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尿碱高是什么疾病

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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小檗碱片是什么药?

小檗碱片是一种以盐酸小檗碱为主要成分的抗菌药,主要用于治疗胃肠炎、细菌性痢疾等肠道感染性疾病。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对志贺菌属、大肠埃希菌等肠道致病菌有抑制作用。

1、抗菌作用

小檗碱片对多种肠道致病菌具有抑制作用,其抗菌机制是通过干扰细菌DNA复制和蛋白质合成。临床研究显示该药对志贺菌、沙门菌的抑菌效果较为显著,能有效控制细菌性腹泻症状。使用期间可能出现轻度胃肠不适反应,通常无须特殊处理。

2、止泻功能

该药物可通过减少肠道分泌和抑制肠道蠕动发挥止泻效果。对于急性水样腹泻患者,能缩短腹泻持续时间并改善大便性状。但需注意该药不能替代补液治疗,严重脱水患者仍需配合口服补液盐使用。

3、抗炎特性

小檗碱片具有一定抗炎作用,能减轻肠道黏膜充血水肿。对于细菌性痢疾伴随的里急后重、黏液脓血便等症状有缓解效果。临床常与蒙脱石散等肠道黏膜保护剂联合使用。

4、调节菌群

该药物在抑制致病菌的同时,对肠道正常菌群影响较小。停药后肠道菌群可较快恢复平衡,较少引起继发性菌群失调。但长期大剂量使用仍可能导致维生素K合成减少。

5、适应症范围

除细菌性肠道感染外,小檗碱片也可用于旅行者腹泻的预防和治疗。部分研究显示其对幽门螺杆菌有一定抑制作用,常作为辅助用药用于胃炎治疗。但需注意该药对病毒性腹泻无效。

使用小檗碱片期间应避免与含鞣质的食物同服,以免影响药效。妊娠期妇女及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者慎用。治疗期间建议保持清淡饮食,适量补充水分和电解质。若用药三天症状未缓解或出现皮疹等过敏反应,应及时就医调整治疗方案。该药作为处方药物,须严格遵循医嘱使用,不可自行增减剂量或延长疗程。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

眼睛被碱烧伤怎么办?

眼睛被碱烧伤需立即用大量清水冲洗并尽快就医。碱烧伤的处理方式主要有持续冲洗、药物治疗、手术治疗、预防感染、康复护理。

1、持续冲洗

眼睛接触碱性物质后,第一时间用流动清水冲洗至少15分钟,冲洗时翻开眼睑确保结膜囊充分清洁。碱性物质具有强渗透性,延迟冲洗可能导致角膜深层损伤。若现场无清洁水源,可使用生理盐水或矿泉水替代,但不可用酸性液体中和。

2、药物治疗

就医后需遵医嘱使用药物控制炎症和促进修复,常用药物包括重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜上皮再生,左氧氟沙星滴眼液预防继发感染,醋酸泼尼松龙滴眼液减轻炎症反应。严重者可能需要全身使用维生素C注射液中和碱性物质。

3、手术治疗

对于深度烧伤导致角膜融解或睑球粘连的患者,需行羊膜移植术覆盖创面,晚期可能需角膜移植术恢复视力。前房穿刺术可用于清除渗入眼内的碱性物质,结膜瓣遮盖术则用于保护严重缺损的角膜。

4、预防感染

碱烧伤后角膜上皮屏障破坏,易继发细菌或真菌感染。除使用抗生素滴眼液外,需每日消毒眼睑边缘,避免揉眼。严重者需住院观察,定期做角膜染色检查评估上皮愈合情况。

5、康复护理

恢复期需长期使用人工泪液缓解干眼症状,配戴治疗性角膜接触镜保护新生上皮。避免强光刺激,外出时佩戴防紫外线眼镜。定期复查眼压,警惕继发性青光眼。饮食需补充维生素A和优质蛋白,促进黏膜修复。

眼睛碱烧伤后三个月内是视力恢复关键期,须严格遵医嘱复查。日常生活中应避免接触石灰、氢氧化钠等碱性物质,从事相关作业时佩戴防护眼镜。恢复期间出现眼红、疼痛加剧或视力下降需立即复诊,晚期并发症如角膜白斑、睑内翻等可能需二次手术治疗。家属应协助患者保持眼部清洁,监督用药并记录症状变化。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

秋水仙碱治疗痛风好不好?

秋水仙碱治疗痛风有一定效果,但需严格遵医嘱使用。秋水仙碱主要用于痛风急性发作期,可缓解关节红肿热痛等症状,其作用机制主要有抑制炎症反应、减少白细胞迁移、降低尿酸结晶沉积等。使用该药物需注意骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,禁忌人群包括肝肾功能不全者、妊娠期女性等。

秋水仙碱通过干扰微管蛋白聚合抑制中性粒细胞趋化,从而减轻痛风急性期炎症反应。该药物对已形成的尿酸结晶无溶解作用,故不能替代降尿酸药物。临床数据显示约80%患者在用药24小时内疼痛缓解,但腹泻等不良反应发生率较高,需从小剂量开始逐步调整。与别嘌醇等降尿酸药物联用时,需监测血常规及肝肾功能。

严重心功能不全患者使用秋水仙碱可能诱发心律失常,需进行心电图监测。长期服用可能引起肌无力、周围神经病变等毒性反应,疗程一般不超过7天。对于频繁发作的痛风患者,建议联合使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。特殊人群如老年人应减量使用,哺乳期妇女用药期间须暂停母乳喂养。

痛风患者除规范用药外,需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,但可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平,将数值控制在理想范围内。急性发作期应抬高患肢并局部冷敷,穿着宽松鞋袜减少关节压力。建立健康作息习惯,控制体重在正常范围有助于病情管理。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

小儿骨碱酶225是缺钙吗?

小儿碱性磷酸酶数值225单位/升可能与缺钙有关,但需结合其他指标综合判断。碱性磷酸酶升高常见于骨骼生长活跃、维生素D缺乏、肝胆疾病等因素。

1、骨骼发育期:

儿童处于快速生长期时,成骨细胞活跃会自然导致碱性磷酸酶升高,这是正常生理现象。此时无需特殊补钙,保证每日500毫升奶制品及适量户外活动即可满足需求。

2、维生素D缺乏:

维生素D不足会影响钙磷代谢,刺激甲状旁腺激素分泌,继而引起碱性磷酸酶代偿性增高。建议检测血清25羟维生素D水平,若低于50纳摩尔/升需在医生指导下补充维生素D制剂。

3、佝偻病早期:

维生素D缺乏性佝偻病初期可出现碱性磷酸酶升高,伴随夜间多汗、枕秃等症状。需进行血钙、血磷及X线检查确诊,治疗需联合补充维生素D和钙剂。

4、肝胆系统疾病:

胆汁淤积、肝炎等肝胆病变会导致肝源性碱性磷酸酶释放入血。这类情况通常伴有皮肤黄染、尿液颜色加深等表现,需通过肝功能检查和腹部超声进一步鉴别。

5、其他骨骼病变:

成骨不全症、甲状旁腺功能亢进等疾病也会引起碱性磷酸酶异常,但多伴随病理性骨折、血钙异常等典型症状,需通过专科检查明确诊断。

建议每日保证300-500毫升奶制品摄入,适量食用豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。每周进行3-5次日光浴,每次15-30分钟以促进皮肤合成维生素D。若碱性磷酸酶持续升高或伴随生长发育迟缓、骨骼畸形等症状,应及时就诊儿科或内分泌科,进行骨代谢标志物、超声骨密度等专项检查。避免自行大剂量补钙,过量钙摄入可能引起便秘、肾结石等不良反应。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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