痛风急性发作期止痛消肿可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素三类药物，具体需根据患者个体情况由医生决定。常用药物包括依托考昔、双氯芬酸钠、秋水仙碱、泼尼松等。
1、非甾体抗炎药：
依托考昔和双氯芬酸钠是临床常用选择，通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。这类药物胃肠道反应相对较小，但心血管疾病患者需谨慎使用。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体药物联用。
2、秋水仙碱：
传统痛风特效药，通过干扰白细胞趋化作用减轻炎症反应。适用于发作12小时内早期干预，可能出现腹泻等不良反应。肾功能不全者需调整剂量，严禁与强效CYP3A4抑制剂合用。
3、糖皮质激素：
泼尼松等药物适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者。短期使用可快速控制关节肿胀，但需注意血糖升高、感染风险等副作用。不建议 abrupt 停药，需遵医嘱逐渐减量。
4、联合用药策略：
严重发作时可考虑非甾体抗炎药与秋水仙碱短期联用，或关节腔注射糖皮质激素。联合方案需严格评估患者肝肾功能及并发症风险，禁止自行搭配用药。
5、辅助治疗药物：
急性期可配合使用碳酸氢钠碱化尿液，促进尿酸排泄。但需注意与某些抗生素的相互作用，尿pH值应控制在6.2-6.9范围，过度碱化可能诱发结石形成。
痛风发作期间需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬果等碱性食物，避免剧烈运动但可进行关节非负重活动。发作缓解后应定期监测血尿酸水平，长期降尿酸治疗需在医生指导下进行，预防性使用药物需持续3-6个月。注意保持规律作息，控制体重在正常范围，戒烟限酒有助于减少复发风险。
痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等方式治疗。痛风通常由尿酸代谢异常、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾脏排泄功能下降等原因引起。
1、非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是痛风急性发作时的首选药物，如布洛芬缓释胶囊400mg，每日两次、双氯芬酸钠肠溶片75mg，每日一次、塞来昔布胶囊200mg，每日一次。这类药物能快速缓解关节疼痛和炎症，但需注意胃肠道不良反应。
2、秋水仙碱：秋水仙碱是痛风急性期的经典药物，通常采用小剂量方案0.5mg，每日两次。它能有效抑制炎症反应，缓解关节红肿热痛，但可能出现腹泻、恶心等副作用，需在医生指导下使用。
3、糖皮质激素：对于不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松片30mg，每日一次。它能迅速控制炎症，但需严格遵循医嘱，避免长期使用。
4、降尿酸药物：在痛风急性期缓解后，需长期使用降尿酸药物，如别嘌醇片100mg，每日一次、非布司他片40mg，每日一次、苯溴马隆片50mg，每日一次。这类药物能降低血尿酸水平，预防痛风复发。
5、碱化尿液药物：碱化尿液有助于尿酸排泄，常用药物为碳酸氢钠片0.5g，每日三次。它能提高尿液pH值，减少尿酸结晶形成，但需监测尿液pH值，避免过度碱化。
痛风患者应控制嘌呤摄入，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，多食用低脂乳制品、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动。保持充足水分摄入，每日饮水量建议在2000ml以上，有助于促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平，遵医嘱调整药物剂量，避免擅自停药或更改治疗方案。
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