糖皮质激素的不良反应包括代谢紊乱、免疫抑制和骨质疏松等，合理用药和定期监测是关键。治疗方面，需调整剂量、补充钙质和维生素D，必要时使用免疫调节药物。
1、代谢紊乱：长期使用糖皮质激素可能导致血糖升高、血脂异常和体重增加。建议定期监测血糖和血脂水平，必要时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，增加膳食纤维。对于糖尿病患者，需密切监控血糖并调整降糖药物。
2、免疫抑制：糖皮质激素会抑制免疫系统功能，增加感染风险。使用期间应避免接触传染病患者，注意个人卫生，必要时接种疫苗。如出现感染症状，需及时就医并使用抗生素或抗病毒药物。
3、骨质疏松：糖皮质激素会抑制骨形成，增加骨折风险。建议补充钙质和维生素D，适当进行负重运动如步行、跑步，必要时使用双膦酸盐等抗骨质疏松药物。定期进行骨密度检查，早期发现并干预骨质疏松。
4、消化系统问题：糖皮质激素可能引发胃溃疡和消化道出血。建议同时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃黏膜，避免饮酒和刺激性食物。如出现腹痛、黑便等症状，需立即就医。
5、精神症状：部分患者可能出现情绪波动、失眠甚至抑郁。建议保持良好的作息习惯，必要时使用镇静催眠药物或抗抑郁药物。严重精神症状需及时就医，调整激素用量或停药。
糖皮质激素的不良反应涉及多个系统，需在医生指导下合理用药，定期监测相关指标，及时调整治疗方案，以最小化不良反应风险，确保治疗效果。通过综合管理，患者可以在控制疾病的同时减少不良反应的发生。