复禾问答
首页 > 药剂科

血气不足吃什么药

| 1人回复

问题描述

全部回答

武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

一型呼衰血气分析怎么看?

一型呼衰血气分析主要观察氧分压低于60毫米汞柱且二氧化碳分压正常或降低。诊断依据包括动脉血氧分压下降、肺泡-动脉氧分压差增大、血氧饱和度降低等指标,需结合临床表现综合判断。

1、氧分压降低

动脉血氧分压低于60毫米汞柱是一型呼衰的核心特征,反映肺换气功能障碍。常见于肺炎、肺水肿等肺部疾病导致肺泡弥散面积减少,或肺血管异常导致通气/血流比例失调。需注意采血时患者需处于平静呼吸状态,避免过度通气影响结果。

2、二氧化碳分压正常

二氧化碳分压维持在35-45毫米汞柱范围是一型呼衰区别于二型呼衰的关键。由于二氧化碳弥散能力是氧气的20倍,单纯弥散障碍时仍能保持正常排出。若出现二氧化碳分压升高则提示合并通气不足,需重新评估分型。

3、肺泡-动脉氧分压差增大

该差值正常应小于15毫米汞柱,一型呼衰时可显著增大至超过30毫米汞柱。计算公式为肺泡氧分压减去动脉氧分压,能更敏感地反映肺内分流或弥散障碍程度,有助于鉴别心源性缺氧。

4、血氧饱和度下降

经皮血氧饱和度常低于90%,与氧分压呈S型曲线关系。当氧分压降至60毫米汞柱以下时,饱和度会急剧下降。监测时需注意末梢循环不良、指甲油等因素可能干扰读数准确性。

5、酸碱平衡代偿

急性期可能出现呼吸性碱中毒,因缺氧刺激过度通气所致。慢性期通过肾脏代偿可表现为代偿性代谢性酸中毒。血气分析需同步观察pH值、碳酸氢根等指标,评估机体代偿状态。

进行血气分析时应严格规范采血操作,避免样本接触空气。长期氧疗患者需记录吸氧浓度,动态监测指标变化。建议完善胸部影像学、肺功能等检查明确病因,同时加强呼吸道管理,保持气道湿化,预防并发症发生。日常需避免剧烈运动和高原环境,定期复查血气调整治疗方案。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

血气乳酸高怎么办?

血气乳酸高可通过补液治疗、氧疗、控制原发病、纠正酸碱失衡、血液净化等方式治疗。血气乳酸高通常由组织缺氧、代谢障碍、药物影响、肝肾疾病、遗传代谢病等原因引起。

1、补液治疗

快速建立静脉通路补充晶体液是处理乳酸酸中毒的基础措施。等渗盐水或乳酸林格液能有效恢复有效循环血量,改善组织灌注不足导致的乳酸堆积。对于失血性休克患者需同时配血准备输血,心功能不全者需控制输液速度。

2、氧疗

经鼻导管或面罩给予高流量氧气可提高动脉血氧分压,纠正因呼吸衰竭、一氧化碳中毒等导致的组织缺氧性乳酸升高。严重呼吸窘迫需考虑无创通气或有创机械通气,监测血氧饱和度维持在95%以上。

3、控制原发病

脓毒症患者需使用广谱抗生素控制感染,糖尿病酮症酸中毒需持续胰岛素静脉滴注,恶性肿瘤患者需调整化疗方案。对于双胍类药物相关乳酸酸中毒应立即停药,肝功能衰竭患者需评估肝移植指征。

4、纠正酸碱失衡

静脉输注碳酸氢钠适用于pH值低于7.1的严重代谢性酸中毒,但需警惕过量使用导致反常性细胞内酸中毒。三羟甲基氨基甲烷缓冲液对心肺功能不全患者更为安全,使用时需监测电解质变化。

5、血液净化

连续性肾脏替代治疗能有效清除中小分子毒素,适用于合并多器官功能障碍的顽固性乳酸酸中毒。血浆置换对先天性代谢缺陷患者有显著疗效,体外膜肺氧合可改善心源性休克患者的组织氧供。

日常需避免剧烈运动后立即采血检测乳酸,长期服用双胍类降糖药者应定期监测肾功能。出现深大呼吸、意识模糊等酸中毒症状时须立即就医,重症患者需转入ICU进行血流动力学监测。恢复期建议进食低脂高碳水化合食物,循序渐进增加有氧运动量以改善细胞线粒体功能。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

血气分析需要抽多少血?

血气分析一般需要抽取2-3毫升动脉血,实际抽血量可能因检测项目、仪器型号、患者年龄等因素有所调整。

血气分析主要用于评估人体酸碱平衡、氧合状态及电解质水平,通常需采集动脉血样本。成人常规检测需1-2毫升全血,若需同时检测乳酸、电解质等附加项目,可能增加至3毫升。新生儿或婴幼儿因血容量较小,抽血量会相应减少至0.5-1毫升。部分新型血气分析仪采用微量检测技术,仅需0.3毫升即可完成基础项目检测。

特殊情况下可能需要调整抽血量。严重贫血患者需考虑血液稀释对结果的影响,必要时增加样本量;凝血功能障碍者需控制采血量以减少出血风险;反复采血监测的重症患者可采用床旁血气分析仪减少单次采血量。部分医院开展动脉导管留置技术,可实现多次采样而无需重复穿刺。

采血过程需严格无菌操作,避免样本接触空气。动脉穿刺后需局部按压5-10分钟防止血肿形成。检测应在采血后10分钟内完成,避免血细胞代谢影响结果准确性。若需长途运输,应将样本置于冰袋中保存。建议检测前告知医生用药史、吸氧情况等可能干扰检测结果的因素。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

脑出血气管切开痰多是什么情况?

脑出血气管切开后痰多主要与气道开放刺激、肺部感染、脑功能损伤、体位因素及营养状态有关。可通过加强气道湿化、抗感染治疗、促进排痰、调整体位及营养支持等方式改善。

1、气道开放刺激:

气管切开后外界空气直接进入下呼吸道,导致气道黏膜干燥、纤毛运动减弱,刺激杯状细胞分泌大量黏液。需使用生理盐水持续气道湿化,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸等祛痰药物。

2、肺部感染:

脑出血患者因吞咽功能障碍易发生误吸,气管切开后病原体更易侵入引发肺炎。痰液多呈黄绿色脓性,可能伴有发热。需根据痰培养结果选用敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星等。

3、脑功能损伤:

脑干损伤直接影响咳嗽反射中枢,导致排痰无力。患者多伴有意识障碍、血氧饱和度下降。需定时翻身拍背,必要时使用振动排痰仪辅助排痰。

4、体位因素:

长期卧床使支气管分泌物沉积在肺底部。抬高床头30度可改善膈肌运动,侧卧位利于健侧肺通气,每2小时变换体位有助于痰液引流。

5、营养状态:

低蛋白血症会导致呼吸道黏膜水肿、痰液黏稠。应保证每日1.5-2g/kg蛋白质摄入,适量补充维生素A、C以维持呼吸道黏膜完整性。

患者需保持每日2000毫升以上饮水量稀释痰液,室内湿度维持在60%左右。可进食银耳羹、雪梨汤等润肺食物,避免辛辣刺激。家属应学习正确的叩背手法,从外向内、由下向上有节律地叩击背部,配合腹式呼吸训练能增强咳嗽效率。监测痰液颜色、量及黏稠度变化,若出现粉红色泡沫痰或痰中带血需立即通知医护人员。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是什么?

呼吸衰竭的动脉血气诊断指标主要包括氧分压、二氧化碳分压、酸碱度、血氧饱和度及碳酸氢根浓度。

1、氧分压:

动脉血氧分压低于60毫米汞柱是诊断一型呼吸衰竭的核心指标,反映肺部氧气交换功能障碍。当患者存在慢性阻塞性肺疾病或急性呼吸窘迫综合征时,该数值会显著下降,需结合氧疗干预。

2、二氧化碳分压:

动脉血二氧化碳分压高于50毫米汞柱提示二型呼吸衰竭,常见于中枢性呼吸抑制或严重气道阻塞。数值异常升高时可能伴随意识改变,需考虑无创通气支持。

3、酸碱度:

PH值低于7.35表明存在酸中毒,多与二氧化碳潴留相关;高于7.45则提示碱中毒,可能由过度通气引起。酸碱失衡程度直接影响呼吸机参数调节方案。

4、血氧饱和度:

动脉血氧饱和度持续低于90%表明组织缺氧,需立即干预。该指标对判断慢性呼吸衰竭患者的长期氧疗需求具有重要参考价值。

5、碳酸氢根浓度:

碳酸氢根离子浓度异常反映代偿性酸碱平衡紊乱,慢性呼吸衰竭患者该数值常代偿性增高。监测其变化有助于区分急性与慢性呼吸衰竭。

日常需定期监测动脉血气指标变化,避免吸烟及接触空气污染物。建议慢性呼吸系统疾病患者进行缩唇呼吸训练,保持适宜环境湿度。急性发作时应立即就医,长期管理需结合肺康复锻炼与营养支持,注意预防呼吸道感染。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

热门标签

白血病 颈椎滑脱 颧骨骨折 妊娠疱疹 利斯特菌病 毛细血管瘤 视网膜裂孔 继发性高血压 慢性消化性溃疡 酒精中毒性精神障碍

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询