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李医生,您好,多动症状上写的我儿子基本

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李元子 住院医师
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宫颈活检怎样写才是癌?

宫颈活检报告提示癌变通常需符合细胞异型性、组织结构破坏、浸润性生长等病理学特征。诊断依据主要有病理分级异常、核分裂象增多、间质浸润深度超过基底膜、血管淋巴管侵犯、免疫组化标记物异常表达。

一、病理分级异常

高级别鳞状上皮内病变或腺上皮内瘤变是癌前病变的重要标志。病理报告会描述细胞核增大深染、核质比例失调、极向紊乱等特征。若出现全层上皮细胞异型性伴病理性核分裂象,则提示已进展为原位癌。此时需结合p16蛋白免疫组化结果辅助判断。

二、核分裂象增多

每高倍镜视野超过5个典型核分裂象具有诊断价值。异常核分裂表现为不对称分裂、多极分裂等形态,反映细胞增殖失控。病理报告会标注核分裂活跃区域的位置与数量,尤其在上皮基底层的异常增多更具临床意义。

三、间质浸润深度

突破基底膜向间质浸润超过1毫米是诊断浸润癌的金标准。报告需明确测量浸润灶最大深度,描述浸润方式为膨胀性还是锯齿状。早期浸润癌可见单个或簇状肿瘤细胞穿透基底膜,周围常伴有淋巴细胞反应。

四、血管淋巴管侵犯

病理切片中发现脉管内癌栓是预后不良指标。报告需注明侵犯血管或淋巴管的数量、直径及位置。特殊染色如CD34、D2-40可帮助鉴别真性脉管侵犯与组织收缩假象,该特征直接影响临床分期与治疗选择。

五、免疫组化标记异常

p16蛋白弥漫强阳性联合Ki-67高表达提示HPV相关癌变。腺癌需检测ER/PR、CEA等标记物,小细胞癌需突触素阳性。报告应包含免疫组化结果与组织学特征的对应关系,这对鉴别转移癌与原发性宫颈癌尤为重要。

确诊宫颈癌需综合组织学与免疫组化结果,建议患者携带完整病理资料至妇科肿瘤专科就诊。治疗期间应保持会阴清洁,避免剧烈运动导致出血,摄入富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等促进术后恢复。定期复查HPV及TCT检测,配偶需同步进行生殖器检查。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

写作业写到手痛怎么办?

写作业写到手痛可通过调整姿势、局部热敷、适当休息、手部按摩、使用护具等方式缓解。手痛通常由肌肉疲劳、姿势不当、重复性劳损、腕管综合征、腱鞘炎等原因引起。

1、调整姿势

保持正确坐姿和握笔姿势有助于减轻手部压力。桌椅高度应使前臂与桌面平行,手腕自然伸直不悬空。握笔时避免过度用力,选择粗杆或软胶握把的笔具。使用电脑时可将键盘放置于低于桌面的抽屉架,保持手腕中立位。

2、局部热敷

用40℃左右温水浸泡双手10-15分钟,或使用热毛巾包裹疼痛部位。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷后可配合轻柔的伸展运动,如缓慢屈伸手指关节,每个动作保持5秒,重复进行5-10次。

3、适当休息

每连续书写30-40分钟应暂停5分钟,活动手指关节并做握拳-张开动作。长时间持续作业可能导致肌腱与滑膜反复摩擦,引发无菌性炎症。休息间隙可做手腕绕环运动,顺时针与逆时针各转动10次。

4、手部按摩

用拇指指腹从指尖向手腕方向推压手掌肌肉,重点按压合谷穴与劳宫穴。按摩前可涂抹少量薄荷醇软膏,每次持续10分钟。对于拇指根部疼痛,可用另一只手捏住拇指做轻柔旋转牵拉,缓解腱鞘压力。

5、使用护具

腕部护具可限制关节过度活动,适用于腕管综合征患者。选择有金属支撑条的护腕,白天活动时佩戴,夜间睡眠时取下。指套型护具能分散腱鞘压力,适合拇指腱鞘炎发作期使用。护具应松紧适度,不影响血液循环。

日常应注意控制连续书写时间,作业间隙做手指伸展操。饮食中增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜,有助于神经修复。若出现持续疼痛、麻木或晨僵,可能提示腱鞘炎或腕管综合征,建议及时就医评估。冬季注意手部保暖,冷水刺激可能加重症状。选择重量较轻的书写工具,避免使用过细的笔杆增加握持负担。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

散瞳写作业有害处吗?

散瞳后写作业通常不会产生直接危害,但可能出现短暂视物模糊影响学习效率。散瞳是眼科检查常用的药物手段,通过麻痹睫状肌使瞳孔扩大,便于眼底检查。散瞳后6-8小时内可能出现畏光、近距离视物模糊等反应,此时强用眼可能加重眼部疲劳。

散瞳药物作用期间,瞳孔无法正常调节光线进入量,强光环境下写作业可能引发眼部不适。部分人群对散瞳药物较敏感,可能出现头痛或眼部胀痛,这种情况下继续用眼可能延长不适感。儿童散瞳后因调节能力暂时丧失,阅读小字号作业本可能更吃力。

极少数情况下,散瞳可能诱发急性闭角型青光眼发作,此时伴有剧烈眼痛、视力骤降等症状,需立即停止用眼并就医。长期频繁散瞳可能影响眼部调节功能,但单次检查后的偶尔用眼不会造成器质性损害。

散瞳后建议选择光线柔和的阅读环境,优先完成不需精细用眼的学习任务。可佩戴遮阳镜减轻畏光症状,使用大字体的电子设备辅助阅读。若出现持续视物重影或恶心呕吐,应立即休息并联系眼科日常注意保持用眼距离,每30分钟远眺放松,避免在药物作用高峰期进行高强度用眼。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

近视的孩子写作业要不要戴眼镜?

近视的孩子写作业时建议佩戴眼镜。近视状态下长期近距离用眼可能导致视疲劳加重,佩戴合适度数的眼镜有助于减轻调节压力、延缓近视进展。具体需考虑作业距离、近视程度、用眼时长等因素。

1、作业距离:

当书写距离小于33厘米时,近视200度以上儿童需持续戴镜。过近的用眼距离会迫使睫状肌过度收缩,未矫正的近视可能引发代偿性调节痉挛,加速眼轴增长。建议使用防近视支架保持30-35厘米读写距离。

2、近视程度:

100度以下轻度近视可间歇性戴镜,完成精细作业时佩戴。中高度近视需全天佩戴,避免因模糊像刺激诱发眯眼动作。研究显示未矫正的300度近视儿童,每年近视增长量比规范戴镜者高0.5-1.0屈光度。

3、用眼时长:

连续书写超过20分钟应戴镜配合护眼措施。视觉皮层对模糊像的适应机制会加重调节滞后,建议搭配20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒。夜间写作业时需保证500勒克斯以上照度。

4、双眼视功能:

存在调节功能异常或隐斜视的儿童必须戴镜。调节不足者可能出现字迹重叠、串行等视疲劳症状。通过视功能检查可发现高达60%的近视儿童伴有集合不足问题,需结合视觉训练干预。

5、镜片类型:

优先选择具有防蓝光功能的抗疲劳镜片。临床数据显示周边离焦设计镜片可延缓30%近视进展,读写时镜片下加光区能减少50%调节需求。渐进多焦点镜片适用于调节滞后量大于1.25屈光度的学龄儿童。

除规范戴镜外,建议每日保证2小时以上户外活动,阳光照射可刺激视网膜多巴胺分泌。饮食中增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物,书写时保持"一拳一尺一寸"姿势。定期进行散瞳验光检查,每半年监测眼轴变化,出现视物模糊、眼胀等症状需及时复查调整镜片度数。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

宫颈活检报告上写慢性宫颈炎是什麽意思?

慢性宫颈炎是宫颈长期存在的非特异性炎症反应,主要表现为宫颈黏膜充血、水肿及炎性细胞浸润。宫颈活检报告提示慢性宫颈炎通常与病原体感染、局部刺激、激素变化、免疫异常、医源性损伤等因素有关。

1、病原体感染:

支原体、衣原体等微生物持续感染是常见诱因,这些病原体可破坏宫颈黏膜屏障,导致淋巴细胞和浆细胞浸润。临床可能伴随淡黄色分泌物增多,需根据药敏试验选择敏感抗生素治疗。

2、局部刺激:

长期使用阴道冲洗液或避孕器具可能造成宫颈机械性损伤,引发持续性炎症反应。典型表现为同房后少量出血,建议避免使用刺激性卫生产品并定期复查。

3、激素变化:

雌激素水平波动会影响宫颈腺体分泌功能,分泌物滞留易诱发炎症。常见于围绝经期女性,可能伴有腰骶部酸胀感,可通过局部使用雌激素软膏改善症状。

4、免疫异常:

自身免疫性疾病患者宫颈局部免疫应答失衡,可能导致炎症迁延不愈。这类情况常合并其他黏膜部位病变,需在风湿免疫科指导下进行全身免疫调节。

5、医源性损伤:

多次宫腔操作或宫颈治疗后的修复过程中可能形成慢性炎症,表现为宫颈表面糜烂样改变。建议术后3个月复查,必要时行物理治疗促进上皮修复。

慢性宫颈炎患者日常应注意保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌肉支撑力,同房前后注意清洁。建议每6-12个月进行宫颈细胞学检查联合HPV检测,若出现血性白带或接触性出血应及时就医复查。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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