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做心脏支架后气短怎么办

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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心脏支架后牙龈出血咋回事?

心脏支架术后牙龈出血可能与抗血小板药物、牙周疾病或凝血功能异常有关。

心脏支架术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以防止血栓形成,这类药物会抑制血小板聚集,增加牙龈出血风险。牙周炎、牙龈炎等口腔疾病会导致牙龈组织充血水肿,轻微刺激即可引发出血,表现为刷牙时渗血或自发性出血。凝血功能障碍如维生素K缺乏、肝功能异常也可能加重出血倾向,常伴随皮肤瘀斑或鼻出血。

术后患者应使用软毛牙刷并避免用力刷牙,定期进行牙周检查。若出血持续或伴有其他部位出血,需复查凝血功能并调整用药方案。日常注意口腔清洁,避免进食过硬食物刺激牙龈。

张天奇

山东省立医院 口腔科

气管支架手术后遗症有哪些?

气管支架手术的后遗症可能包括支架移位、肉芽组织增生、感染等。

气管支架手术后,支架移位是比较常见的后遗症,可能与支架固定不牢或患者剧烈咳嗽有关。肉芽组织增生通常发生在支架两端,可能导致气道再次狭窄。感染也是术后可能出现的并发症,与手术创伤或术后护理不当有关。部分患者可能出现痰液潴留,增加肺部感染风险。极少数情况下,支架可能刺激气管壁导致出血或穿孔。

术后应定期复查气管镜,观察支架位置及气道情况。保持呼吸道湿润有助于减少痰液黏稠,避免剧烈咳嗽和过度活动。如出现呼吸困难、发热等症状,需及时就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胰腺囊肿支架手术后注意事项有哪些?

胰腺囊肿支架手术后需要注意伤口护理、饮食调整和定期复查。

术后应保持手术部位清洁干燥,避免沾水或摩擦,防止感染。饮食上应从流质食物逐渐过渡到低脂半流质,避免高脂肪、辛辣刺激性食物,减少胰腺负担。术后1-2周内避免剧烈运动或重体力劳动,防止支架移位。遵医嘱按时服用抗生素和胰酶制剂,如阿莫西林克拉维酸钾片、胰酶肠溶胶囊等。术后可能出现轻微腹痛或发热,若持续加重需及时就医。支架通常需留置2-3个月,期间每4-6周复查超声或CT评估囊肿变化。

恢复期间应戒烟戒酒,保持规律作息,避免暴饮暴食或过度劳累。

做完心脏支架手术后有什么后遗症?

心脏支架手术后可能出现支架内再狭窄、支架内血栓形成或血管内皮损伤等后遗症。

支架内再狭窄通常与血管内膜过度增生有关,患者可能在术后3-6个月出现胸闷、胸痛等心绞痛症状。支架内血栓形成多因抗血小板治疗不足或支架贴壁不良导致,表现为突发剧烈胸痛伴心电图改变,需紧急处理。血管内皮损伤可能引发局部炎症反应,部分患者会感到穿刺部位持续隐痛或淤血。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。

患者应严格遵医嘱用药,避免剧烈运动,定期复查冠状动脉造影,保持低盐低脂饮食并控制血压血糖。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

心悸气短怎么回事?

心悸气短可能由生理性因素、心脏疾病、呼吸系统疾病、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪紧张、睡眠不足等生理性因素可能导致心悸气短。这类情况通常无须特殊治疗,适当休息、调整情绪、保证充足睡眠后症状可自行缓解。避免过度劳累,减少咖啡因摄入有助于预防症状发生。

2、心脏疾病

冠心病、心肌炎、心律失常等心脏疾病常伴随心悸气短症状。可能与冠状动脉狭窄、心肌损伤、电传导异常等因素有关。患者可能出现胸痛、乏力、头晕等症状。常用治疗药物包括硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、胺碘酮片等,严重者需进行冠状动脉支架植入术或射频消融术。

3、呼吸系统疾病

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统疾病可导致心悸气短。通常与气道炎症、肺功能下降、缺氧等因素相关。患者可能伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、左氧氟沙星片等药物可用于治疗,严重呼吸困难需氧疗支持。

4、贫血

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等贫血疾病会引起心悸气短。主要与血红蛋白减少、血液携氧能力下降有关。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。硫酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物可改善贫血,同时应增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物摄入。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会导致心悸气短,常与弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺结节等因素相关。患者可能伴有体重下降、手抖、怕热等症状。甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物可控制病情,必要时需进行甲状腺部分切除术。

出现心悸气短症状时应避免剧烈运动,保持情绪稳定,戒烟限酒。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素,限制高盐高脂食物。定期监测血压、心率,记录症状发作频率和持续时间。若症状持续不缓解或加重,应及时就医完善心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查,明确病因后接受针对性治疗。夜间发作或伴随胸痛、意识障碍等严重症状时需立即就诊。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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