流产后不来月经是什么原因

Question

流产后不来月经是什么原因

Answer 1

流产后月经迟迟不来可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、精神压力过大等原因引起。

1、子宫内膜损伤：

人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复缓慢。特别是频繁刮宫或手术操作不当，可能造成内膜变薄甚至宫腔纤维化，表现为月经量少或闭经。需通过超声检查评估内膜厚度，必要时采用雌激素类药物促进内膜生长。

2、内分泌紊乱：

妊娠突然终止会打破下丘脑-垂体-卵巢轴平衡，出现促性腺激素水平异常。多伴随泌乳素升高、黄体功能不足等情况，表现为月经周期紊乱。可通过性激素六项检查确诊，常用短效避孕药或中药进行周期调理。

3、宫腔粘连：

手术创伤引发子宫前后壁粘连形成阿谢曼综合征，约占继发性闭经的30％。典型症状为周期性腹痛但无月经来潮，需通过宫腔镜检查确诊。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，重度可能需放置宫内节育器预防再粘连。

4、妊娠组织残留：

不完全流产导致绒毛组织滞留宫腔，持续分泌人绒毛膜促性腺激素抑制排卵。常伴有不规则阴道出血，超声可见宫腔内异常回声。确诊后需行清宫术，术后监测血人绒毛膜促性腺激素水平直至正常。

5、精神心理因素：

流产带来的焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径影响下丘脑功能，导致功能性下丘脑性闭经。表现为卵泡刺激素、黄体生成素水平降低，但生殖器官无器质性病变。心理疏导结合规律作息有助于恢复。

建议流产后保持每日30分钟有氧运动如散步或瑜伽，促进盆腔血液循环；饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、菠菜；避免生冷辛辣刺激；建立月经日记记录基础体温和宫颈黏液变化；若超过3个月未恢复月经或伴随剧烈腹痛、发热等症状，需及时复查超声和激素水平。术后1个月内禁止盆浴和性生活，遵医嘱定期随访。