肾功能衰竭有什么药?
治疗肾功能衰竭的药物包括利尿剂、降压药和促红细胞生成素，具体用药需根据病情和医生建议选择。肾功能衰竭的病因多样，包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，治疗需针对病因和症状进行综合管理。
1、利尿剂：如呋塞米、托拉塞米，用于帮助排除体内多余水分，减轻水肿症状。肾功能衰竭患者常伴有水钠潴留，利尿剂能有效缓解这一症状，但需注意电解质平衡，避免低钾血症等副作用。
2、降压药：如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素II受体拮抗剂ARB，如依那普利、氯沙坦，用于控制高血压，延缓肾功能恶化。高血压是肾功能衰竭的重要诱因，控制血压有助于保护肾脏功能。
3、促红细胞生成素：如重组人促红细胞生成素EPO，用于治疗肾性贫血。肾功能衰竭患者常因肾脏分泌促红细胞生成素减少而出现贫血，EPO能有效改善贫血症状，提高生活质量。
4、磷结合剂：如碳酸钙、司维拉姆，用于控制高磷血症。肾功能衰竭患者常伴有磷代谢紊乱，磷结合剂能减少肠道对磷的吸收，降低血磷水平，预防继发性甲状旁腺功能亢进。
5、活性维生素D：如骨化三醇，用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。肾功能衰竭患者常因维生素D代谢障碍导致钙磷代谢紊乱，活性维生素D能有效改善骨代谢异常，预防骨质疏松。
肾功能衰竭的治疗需综合考虑病因、症状和并发症，药物治疗是重要手段之一，但患者还需注意饮食控制、定期监测肾功能、避免肾毒性药物等，以延缓病情进展，提高生活质量。
慢性肾衰竭早期症状是什么?
慢性肾衰竭早期症状包括疲劳、食欲不振、夜尿增多和轻度水肿，及时就医和调整生活方式是关键。治疗上需根据病因进行药物管理、饮食控制和定期监测。
1、疲劳和乏力：慢性肾衰竭患者常感到疲劳和乏力，这是由于肾脏功能下降导致体内代谢废物积累，影响身体正常运作。建议患者保持充足休息，避免过度劳累，必要时可进行血液透析以清除体内毒素。
2、食欲不振：肾脏功能减退会影响消化系统，导致食欲不振和体重下降。患者应调整饮食结构，增加高蛋白、低盐食物，避免高磷、高钾食物，必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。
3、夜尿增多：肾脏浓缩尿液的能力下降，导致夜尿增多。患者应限制晚间饮水量，避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，保持规律作息，必要时可进行药物治疗以改善症状。
4、轻度水肿：肾功能减退导致体内水分和钠盐潴留，引起轻度水肿，多见于眼睑和下肢。患者应控制盐分摄入，保持适当运动，促进血液循环，必要时可使用利尿剂帮助排出多余水分。
慢性肾衰竭早期症状虽不明显，但需引起重视，及时就医和调整生活方式是延缓病情发展的关键。患者应定期进行肾功能检查，遵医嘱进行治疗，保持良好的生活习惯，积极面对疾病，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
慢性肾功能不全高磷血症应选用何药?
慢性肾功能不全高磷血症的治疗首选磷结合剂，包括含钙磷结合剂、非钙磷结合剂和含铝磷结合剂。磷结合剂通过结合肠道中的磷，减少其吸收，从而降低血磷水平。常用药物包括碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆和碳酸镧。碳酸钙和醋酸钙属于含钙磷结合剂，适用于血钙水平偏低的患者，但需监测血钙，避免高钙血症。司维拉姆是非钙磷结合剂，不增加钙负荷，适合血钙正常或偏高的患者。碳酸镧则是一种新型磷结合剂，具有较高的磷结合能力，但需注意其潜在的铝蓄积风险。患者需严格控制饮食中磷的摄入，避免高磷食物如奶制品、坚果和加工食品。定期监测血磷、血钙和甲状旁腺激素水平，调整药物剂量和饮食方案，有助于维持血磷在正常范围，延缓肾功能不全的进展。慢性肾功能不全高磷血症的治疗需要个体化方案，结合药物、饮食和监测，才能有效控制病情，改善患者生活质量。
怎么检查肝肾功能?
肝肾功能检查主要通过血液和尿液检测，包括肝功能酶、胆红素、肌酐、尿素氮等指标，结合影像学检查如B超、CT等评估器官结构和功能。
1、血液检查：肝功能检查包括ALT、AST、ALP、GGT等酶类指标，反映肝细胞损伤和胆汁淤积情况；肾功能检查主要通过肌酐、尿素氮评估肾脏滤过功能。血常规、电解质等指标可辅助判断肝肾功能异常。
2、尿液检查：尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常，24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾功能损害。尿胆原、尿胆红素检测可辅助判断肝脏功能。
3、影像学检查：腹部B超可观察肝脏、肾脏形态大小，发现囊肿、结石、肿瘤等病变。CT、MRI可进一步明确病变性质，评估器官血流情况。超声弹性成像可无创评估肝纤维化程度。
4、特殊检查：肝穿刺活检可明确肝病病因和严重程度，肾穿刺活检可明确肾小球病变类型。肝肾功能显像可动态观察器官功能，评估治疗效果。
5、综合评估：结合病史、体征、实验室检查和影像学结果，综合分析肝肾功能损害程度和病因。定期复查可动态监测病情变化，及时调整治疗方案。
肝肾功能检查需要根据个体情况选择合适的检查项目，由专业医生解读结果并制定相应治疗方案。早期发现、及时治疗可有效延缓疾病进展，保护肝肾功能。