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介入治疗肝癌的生存率

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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缺血性脑血管病介入术后注意事项?
缺血性脑血管病介入术后需注意监测生命体征、控制血压和血糖、合理用药及定期复查,以减少并发症和复发风险。术后管理包括药物治疗、生活方式调整和康复训练等多方面措施,确保患者恢复顺利。 1、监测生命体征:术后24小时内需密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,尤其是血压波动可能影响脑血流,需控制在合理范围。对于高血压患者,建议使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等,避免血压过高或过低。低血压患者需补充液体或使用升压药物。 2、控制血糖:高血糖会加重脑损伤,术后需定期监测血糖水平。糖尿病患者应继续使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等,非糖尿病患者若出现应激性高血糖,也需短期使用胰岛素治疗。血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0 mmol/L,餐后血糖
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肝癌介入治疗好还是射频消融好?
肝癌的治疗选择应根据患者的具体情况决定,介入治疗和射频消融各有优势。介入治疗通过血管内操作直接作用于肿瘤,适合较大或多发肿瘤;射频消融则通过高温破坏肿瘤细胞,适合较小或单发肿瘤。两种方法均需在医生指导下选择。 1、介入治疗是一种通过血管内操作将药物或栓塞剂直接输送到肿瘤部位的方法。它适用于肿瘤较大或多发的情况,能够有效缩小肿瘤体积并控制病情发展。常见的介入治疗方法包括经导管动脉化疗栓塞TACE、经导管动脉栓塞TAE和经导管动脉灌注化疗TAI。TACE通过栓塞肿瘤供血动脉并注入化疗药物,直接作用于肿瘤细胞;TAE则仅栓塞供血动脉,阻断肿瘤营养供应;TAI通过动脉灌注高浓度化疗药物,提高局部药物浓度。 2、射频消融是一种通过高频电流产生高温,直接破坏肿瘤细胞的治疗方法。它适用于肿瘤较小或单发的情况,能够精准定位并彻底摧毁肿瘤组织。射频消融的优势在于创伤小、恢复快,且对周围正常组织损伤较小。操作时,医生将射频电极针插入肿瘤中心,通过高频电流产生高温,使肿瘤细胞发生凝固性坏死。射频消融常用于直径小于3厘米的肿瘤,治疗效果显著。 3、选择介入治疗还是射频消融,需综合考虑肿瘤大小、数量、位置及患者身体状况。对于较大或多发肿瘤,介入治疗能够更全面地控制病情;对于较小或单发肿瘤,射频消融则更为精准有效。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,确保治疗效果最大化。 肝癌的治疗需在专业医生指导下进行,介入治疗和射频消融各有优势,应根据患者的具体情况选择最适合的治疗方法。早期发现和及时治疗是提高肝癌治愈率的关键,患者应积极配合医生治疗,定期复查,确保病情得到有效控制。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

鞍结节脑膜瘤术后生存率?
鞍结节脑膜瘤术后生存率较高,早期诊断和规范治疗是关键。手术切除是主要治疗手段,术后结合放疗和药物治疗可进一步提高生存率。术后定期随访和健康管理对长期生存至关重要。 1、手术切除是鞍结节脑膜瘤的首选治疗方法。手术目标是尽可能完全切除肿瘤,减少复发风险。显微外科手术技术能够提高肿瘤切除的完整性和安全性,降低术后并发症的发生率。对于无法完全切除的肿瘤,部分切除结合后续治疗也是一种有效策略。 2、术后放疗是提高生存率的重要手段。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞,减少复发。立体定向放射外科如伽马刀和常规外照射放疗是常用的放疗方式。放疗的选择和剂量需根据肿瘤的大小、位置和患者的整体健康状况进行个体化制定。 3、药物治疗在术后辅助治疗中也有一定作用。靶向药物和化疗药物可以抑制肿瘤生长,延长生存期。常用的药物包括贝伐珠单抗、替莫唑胺等。药物治疗通常与放疗联合使用,以达到最佳治疗效果。 4、术后定期随访是确保长期生存的关键。随访内容包括影像学检查如MRI、神经功能评估和全身健康状况监测。早期发现复发或转移,及时采取治疗措施,可以显著提高生存率。随访频率通常为术后每3-6个月一次,持续至少5年。 5、健康管理对术后恢复和长期生存至关重要。患者应保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。心理支持和康复训练也有助于提高生活质量。避免吸烟、酗酒等不良习惯,减少肿瘤复发的风险。 鞍结节脑膜瘤术后生存率较高,但需通过手术、放疗、药物治疗和定期随访等多方面的综合管理来提高治疗效果。患者应积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯,定期进行健康检查,以确保长期生存和生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肺癌中晚期生存率?
肺癌中晚期的生存率相对较低,但通过综合治疗手段如手术、放疗、化疗等,仍可有效延长患者生存期并提高生活质量。生存率受多种因素影响,包括肿瘤类型、分期、患者身体状况及治疗方案的个体化选择。 1、肺癌中晚期的生存率与肿瘤类型密切相关。非小细胞肺癌NSCLC和小细胞肺癌SCLC的预后差异较大,NSCLC的5年生存率相对较高,而SCLC由于恶性程度高,生存率较低。早期诊断和精准治疗是提高生存率的关键。 2、肿瘤分期是影响生存率的重要因素。中晚期肺癌通常指III期和IV期,III期患者的5年生存率约为10%-30%,而IV期患者的5年生存率则低于5%。分期越晚,肿瘤扩散范围越广,治疗难度越大。 3、患者身体状况对生存率有显著影响。良好的体能状态、无严重合并症的患者更能耐受积极治疗,从而获得更好的预后。营养支持、心理疏导和康复训练有助于改善患者整体状态。 4、个体化治疗方案是提高生存率的核心。手术切除适用于部分III期患者,放疗和化疗是主要治疗手段,靶向治疗和免疫治疗为晚期患者提供了新的希望。例如,EGFR突变患者可使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物,PD-L1高表达患者可考虑帕博利珠单抗等免疫治疗。 5、综合治疗策略的优化有助于延长生存期。多学科团队MDT协作制定治疗方案,结合手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,可最大限度控制肿瘤进展。例如,同步放化疗可提高局部控制率,序贯治疗可减少毒副作用。 6、支持治疗和生活质量改善同样重要。疼痛管理、营养干预、心理支持和康复训练可缓解症状,提高患者的生活质量。例如,使用阿片类药物控制疼痛,补充高蛋白饮食增强体质,进行呼吸训练改善肺功能。 肺癌中晚期的生存率虽不乐观,但通过科学治疗和综合管理,仍可为患者争取更长的生存时间和更好的生活质量。早期筛查、精准治疗和全程管理是提高生存率的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肿瘤介入治疗的方法?
肿瘤介入治疗是一种微创治疗方法,通过影像技术引导,直接对肿瘤进行局部治疗,包括血管内介入、非血管介入和放射性粒子植入等方法。血管内介入治疗通过导管将药物或栓塞剂注入肿瘤供血血管,阻断其血液供应;非血管介入治疗包括射频消融、微波消融等,利用热能直接破坏肿瘤组织;放射性粒子植入则将放射性物质直接植入肿瘤内部,持续释放辐射杀死肿瘤细胞。这些方法创伤小、恢复快,适合无法手术或希望减少副作用的患者。 1、血管内介入治疗是肿瘤介入治疗的重要方式之一,主要通过导管技术将药物或栓塞剂直接注入肿瘤的供血血管。常用方法包括经导管动脉化疗栓塞TACE、经导管动脉栓塞TAE和经导管动脉灌注化疗TAI。TACE结合了化疗药物和栓塞剂,既能阻断肿瘤血液供应,又能局部释放化疗药物,常用于肝癌、肾癌等实体肿瘤的治疗。TAE单纯使用栓塞剂阻断肿瘤血液供应,适用于富血供肿瘤如肝血管瘤。TAI则通过导管将高浓度化疗药物直接注入肿瘤供血动脉,提高局部药物浓度,减少全身副作用。 2、非血管介入治疗是肿瘤介入治疗的另一种重要方式,主要包括射频消融RFA、微波消融MWA、冷冻消融Cryoablation和高强度聚焦超声HIFU等。RFA和MWA通过高频电流或微波产生热能,直接破坏肿瘤组织,适用于肝癌、肺癌等实体肿瘤。冷冻消融利用液氮或氩气快速冷冻肿瘤组织,导致细胞坏死,常用于前列腺癌、肾癌等。HIFU通过超声波聚焦产生高温,破坏肿瘤组织,适用于子宫肌瘤、前列腺癌等。这些方法创伤小、恢复快,适合无法手术或希望减少副作用的患者。 3、放射性粒子植入是一种将放射性物质直接植入肿瘤内部的治疗方法,通过持续释放辐射杀死肿瘤细胞。常用放射性粒子包括碘-125、钯-103和铱-192等。这种方法适用于前列腺癌、头颈部肿瘤等局部肿瘤,尤其适合无法手术或放疗的患者。放射性粒子植入具有局部剂量高、全身副作用小的优点,但需要精确的影像引导和剂量计算,以确保治疗效果和安全性。 肿瘤介入治疗是一种有效的局部治疗方法,适用于多种实体肿瘤,尤其适合无法手术或希望减少副作用的患者。血管内介入、非血管介入和放射性粒子植入等方法各有优势,医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。通过影像技术引导,这些方法能够精确作用于肿瘤组织,最大限度地保护正常组织,提高治疗效果和生活质量。患者在接受介入治疗前,应与医生充分沟通,了解治疗原理、可能的风险和预期效果,以便做出明智的治疗决策。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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