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儿童肺动脉瓣狭窄介入术复发率

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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胃癌低分化腺癌生存率?

胃癌低分化腺癌的生存率受多种因素影响,包括肿瘤分期、治疗方式、患者身体状况等。低分化腺癌恶性程度较高,预后相对较差,但通过规范治疗和综合管理,仍可改善生存率。

1、肿瘤分期:早期胃癌低分化腺癌的5年生存率可达60%以上,而晚期患者的生存率显著降低。肿瘤分期越早,治疗效果越好,生存率越高。定期体检和早期筛查是提高生存率的关键。

2、治疗方式:手术切除是治疗胃癌低分化腺癌的主要手段,辅以化疗、放疗等综合治疗可提高疗效。化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂、卡培他滨等常用于术后辅助治疗,有助于降低复发风险。

3、患者身体状况:患者的年龄、基础疾病、营养状况等也会影响生存率。良好的身体状态有助于耐受治疗,提高治疗效果。营养支持、心理疏导等综合护理措施对患者康复至关重要。

4、病理特征:低分化腺癌的恶性程度较高,肿瘤侵袭性强,容易发生转移。病理特征如肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等均会影响预后。个体化治疗方案应根据病理特征制定。

5、随访管理:术后定期随访有助于及时发现复发或转移,采取干预措施。随访内容包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。规范的随访管理有助于提高长期生存率。

胃癌低分化腺癌患者应注重饮食调理,选择高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。适量运动如散步、太极拳等有助于增强体质,改善免疫功能。心理护理和家庭支持对患者康复具有重要意义,保持乐观心态,积极配合治疗,有助于提高生存质量。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

ki67阳性率小于5复发率?

ki67阳性率小于5%的患者复发率相对较低,ki67阳性率是评估肿瘤细胞增殖活性的重要指标,其数值越低,表明肿瘤细胞的增殖能力越弱,复发的可能性也相对较小。ki67阳性率小于5%的患者通常预后较好,复发风险较低,但仍需定期随访和监测。

1、低增殖活性:ki67阳性率小于5%表明肿瘤细胞的增殖活性较低,肿瘤生长速度较慢,侵袭性较弱,复发的可能性较低。这类患者通常预后较好,但仍需定期进行影像学检查和肿瘤标志物监测,以确保早期发现异常。

2、治疗效果佳:ki67阳性率较低的患者对治疗的反应通常较好,手术、放疗或化疗的效果更为显著。治疗后肿瘤细胞的清除较为彻底,残留的肿瘤细胞较少,进一步降低了复发的风险。

3、复发风险低:ki67阳性率小于5%的患者复发率较低,尤其是在早期发现并接受规范治疗的情况下。复发风险的降低与肿瘤细胞的低增殖活性密切相关,但仍需注意个体差异和肿瘤类型的影响。

4、定期随访:尽管ki67阳性率较低,患者仍需定期进行随访,包括影像学检查、血液检查和临床评估。定期随访有助于及时发现潜在的复发迹象,采取相应的干预措施。

5、生活方式调整:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低复发风险。健康的生活方式可以增强免疫力,改善整体健康状况,对预防肿瘤复发具有积极作用。

ki67阳性率小于5%的患者复发率较低,但仍需定期随访和监测。保持良好的生活习惯和积极的心态,配合规范的治疗和护理,有助于进一步降低复发风险,提高生活质量。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

多囊卵巢综合征怀孕率?

多囊卵巢综合征怀孕率可通过调整生活方式、药物治疗、辅助生殖技术等方式提高。多囊卵巢综合征通常由内分泌失调、胰岛素抵抗、遗传因素等原因引起。

1、内分泌失调:多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高、黄体生成素与卵泡刺激素比例失调等问题,导致排卵障碍。可通过口服避孕药如达英-35、优思明调节激素水平,或使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑促进排卵。

2、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要特征,可能加重内分泌紊乱。可通过饮食控制减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维,必要时使用二甲双胍改善胰岛素敏感性。

3、遗传因素:多囊卵巢综合征具有一定的家族聚集性,可能与基因突变有关。建议患者进行基因检测,了解自身遗传风险,并采取针对性干预措施。

4、体重管理:超重或肥胖会加重多囊卵巢综合征的症状,影响排卵功能。建议通过低热量饮食如地中海饮食、DASH饮食,配合有氧运动如快走、游泳等方式控制体重。

5、辅助生殖技术:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等提高怀孕率。具体方案需根据患者年龄、卵巢功能等因素制定。

多囊卵巢综合征患者应注重饮食均衡,多吃富含纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果;减少精制糖和饱和脂肪的摄入,如甜点、油炸食品。适当进行有氧运动,如慢跑、骑自行车,每周至少150分钟,有助于改善胰岛素抵抗和促进排卵。保持良好的作息习惯,避免熬夜,减轻压力,定期监测激素水平和排卵情况,必要时寻求专业医生的帮助。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

3a期肺癌5年生存率?

3a期肺癌的5年生存率受多种因素影响,包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、患者整体健康状况以及治疗方案的选择。通常,3a期肺癌的5年生存率在15%至30%之间,具体数值因个体差异而有所不同。

1、肿瘤大小:肿瘤的大小直接影响治疗效果和预后。较小的肿瘤更容易通过手术完全切除,术后复发率较低。较大的肿瘤可能已侵犯周围组织,增加手术难度和复发风险。治疗上,手术切除是首选,结合术后辅助化疗或放疗可提高生存率。

2、淋巴结转移:3a期肺癌通常伴有局部淋巴结转移,这提示肿瘤已扩散至邻近区域。淋巴结转移数量越多,预后越差。治疗中,化疗和放疗是控制淋巴结转移的重要手段,靶向治疗和免疫治疗也为部分患者提供了新的选择。

3、患者健康状况:患者的整体健康状况对治疗效果和生存率有显著影响。良好的心肺功能、营养状况和心理状态有助于耐受手术和放化疗,提高治疗效果。治疗前需进行全面评估,必要时进行营养支持和心理疏导。

4、治疗方案:3a期肺癌的治疗方案通常为多学科综合治疗,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术切除是根治性治疗的基础,术后辅助治疗可降低复发风险。靶向治疗和免疫治疗为特定基因突变或免疫标志物阳性的患者提供了个性化治疗选择。

5、随访与监测:定期随访和监测是提高3a期肺癌生存率的重要环节。随访内容包括影像学检查、肿瘤标志物检测和临床症状观察。早期发现复发或转移,及时调整治疗方案,有助于延长生存期。

提高3a期肺癌的5年生存率需要综合治疗和个体化管理。患者应保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。心理支持和社会关怀也对提高生存质量有积极作用。定期随访和监测是确保治疗效果的关键,患者需积极配合医生的治疗建议,争取最佳预后。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

介入术后心绞痛严重是怎么回事?

介入术后心绞痛严重可能与血管再狭窄、支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、术后炎症反应、心理因素等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、心理干预等方式缓解。

1、血管再狭窄:介入术后血管再狭窄是常见原因之一,通常由于血管内皮损伤后过度增生导致。药物治疗可使用阿司匹林肠溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次、他汀类药物如阿托伐他汀钙片20mg每晚一次,抑制血小板聚集和胆固醇合成,延缓血管再狭窄进程。

2、支架内血栓形成:支架植入后血栓形成可能引发心绞痛,通常与抗血小板药物使用不足或个体差异有关。药物治疗需强化抗血小板治疗,如替格瑞洛片90mg每日两次,必要时联合使用低分子肝素皮下注射,预防血栓形成。

3、冠状动脉痉挛:术后冠状动脉痉挛可能与血管内皮功能失调或神经调节异常有关。药物治疗可使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服缓解急性症状,长效药物如地尔硫卓缓释片90mg每日一次,预防痉挛发作。

4、术后炎症反应:介入术后局部炎症反应可能加重心肌缺血,表现为心绞痛。药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次,必要时联合糖皮质激素如泼尼松片5mg每日一次,控制炎症反应。

5、心理因素:术后焦虑、抑郁等心理因素可能诱发或加重心绞痛。心理干预包括认知行为治疗、放松训练等,必要时可使用抗焦虑药物如阿普唑仑片0.4mg每日一次,改善心理状态,缓解症状。

介入术后心绞痛患者需注意低盐低脂饮食,避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等,增加富含膳食纤维的蔬菜水果如菠菜、苹果等摄入。适度运动如散步、太极拳等,避免剧烈运动。保持规律作息,避免熬夜。定期复查心电图、心脏彩超等,监测病情变化。戒烟限酒,避免情绪波动,保持心情舒畅。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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