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后颈椎旁边长个硬筋包

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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甲状旁腺瘤发病原因有哪些?

甲状旁腺瘤可能与遗传因素、电离辐射暴露以及甲状旁腺细胞基因突变有关。

甲状旁腺瘤是一种内分泌肿瘤,遗传因素在发病中起重要作用,部分患者存在家族性多发性内分泌腺瘤病1型或2A型基因突变。长期接触电离辐射如X射线或放射性物质,可能增加甲状旁腺细胞异常增殖的风险。甲状旁腺细胞内的特定基因如MEN1、CCND1等发生突变时,会导致细胞增殖失控形成肿瘤。患者通常表现为高钙血症引起的多尿、骨痛,或肾结石等并发症。

日常需定期监测血钙水平,避免高钙饮食,发现异常应及时就诊内分泌科。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

左肾盂旁囊肿怎么回事?

左肾盂旁囊肿可能由先天性发育异常、尿路梗阻、肾小管憩室、感染、创伤等因素引起,可通过超声检查、CT扫描、定期随访、穿刺引流、手术切除等方式干预。

1. 先天性发育异常

胚胎期肾盂旁淋巴管或集合系统发育障碍可能导致囊肿形成。这类囊肿通常无症状,体积较小且生长缓慢。若囊肿压迫肾盂引起腰痛或尿路感染,需通过超声监测其变化。无症状者无须特殊治疗,定期复查即可。

2. 尿路梗阻

结石或狭窄导致的尿流受阻可能引发继发性囊肿。患者可能出现腰部胀痛、血尿或反复泌尿系感染。需通过静脉肾盂造影明确梗阻位置,解除梗阻后囊肿可能自行消退。合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

3. 肾小管憩室

肾小管局部扩张形成的憩室可能与长期炎症刺激有关。临床表现为间歇性腰酸或镜下血尿,CT检查可见囊壁与肾盂相通。无症状者无须处理,若憩室较大或伴发结石,可考虑输尿管软镜钬激光内切开术。

4. 感染因素

肾盂肾炎或结核等感染可能导致局部组织坏死液化,形成假性囊肿。患者常有发热、尿频及脓尿表现,需进行尿培养和抗酸杆菌检测。结核性囊肿需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,细菌性感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片。

5. 创伤后改变

肾脏挫伤或穿刺活检后局部渗出可能包裹形成囊肿。多数创伤性囊肿会在3-6个月吸收,期间需避免剧烈运动。若囊肿持续增大或合并出血,可在超声引导下穿刺抽液或注射硬化剂。

左肾盂旁囊肿患者应保持每日饮水量2000毫升以上,避免高盐高脂饮食,规律进行尿常规和肾功能检查。出现持续腰痛、血尿或发热时需及时就医,禁忌自行服用止痛药物掩盖病情。长期随访中囊肿直径超过5厘米或导致肾功能损害者,需评估腹腔镜去顶减压术的可行性。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

舌头旁边长了一个息肉一样的东西?

舌头旁边长了一个息肉一样的东西可能是舌部乳头状瘤、黏液囊肿或纤维瘤等良性病变,也可能是舌癌等恶性病变的表现。建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、舌部乳头状瘤

舌部乳头状瘤是一种常见的良性肿瘤,可能与局部刺激或病毒感染有关。通常表现为舌侧缘出现乳头状突起,表面粗糙,质地柔软。患者可能伴有轻微异物感,但一般无疼痛。治疗上可选择手术切除,术后复发概率较低。日常需避免辛辣食物刺激,保持口腔卫生。

2、黏液囊肿

黏液囊肿多因小唾液腺导管阻塞导致黏液潴留形成。好发于舌下腺和唇腺区域,表现为半透明囊性肿物,触之有波动感。囊肿可能自行破裂后复发。治疗可采用手术完整摘除或激光消融,避免反复咬伤局部可预防复发。术后需注意清淡饮食,减少酸性食物摄入。

3、纤维瘤

纤维瘤是来源于结缔组织的良性肿瘤,常因慢性摩擦刺激引起。肿物质地较硬,表面光滑,生长缓慢。患者可能长期存在无痛性肿块。确诊需依靠病理检查,治疗以手术切除为主。日常应纠正咬舌等不良习惯,定期口腔检查有助于早期发现。

4、舌部扁平苔藓

舌部扁平苔藓属于慢性炎症性疾病,可能与免疫异常相关。病变区可见白色网状条纹伴糜烂或息肉样增生,可有灼痛感。治疗需使用曲安奈德口腔软膏局部涂抹,严重者可口服泼尼松片。避免吸烟饮酒等刺激因素,保持规律作息有助于病情控制。

5、舌癌

舌癌早期可表现为溃疡或息肉样新生物,质地硬脆,易出血。可能伴随疼痛、言语障碍等症状。确诊需通过活检病理检查。治疗根据分期选择手术切除、放疗或化疗。高危人群应戒烟限酒,定期口腔癌筛查。发现舌部异常肿物持续增大时须尽早就诊。

日常应注意保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免过硬过烫食物刺激病变部位。戒烟限酒,减少槟榔等致癌物接触。定期进行口腔检查,发现肿物增大、出血或疼痛加重等情况时立即就医。治疗期间遵医嘱用药,术后按规范进行口腔护理和功能锻炼。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

扁桃体旁边长了个肉疙瘩是怎么回事?

扁桃体旁边长了个肉疙瘩可能与扁桃体囊肿、扁桃体乳头状瘤或扁桃体息肉有关。

扁桃体囊肿通常由扁桃体隐窝阻塞导致分泌物积聚形成,表现为局部光滑的囊性肿物,可能伴随咽部异物感或吞咽不适。扁桃体乳头状瘤与人乳头瘤病毒感染相关,表面呈菜花状突起,生长缓慢但可能影响发音和进食。扁桃体息肉多为炎性增生所致,质地柔软且易出血,常见于长期慢性扁桃体炎患者。上述病变均需通过喉镜检查和病理活检明确性质。

建议避免辛辣刺激饮食,及时到耳鼻喉科就诊评估。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

小舌头旁边红肿疼痛怎么回事,怎么办?

小舌头旁边红肿疼痛可能与口腔溃疡、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等因素有关。

口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性溃疡,通常表现为局部红肿疼痛,进食时症状加重。扁桃体炎由细菌或病毒感染引起,除小舌头旁边红肿外,还可能伴随发热、吞咽困难。疱疹性咽峡炎多见于儿童,由肠道病毒感染导致,口腔后部会出现疱疹和溃疡,引起明显疼痛。针对口腔溃疡,可使用复方氯己定含漱液、口腔溃疡散、西地碘含片等药物缓解症状。扁桃体炎患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物。疱疹性咽峡炎通常具有自限性,但也可使用利巴韦林颗粒、开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等药物辅助治疗。

日常应注意保持口腔卫生,避免进食辛辣刺激食物,多喝水有助于缓解症状。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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