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停吃高血压药后果

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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打了胰岛素不能停了吗?

是否需要长期使用胰岛素取决于患者的糖尿病类型和病情控制情况。1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素,2型糖尿病患者在血糖控制良好后可能减少或停用胰岛素。胰岛素的使用调整主要有胰岛功能恢复情况、血糖监测结果、生活方式改善程度、并发症控制效果、医生评估建议等因素。

1型糖尿病患者由于自身胰岛细胞被破坏,无法分泌足够的胰岛素,必须依赖外源性胰岛素维持生命。这类患者擅自停用胰岛素可能导致酮症酸中毒等严重并发症。患者需要定期监测血糖,根据医生指导调整胰岛素剂量,同时注意预防低血糖反应。

2型糖尿病患者在发病初期可能因高糖毒性导致胰岛功能暂时性抑制,通过短期胰岛素治疗解除糖毒性后,部分患者可以逐渐减少胰岛素用量。当患者通过饮食控制、运动锻炼等方式改善胰岛素敏感性,配合口服降糖药能达到良好控糖效果时,可在医生指导下尝试停用胰岛素。

妊娠期糖尿病患者在分娩后通常可以停用胰岛素。某些继发性糖尿病患者在原发疾病治愈后也可能停用胰岛素。手术或感染等应激状态导致的暂时性高血糖,在应激因素消除后往往可以停用胰岛素治疗。

糖尿病患者调整胰岛素治疗方案必须在专业医生指导下进行,不可自行增减或停用。日常需保持规律饮食和适度运动,定期监测血糖和糖化血红蛋白,关注体重变化和并发症筛查。出现异常血糖波动或不适症状应及时就医,由医生评估后决定是否需要调整胰岛素用量或更换治疗方案。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

腺肌症不治的后果?

腺肌症不治疗可能导致痛经加重、月经量增多、贫血、不孕及子宫增大等后果。腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病,主要表现有进行性痛经、月经异常、盆腔压迫症状、生育障碍、子宫形态改变等。

1、进行性痛经

痛经是腺肌症最典型的症状,随着病情发展,痛经会逐渐加重。疼痛多出现在月经前1-2天,持续至月经结束,严重时可影响日常生活和工作。部分患者需要长期服用止痛药物缓解症状,但药物仅能暂时控制疼痛,无法阻止疾病进展。

2、月经异常

腺肌症患者常出现月经量增多、经期延长等症状。由于子宫肌层增厚、收缩功能减弱,子宫内膜脱落时血管无法有效闭合,导致出血量增加。长期月经过多可能引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、心悸等。

3、盆腔压迫症状

随着子宫体积增大,可能压迫膀胱和直肠,引起尿频、排尿困难或便秘等症状。严重时可能导致肾积水等泌尿系统并发症。子宫增大还会改变盆腔解剖结构,增加手术难度和风险。

4、生育障碍

腺肌症可能影响胚胎着床和妊娠维持,导致不孕或流产风险增加。子宫肌层病变会改变子宫收缩模式,干扰精子运输和胚胎发育。部分患者即使成功妊娠,也可能面临早产、胎盘异常等并发症。

5、子宫形态改变

长期不治疗的腺肌症会导致子宫均匀性增大、质地变硬。超声检查可见子宫肌层增厚、回声不均,可能出现囊性病变。极少数情况下可能恶变为子宫内膜肉瘤,但概率较低。

腺肌症患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上可增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等,预防贫血。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动。痛经时可尝试热敷下腹部缓解症状。建议定期妇科检查,监测病情变化,根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗。药物治疗包括促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统等,手术治疗主要有子宫切除术和病灶切除术。治疗方案需根据年龄、症状严重程度及生育需求个体化制定。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

痫病吃甲钴胺有什么后果?

痫病患者服用甲钴胺可能加重神经系统异常放电,但具体后果需结合个体情况判断。甲钴胺作为营养神经药物,主要用于周围神经病变,对癫痫发作的影响存在个体差异。

甲钴胺是维生素B12的活性形式,可通过促进神经髓鞘修复改善周围神经功能。部分痫病患者合并周围神经损伤时,医生可能短期处方甲钴胺辅助治疗。此时规范用药通常不会直接诱发癫痫发作,但需密切监测脑电图变化。临床观察发现,个别患者用药后出现肢体麻木加重或肌肉震颤,可能与神经兴奋性改变有关。

甲钴胺参与体内甲基化反应,过量补充可能干扰谷氨酸代谢平衡。癫痫发作与中枢神经系统谷氨酸水平升高相关,长期大剂量使用甲钴胺存在理论上的潜在风险。有病例报告显示,合并叶酸缺乏的癫痫患者服用甲钴胺后发作频率增加,可能与同型半胱氨酸代谢途径异常有关。这类特殊人群需谨慎评估用药必要性。

痫病患者使用甲钴胺应严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。用药期间建议记录发作频率变化,定期复查血同型半胱氨酸水平。日常饮食可适量摄入富含维生素B12的动物肝脏、鱼类等食物,但无须额外补充营养剂。合并糖尿病周围神经病变者需优先控制血糖,减少神经损伤的病理基础。若出现新发抽搐或原有发作加重,应立即停药并就诊神经内科。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

脑出血引起的癫痫病后果?

脑出血引起的癫痫病可能导致脑功能损伤、认知障碍、运动功能障碍、心理行为异常和反复发作风险增加。脑出血后癫痫的后果主要有脑组织缺氧性损伤、神经功能缺损加重、药物依赖性癫痫、继发性脑水肿和长期生活质量下降。

1、脑组织缺氧性损伤

癫痫发作时神经元异常放电会大幅增加脑氧耗量,脑出血后局部血液循环本已受损,缺氧状态可能加重血肿周围半暗带区神经细胞死亡。典型表现为发作后短暂性意识模糊或局灶性神经功能缺失,多次发作累积可导致不可逆性脑损伤。需通过脑电图监测评估癫痫灶位置,必要时考虑手术切除致痫灶。

2、神经功能缺损加重

癫痫强直-阵挛发作时的肌肉剧烈收缩可能使原有偏瘫症状恶化,特别是出血位于基底节区时。发作后可能出现一过性失语或肢体无力加重,反复发作会阻碍神经功能康复进程。康复期应配合抗癫痫药物使用神经营养剂,并加强肢体功能锻炼预防关节挛缩。

3、药物依赖性癫痫

约三成脑出血后癫痫患者会发展为药物难治性癫痫,与出血灶周围胶质增生形成的致痫网络有关。这类患者需要联合使用丙戊酸钠、左乙拉西坦和拉莫三嗪等抗癫痫药物,部分需通过迷走神经刺激术控制发作。长期服药需监测肝功能及血药浓度。

4、继发性脑水肿

癫痫持续状态可诱发血脑屏障破坏,加重血管源性脑水肿,尤其常见于丘脑出血患者。临床表现为发作后头痛加剧、呕吐或意识水平下降,影像学可见出血灶周围低密度区扩大。急性期需使用甘露醇联合地塞米松脱水降颅压,必要时行去骨瓣减压术。

5、长期生活质量下降

癫痫发作 unpredictability 会导致患者产生焦虑抑郁情绪,驾驶、高空作业等社会功能受限。部分患者因担心当众发作而出现社交回避行为。建议进行认知行为治疗改善心理状态,建立规律作息避免睡眠剥夺诱发发作,外出时随身携带癫痫急救卡。

脑出血后癫痫患者需坚持服用抗癫痫药物至少两年无发作方可考虑减量,期间定期复查脑电图和头部影像。饮食上适当增加ω-3脂肪酸摄入有助于神经修复,避免酒精、咖啡因等兴奋性物质。康复训练应循序渐进,发作控制稳定后可进行游泳、太极拳等低风险运动。家属需学习癫痫发作时的急救措施,保持患者侧卧位防止误吸,记录发作持续时间及表现特征供医生参考。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

羊水少会导致什么后果?

羊水过少可能导致胎儿生长受限、缺氧、畸形甚至死亡。羊水过少的后果主要有胎儿宫内窘迫、胎肺发育不良、肢体畸形、脐带受压、新生儿窒息等。

1、胎儿宫内窘迫

羊水过少时子宫壁直接压迫胎儿,使胎盘血流灌注不足,导致胎儿供氧不足。这种情况可能引起胎心率异常,表现为胎动减少或胎心监护异常。孕妇可能感觉到胎动明显减少,此时需立即就医进行胎心监护和超声检查。

2、胎肺发育不良

羊水对胎儿肺部发育至关重要,羊水过少会影响胎儿呼吸运动,导致胎肺发育不良。这种情况可能导致新生儿出生后出现呼吸窘迫综合征,需要呼吸机辅助通气治疗。孕期定期产检和超声监测可以早期发现羊水过少。

3、肢体畸形

羊水过少使子宫内空间受限,可能导致胎儿肢体受压变形,出现马蹄内翻足、关节挛缩等畸形。这种情况在孕中期羊水过少时更为常见。通过超声检查可以早期发现胎儿肢体异常,必要时可考虑羊膜腔灌注治疗。

4、脐带受压

羊水过少时脐带容易受到挤压,导致胎儿供血供氧中断。这种情况可能突然发生,表现为胎心率急剧下降。孕妇需密切监测胎动,发现异常立即就医。医生可能建议提前终止妊娠以保障胎儿安全。

5、新生儿窒息

羊水过少增加分娩过程中胎儿缺氧风险,可能导致新生儿窒息。这种情况需要新生儿科医生在场抢救,必要时进行气管插管和心肺复苏。孕期发现羊水过少时,医生会根据孕周选择合适的分娩时机和方式。

孕妇应保持充足水分摄入,每天饮水不少于2000毫升。避免长时间站立或剧烈运动,采取左侧卧位休息有助于改善胎盘血流。定期产检非常重要,通过超声和胎心监护可以及时发现羊水异常。若确诊羊水过少,医生可能建议增加产检频率,必要时住院观察。根据孕周和胎儿情况,可能采取补液治疗、羊膜腔灌注或提前终止妊娠等措施。孕期发现胎动异常应立即就医,不可延误。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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