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牙齿没了一定要种吗

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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月经来了半天就没了什么情况?

月经仅持续半天可能由激素失调、子宫内膜薄、精神压力、过度节食或甲状腺功能异常等原因引起。

1、激素失调:

体内雌激素和孕激素水平异常会影响子宫内膜正常脱落。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病可能导致月经周期紊乱,表现为经期缩短或经量减少。建议进行性激素六项检查明确原因。

2、子宫内膜薄:

多次人工流产、宫腔粘连等因素可导致子宫内膜基底层受损。当子宫内膜厚度不足时,脱落组织减少会出现经期缩短现象。宫腔镜检查能直观评估内膜状态。

3、精神压力:

长期焦虑紧张会通过下丘脑-垂体轴影响性激素分泌。应激状态下促性腺激素释放激素分泌减少,可能造成月经量突然减少或周期改变。保持规律作息有助于缓解症状。

4、过度节食:

短期内体重急剧下降会导致体脂率过低,影响雌激素合成。当体脂率低于17%时可能出现月经稀发甚至闭经。每日需保证足够热量摄入,维持BMI在18.5以上。

5、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接参与性激素代谢调节。甲亢患者常见月经周期缩短,甲减则易导致经量减少。甲状腺功能检查可明确诊断,多数患者在甲状腺功能恢复正常后月经改善。

建议记录3个月经周期情况,包括经期天数、经量变化及伴随症状。日常可适量食用豆浆、黑芝麻等植物雌激素含量较高的食物,避免剧烈运动或过度劳累。若连续出现月经异常或伴有头痛、泌乳等症状,需及时就诊排除垂体病变等器质性疾病。保持心情舒畅,避免熬夜,有助于维持正常月经周期。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

为什么宫外孕一定要切输卵管?

宫外孕必须切除输卵管的主要原因是防止致命性大出血和避免再次宫外孕风险。宫外孕处理方式主要有输卵管切除术、药物保守治疗、保留输卵管手术、密切监测、术后康复管理。

1、输卵管切除术:

当输卵管已发生破裂或严重损伤时,切除是唯一选择。输卵管破裂会导致腹腔内大出血,严重时可在短时间内引起失血性休克。手术能立即止血并清除妊娠组织,避免持续性出血危及生命。术后需监测血常规和绒毛膜促性腺激素水平变化。

2、药物保守治疗:

适用于早期未破裂的宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制滋养细胞生长。治疗期间需严格监测腹痛症状和激素水平,若药物治疗失败仍需手术干预。该方法对输卵管损伤较小,但存在治疗周期长、成功率受限等问题。

3、保留输卵管手术:

对输卵管未破裂且生育需求强烈的患者,可尝试输卵管开窗术清除妊娠物。但该手术可能遗留绒毛组织导致持续性宫外孕,术后需连续监测激素水平。保留的输卵管功能可能受损,再次宫外孕风险显著增加。

4、密切监测:

极早期宫外孕在严格医疗监督下可尝试期待疗法。通过系列超声检查和激素检测评估妊娠组织是否自然吸收。该方法仅适用于激素水平持续下降且无症状的患者,过程中突发破裂风险仍需警惕。

5、术后康复管理:

无论采取何种治疗方式,术后都需要定期复查直至激素水平恢复正常。建议术后3个月内避免剧烈运动,补充铁剂纠正贫血。再次怀孕前应进行输卵管造影评估,必要时考虑辅助生殖技术避免再次宫外孕。

术后饮食应注重高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等,配合维生素C促进铁吸收。三个月内避免重体力劳动和突然体位改变,建议每天进行半小时散步等温和运动。保持会阴部清洁,术后两周内禁止盆浴和性生活。心理方面需正视生育能力变化,必要时寻求专业心理咨询。计划再次怀孕前建议进行全面的孕前检查和生育评估。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

月经刚见红就没了是怎么回事?

月经刚见红就没了可能由激素水平波动、子宫内膜薄、精神压力大、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。

1、激素水平波动:

月经周期受雌激素和孕激素调控,当激素分泌不足时可能导致子宫内膜脱落不完全。这种情况常见于青春期初潮后或围绝经期女性,通常伴随月经周期不规律。可通过性激素六项检查明确诊断,必要时在医生指导下进行激素调节。

2、子宫内膜薄:

人工流产、宫腔操作或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损,使月经期脱落内膜量减少。这类情况往往伴有月经量逐渐减少的趋势,超声检查可显示内膜厚度低于5毫米。需针对原发病进行治疗,如存在宫腔粘连需行宫腔镜分离术。

3、精神压力大:

长期焦虑、紧张会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌,导致短暂性月经异常。典型表现为突发月经量减少或周期紊乱,压力缓解后多能自行恢复。建议通过正念冥想、规律作息等方式调节,持续3个月以上异常需就医排查。

4、多囊卵巢综合征:

该疾病会导致排卵障碍和黄体功能不足,表现为月经稀发、经量过少,常伴有多毛、痤疮等症状。超声可见卵巢多囊样改变,血清睾酮水平升高。需长期管理,常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等。

5、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接影响卵巢功能,甲亢或甲减均可导致月经量锐减。甲亢患者可能伴心悸、消瘦,甲减患者常见畏寒、水肿。通过甲状腺功能检查可确诊,治疗原发病后月经多能改善。

建议保持均衡饮食,适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入;每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳;避免过度节食减肥;记录月经周期变化,若连续3个月出现异常或伴随腹痛、异常出血等症状应及时妇科就诊。冬季注意腰腹部保暖,可配合艾灸关元、三阴交等穴位改善盆腔血液循环。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

绝经后节育环是否一定要取出?

绝经后节育环建议及时取出。绝经后子宫萎缩可能增加节育环嵌顿、移位或感染风险,取出时机主要与绝经时间、节育环类型、子宫状况等因素相关。

1、子宫萎缩风险:

绝经后雌激素水平下降会导致子宫逐渐萎缩,宫腔容积缩小。未取出的节育环可能因空间不足发生部分或完全嵌顿,甚至穿透子宫肌层。临床数据显示绝经超过2年者嵌顿风险增加3倍,建议在闭经后1年内完成取出。

2、移位并发症:

萎缩子宫可能改变节育环原有位置,导致环体移位至宫颈或输卵管开口处。这种情况可能引发慢性盆腔疼痛、异常出血,约15%患者需要宫腔镜辅助取出。金属环移位后还可能干扰影像学检查结果。

3、感染概率升高:

绝经后生殖道黏膜变薄,局部免疫力下降。长期滞留的节育环可能成为感染源,增加盆腔炎性疾病风险。研究显示带环超过5年的绝经妇女,阴道炎发生率比及时取环者高40%。

4、取出时机选择:

理想取环期为绝经后6-12个月,此时子宫尚未严重萎缩且宫颈仍具弹性。对于闭经超过2年者,需先通过超声评估环体位置,必要时使用雌激素软膏预处理2周再行手术。

5、特殊类型处理:

含铜节育环需优先取出,铜离子可能加速局部组织炎症反应。释放孕激素的环体则可视情况暂缓,但需定期监测子宫内膜厚度。合并子宫肌瘤或腺肌症者应在妇科医生指导下制定个体化方案。

绝经后女性应注意每日补充800-1000毫克钙质和400单位维生素D,预防骨质疏松。每周进行3次30分钟以上的快走或游泳锻炼,维持盆腔血液循环。取环后2周内避免盆浴和性生活,出现发热或持续腹痛需及时复查。饮食上多摄入豆制品、深海鱼等天然雌激素食物,有助于生殖系统健康维护。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

女人没了子宫还能过性生活吗?

多数情况下女性切除子宫后仍可进行性生活。子宫切除对性功能的影响主要与手术方式、心理调适、激素水平、伴侣支持、术后恢复等因素有关。

1、手术方式:

子宫切除术分为全子宫切除和次全子宫切除两种类型。全子宫切除会同时移除宫颈,可能缩短阴道长度;次全子宫切除保留宫颈,对阴道结构影响较小。手术方式不同可能导致性体验差异,但多数患者术后3-6个月可逐步恢复性生活。

2、心理调适:

部分女性术后会产生自卑或性别认同障碍,担心影响伴侣关系。这种心理压力可能引起性欲减退或性交疼痛。专业心理咨询和性健康指导能有效改善心理状态,伴侣的积极态度对恢复性生活尤为重要。

3、激素水平:

单纯子宫切除通常不会显著改变雌激素分泌,但若同时切除卵巢会导致绝经期提前。激素骤降可能引发阴道干涩、性欲降低等问题。医生可能建议使用雌激素替代疗法缓解症状,需在专业指导下进行。

4、伴侣支持:

伴侣的理解与配合是术后恢复性生活的关键因素。双方应充分沟通需求变化,尝试调整性生活方式。前戏时间延长、使用润滑剂等方法可改善性体验,避免因疼痛产生心理阴影。

5、术后恢复:

手术创口完全愈合需要2-3个月时间,过早进行性生活可能增加感染风险。术后应遵医嘱进行盆底肌训练,增强阴道弹性。定期复查确认恢复情况后,可逐步尝试恢复性生活。

子宫切除术后建议保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素促进组织修复;规律进行凯格尔运动增强盆底肌力;穿着宽松棉质内裤避免摩擦;术后初期可使用水性润滑剂减少不适。定期妇科检查可及时发现并处理阴道顶端愈合不良等问题,术后半年内建议使用避孕套防止创面感染。保持积极心态,与伴侣共同探索适合的亲密方式,多数患者最终能获得满意的性生活。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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