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最近得知,身边有乙肝携带者,虽不怎么接触但也想知道是否会被传染呢?还有携带是否就是得了乙肝呢?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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乙肝携带者能母乳喂养吗?

乙肝携带者能否母乳喂养需根据病毒载量和肝功能情况综合判断。若母亲乙肝病毒DNA检测为阴性且肝功能正常,通常可以母乳喂养;若病毒载量高或存在肝功能异常,则不建议母乳喂养。

乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,母乳中病毒含量极低。当母亲乙肝病毒DNA低于检测下限且无乳头破损时,母乳喂养不会显著增加婴儿感染风险。此时母乳中的免疫球蛋白和营养物质对婴儿生长发育有益。哺乳期间需定期监测母亲肝功能及病毒载量,确保母婴安全。

若母亲乙肝病毒DNA阳性,尤其载量较高时,即使婴儿已接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,仍存在通过母乳传播的风险。乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时,病毒可能通过破损黏膜进入婴儿体内。这种情况下应选择配方奶喂养,并加强婴儿乙肝抗体监测。

哺乳期间母亲应保持良好生活习惯,避免过度疲劳,定期复查肝功能及乙肝病毒定量。婴儿需按计划完成乙肝疫苗接种程序,并在7-12月龄时检测乙肝表面抗体。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

α地贫静止型携带者严重吗?

α地贫静止型携带者通常不严重,一般不会出现明显症状或健康问题。α地中海贫血静止型携带者主要有基因携带状态、无临床症状、不影响日常生活、无需特殊治疗、遗传咨询建议等特点。

1、基因携带状态

α地贫静止型携带者仅携带一个α珠蛋白基因缺失或突变,另一个基因功能正常。这种基因状态不会导致血红蛋白合成显著减少,因此不会引发贫血症状。携带者通常通过基因检测发现,而非因症状就诊。

2、无临床症状

静止型携带者的血红蛋白水平与常人无异,不会出现贫血相关症状如乏力、头晕等。其红细胞形态和寿命也基本正常,常规血常规检查可能仅显示轻微的红细胞参数异常,但无临床意义。

3、不影响日常生活

该类型携带者的体力活动、生长发育均不受影响,与健康人群无异。无需限制运动或调整饮食,也无需定期监测血红蛋白水平。但建议避免长期接触可能影响造血功能的化学物质。

4、无需特殊治疗

静止型携带状态不属于疾病范畴,无须药物治疗或输血干预。部分携带者可能出现轻微的小细胞低色素表现,但这属于基因携带的特征性改变,并非缺铁性贫血,补铁治疗反而可能有害。

5、遗传咨询建议

主要风险在于后代遗传概率。若配偶同为α地贫携带者,子女可能罹患中间型或重型地贫。建议婚前或孕前进行基因筛查,必要时通过产前诊断评估胎儿风险。可咨询遗传专科医生制定生育计划。

α地贫静止型携带者应注意保持均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,避免长期大量饮用浓茶影响铁吸收。日常可进行适度有氧运动增强体质,但无须针对地贫进行特殊锻炼。建议每1-2年复查血常规,若计划怀孕应提前进行遗传咨询和配偶基因检测。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

接触到毛毛虫引起皮肤瘙痒怎么处理?

接触到毛毛虫引起皮肤瘙痒可用清水冲洗、冷敷及外用药物缓解。

毛毛虫体表的毒毛或分泌物接触皮肤后,可能引发局部过敏反应,表现为红肿、刺痛或瘙痒。立即用流动清水冲洗患处,避免揉搓以防毒毛深入皮肤。冷敷能收缩血管减轻炎症,可用干净毛巾包裹冰块敷10分钟。若瘙痒持续,可外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏,这些药物能抗炎止痒。避免抓挠导致继发感染,若出现水疱、发热或大面积皮疹需就医。

处理期间保持皮肤清洁干燥,穿宽松衣物减少摩擦,过敏体质者应远离毛虫栖息环境。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

接触性唇炎嘴唇发红周围结痂怎么治疗?

接触性唇炎表现为嘴唇发红周围结痂,可通过局部护理、药物治疗等方式改善。

接触性唇炎可能与过敏原刺激、频繁舔唇等因素有关,通常表现为唇部红斑、脱屑、结痂等症状。轻度症状可采取局部护理措施,如避免接触可疑过敏原、使用无刺激润唇膏保湿、冷敷缓解肿胀。若症状持续或加重,需遵医嘱使用药物,如丁酸氢化可的松乳膏抗炎、他克莫司软膏调节免疫、红霉素软膏预防感染。避免撕扯痂皮,防止继发损伤。

日常需减少辛辣食物刺激,保持唇部清洁湿润,外出时做好物理防晒。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

乙肝病毒携带者肝功能不正常怎么办?

乙肝病毒携带者肝功能异常可通过调整生活方式、药物治疗、定期监测等方式干预。

肝功能异常可能与乙肝病毒活跃复制、药物性肝损伤、脂肪肝等因素有关。调整生活方式包括避免饮酒、限制高脂饮食、保证充足睡眠,有助于减轻肝脏负担。若乙肝病毒活跃复制,需遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等抑制病毒。合并脂肪肝时需控制体重并配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片。肝功能持续异常或出现黄疸、腹水等症状时,应及时复查乙肝病毒载量及肝脏超声。

日常需保持清淡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉豆制品,避免过度劳累并每3-6个月复查肝功能与病毒学指标。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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