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老年人慢性病如何治好

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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缺血性脑血管病属于慢性病吗?

缺血性脑血管病属于慢性病范畴。该疾病具有病程长、进展缓慢、需长期管理的特点,主要与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟等因素相关。

1、动脉粥样硬化:

长期血脂异常导致血管内皮损伤,形成斑块使管腔狭窄。需通过他汀类药物控制血脂,配合阿司匹林抗血小板聚集,同时需定期监测颈动脉超声评估斑块稳定性。

2、高血压:

持续血压升高加速脑血管硬化进程。常用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,目标血压需控制在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需更低。

3、糖尿病:

高血糖状态引发微血管病变和大血管损害。二甲双胍为基础用药,必要时联用胰岛素,糖化血红蛋白应维持在7%以下以降低血管并发症风险。

4、心房颤动:

心脏附壁血栓脱落导致脑栓塞。华法林或新型口服抗凝药可有效预防血栓,需定期监测凝血功能,控制心室率药物包括美托洛尔等。

5、吸烟:

烟草中尼古丁直接损伤血管内皮功能。戒烟可显著降低卒中复发率,必要时可借助尼古丁替代疗法或伐尼克兰等药物辅助。

日常需坚持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发血压波动。保持规律作息与情绪稳定,每3-6个月复查血脂、血糖等指标。出现言语障碍、肢体无力等预警症状时需立即就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

脑梗属于慢性病吗?

脑梗属于急性脑血管疾病,不属于慢性病范畴。脑梗的发生通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病有关,但脑梗本身是一种急性事件,表现为脑部血液供应突然中断,导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死。脑梗的预防和治疗需要从控制相关慢性病入手,同时结合急性期的医疗干预和长期的康复管理。

1、病因关联:脑梗的发生与多种慢性疾病密切相关。动脉粥样硬化是脑梗的主要病理基础,高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病会加速动脉粥样硬化的进程,增加脑梗风险。控制这些慢性病是预防脑梗的关键。

2、急性发作:脑梗是一种急性事件,通常表现为突发的肢体无力、言语不清、面部歪斜等症状。这些症状需要立即就医,进行溶栓治疗或取栓手术,以恢复脑部血流,减少脑组织损伤。

3、长期管理:虽然脑梗本身是急性事件,但患者需要长期管理相关慢性病,以降低复发风险。定期监测血压、血糖、血脂水平,调整生活方式,如戒烟、限酒、健康饮食和适量运动,是长期管理的重要措施。

4、康复治疗:脑梗后患者常遗留不同程度的神经功能障碍,如肢体偏瘫、语言障碍等。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、语言训练等,旨在帮助患者恢复功能,提高生活质量。

5、药物干预:脑梗患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以预防血栓形成和稳定斑块。具体用药需根据患者情况由医生制定。

脑梗的预防和治疗需要综合管理,包括控制慢性病、急性期干预和长期康复。健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒,对降低脑梗风险至关重要。患者应定期复查,遵医嘱用药,积极配合康复治疗,以提高预后效果。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

艾滋病是一种慢性病吗?
艾滋病是一种慢性病,患者通过规范的抗病毒治疗可以实现长期控制病情,提高生活质量。治疗艾滋病主要依靠抗逆转录病毒疗法,同时需结合健康生活方式和心理支持。 1、抗逆转录病毒疗法是治疗艾滋病的核心方法,通过抑制病毒复制控制病情发展。常用的抗病毒药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。治疗方案需根据患者个体情况制定,并坚持长期服药。 2、健康的生活方式对艾滋病患者至关重要。保持均衡饮食,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,有助于增强免疫力。规律作息、适度运动可以改善身体状况。避免吸烟、酗酒等不良习惯,减少感染机会。 3、心理支持在艾滋病治疗中不可忽视。患者可能面临社会歧视和心理压力,需要专业的心理咨询和辅导。加入艾滋病患者互助组织,分享经验、互相鼓励,有助于建立积极的生活态度。 4、定期监测病情变化是管理艾滋病的重要环节。通过检测病毒载量和CD4细胞计数,评估治疗效果和免疫功能。及时发现和处理药物副作用、机会性感染等并发症,确保治疗安全有效。 艾滋病虽然无法完全治愈,但通过科学的治疗和管理,患者可以实现长期带病生存。坚持规范治疗、保持健康生活方式、获得心理支持,艾滋病患者可以像管理其他慢性病一样,维持良好的生活质量。定期随访、及时调整治疗方案,是控制病情发展的关键。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

慢性病包括哪些病?
慢性病主要包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和癌症等,通过生活方式调整、药物治疗和定期监测可以有效管理。心血管疾病如高血压和冠心病,需控制血压、血脂,使用阿司匹林、他汀类药物;糖尿病需监测血糖,使用胰岛素或口服降糖药;慢性呼吸系统疾病如哮喘和慢性阻塞性肺病,需使用吸入剂、避免过敏原;癌症需早期筛查、手术、放疗或化疗。遗传、环境、生理因素和外伤等均可导致慢性病,建议定期体检、健康饮食和适量运动。通过综合管理,慢性病患者可以显著改善生活质量,减少并发症风险,关键在于早期发现和持续治疗。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

类风湿性关节炎属于慢性病吗?
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,治疗需长期药物控制与生活方式调整。该病由免疫系统错误攻击关节组织引发,导致关节炎症、疼痛和功能受限。 1、类风湿性关节炎的慢性特征源于其自身免疫性质。免疫系统错误地将关节滑膜视为外来物质,持续攻击导致慢性炎症。这种炎症不仅破坏关节软骨和骨骼,还可能影响其他器官,如心脏、肺部和血管。 2、药物治疗是控制类风湿性关节炎的主要手段。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症;疾病修饰抗风湿药如甲氨蝶呤可减缓疾病进展;生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂可精准调节免疫反应。 3、生活方式调整对管理类风湿性关节炎至关重要。适度运动如游泳、瑜伽可增强关节灵活性和肌肉力量;均衡饮食富含Omega-3脂肪酸如深海鱼可减轻炎症;保持健康体重可减少关节负担。 4、定期监测和随访是管理类风湿性关节炎的关键。患者应定期进行血液检查和影像学检查,评估疾病活动度和治疗效果。与风湿科医生保持密切沟通,及时调整治疗方案。 类风湿性关节炎作为一种慢性病,需要患者长期坚持治疗和生活方式调整,以控制症状、延缓疾病进展并提高生活质量。通过综合治疗和积极管理,患者可以有效应对这一疾病,维持良好的身体功能和生活状态。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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