要传统开放手术取石。 肾结石到输尿管中段后,能否排出体外取决于多种因素。患者应根据结石大小和自身情况选择合适的治疗方法,并在医生指导下进行。多喝水、适当运动以及药物治疗是促进结石排出的基础方法,而体外冲击波碎石术和手术取石则是针对较大结石的有效手段。及时就医并遵循医生建议,可以最大程度减少并发症并提高治愈率。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肾结石输尿管中段不好碎?
肾结石卡在输尿管中段难以粉碎,可能与结石硬度、大小、位置及患者输尿管解剖结构有关。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜碎石术(URS),具体选择需根据结石情况和患者身体状况决定。 1、结石硬度与成分 肾结石的成分不同,硬度也会有所差异。草酸钙结石和磷酸钙结石硬度较高,难以通过体外冲击波碎石术完全粉碎。尿酸结石和胱氨酸结石相对较软,更容易处理。通过尿液分析或结石成分检测,可以明确结石类型,从而制定针对性治疗方案。 2、结石大小与位置 结石直径大于6毫米或位于输尿管中段时,可能因输尿管狭窄或弯曲导致碎石效果不佳。输尿管中段解剖结构复杂,结石容易卡顿,增加粉碎难度。此时,体外冲击波碎石术可能需要多次治疗,或选择输尿管镜碎石术直接取出结石。 3、输尿管解剖结构 部分患者输尿管存在先天性狭窄、扭曲或炎症性狭窄,可能影响碎石效果。输尿管镜碎石术可以直观观察结石位置,并通过激光或气压弹道碎石技术直接粉碎结石,适合解剖结构异常的患者。 4、治疗方法选择 - 药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和利尿剂,帮助松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。 - 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,便于排出。需多次治疗时,间隔时间应不少于一周。 - 输尿管镜碎石术(URS):适用于较大或硬度较高的结石,通过输尿管镜直接到达结石位置,使用激光或气压弹道碎石技术粉碎结石,并取出碎片。 肾结石卡在输尿管中段难以粉碎时,需根据结石大小、硬度、位置及患者输尿管解剖结构选择合适的治疗方法。药物排石、体外冲击波碎石术和输尿管镜碎石术是常见治疗手段,具体方案应由专业医生评估后确定。及时就医并遵循医嘱,有助于提高治疗效果,减少并发症风险。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾结石输尿管中段容易排除吗?
肾结石在输尿管中段是否容易排除,取决于结石的大小、形状以及患者的身体状况。一般来说,直径小于5毫米的结石更容易自行排出,而较大的结石可能需要医疗干预。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术取石。 1、结石大小与形状 肾结石在输尿管中段是否容易排除,主要取决于结石的大小和形状。直径小于5毫米的结石通常可以通过输尿管自行排出,尤其是表面光滑的结石。而直径大于5毫米的结石,尤其是形状不规则或带有棱角的结石,容易卡在输尿管中,导致疼痛和梗阻,需要医疗干预。 2、药物治疗 对于较小的结石,医生通常会开具药物帮助缓解症状并促进结石排出。常用药物包括: - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可以放松输尿管平滑肌,帮助结石通过。 - 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,用于缓解肾绞痛。 - 利尿剂:如氢氯噻嗪,可以增加尿量,帮助冲刷结石。 3、体外冲击波碎石术(ESWL) 对于直径在5-10毫米之间的结石,体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法。该方法通过高能冲击波将结石打碎成小颗粒,使其更容易通过尿液排出。ESWL适用于输尿管中段结石,尤其是硬度较低的结石,如尿酸结石。 4、手术取石 对于直径大于10毫米的结石,或伴有严重梗阻、感染的情况,可能需要手术干预。常见的手术方法包括: - 输尿管镜碎石术(URS):通过输尿管镜直接取出或打碎结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大的肾结石,通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。 - 开放手术:在极少数情况下,可能需要开放手术取出结石。 5、饮食与生活习惯调整 预防肾结石复发,饮食和生活习惯的调整至关重要: - 多喝水:每天饮水量保持在2-3升,稀释尿液,减少结石形成的风险。 - 低盐饮食:减少钠的摄入,避免高盐食物。 - 控制蛋白质摄入:避免过量摄入动物蛋白,如红肉和海鲜。 - 增加富含柠檬酸的食物:如柠檬、橙子,有助于抑制结石形成。 肾结石在输尿管中段的排除情况因人而异,但通过合理的治疗和预防措施,大多数患者可以有效缓解症状并避免复发。如果出现剧烈疼痛、血尿或发热等症状,应及时就医,避免延误治疗。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾结石输尿管中段?
肾结石在输尿管中段可能引起剧烈疼痛和排尿困难,需及时就医。治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石,同时调整饮食和增加水分摄入有助于预防复发。 1、肾结石的形成原因 肾结石的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致代谢异常,增加结石风险。环境因素如高温、缺水或高盐饮食也会促进结石形成。生理因素包括尿液浓缩、尿液中钙、草酸或尿酸含量过高。外伤或感染可能引发局部炎症,进一步导致结石。病理因素如甲状旁腺功能亢进、尿路感染或慢性肾病也可能诱发结石。 2、肾结石卡在输尿管中段的症状 肾结石卡在输尿管中段时,可能引起剧烈腰腹部疼痛,疼痛可放射至下腹部或大腿内侧。患者可能出现血尿、尿频、尿急或排尿困难。严重时可能伴有恶心、呕吐或发热。若出现上述症状,需立即就医,避免结石引起尿路梗阻或感染。 3、治疗方法 - 药物排石:对于较小的结石(通常小于5毫米),医生可能开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或非甾体抗炎药(如布洛芬)帮助放松输尿管并缓解疼痛。 - 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于中等大小的结石,通过高能冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。 - 手术取石:对于较大或难以排出的结石,可能需要进行输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。 4、预防措施 - 饮食调整:减少高盐、高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,增加富含柠檬酸的食物(如柠檬、橙子)。 - 增加水分摄入:每天饮水2-3升,保持尿液稀释,减少结石形成的风险。 - 适度运动:如散步、慢跑等,有助于促进结石排出。 肾结石在输尿管中段可能引发严重不适,及时就医是关键。通过药物、手术或生活方式调整,可以有效治疗和预防肾结石复发。若症状持续或加重,务必尽快就医,避免并发症。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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