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儿童过敏性紫癜肾炎能治愈吗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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过敏性紫癜肾炎会痊愈吗?
过敏性紫癜肾炎通过规范治疗和长期管理,部分患者可以痊愈,但具体预后因人而异。治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预,同时需定期监测病情变化。 1、药物治疗是过敏性紫癜肾炎的主要治疗手段。糖皮质激素如泼尼松常用于控制炎症反应,免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤可用于病情较重或激素治疗效果不佳的患者。抗组胺药物如氯雷他定有助于缓解过敏症状。具体用药方案需根据患者病情和医生建议制定。 2、饮食调整对过敏性紫癜肾炎的管理至关重要。低盐饮食有助于减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克。优质低蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉可减少肾脏代谢压力,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。避免食用可能诱发过敏的食物如海鲜、坚果等。 3、生活方式干预有助于改善病情。适度运动如散步、太极拳可增强体质,但应避免剧烈运动。保持充足睡眠,每日睡眠时间7-8小时。注意个人卫生,预防感染。避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨等。 4、定期监测病情变化是管理过敏性紫癜肾炎的重要环节。定期进行尿常规、肾功能检查,监测尿蛋白、血肌酐等指标。每3-6个月复查一次,病情稳定后可适当延长复查间隔。如出现尿量减少、水肿加重等症状,应及时就医。 5、心理疏导对患者的康复同样重要。过敏性紫癜肾炎病程较长,患者可能出现焦虑、抑郁等情绪。家属应给予理解和支持,必要时可寻求专业心理咨询。保持积极乐观的心态有助于病情恢复。 过敏性紫癜肾炎的预后与多种因素相关,包括发病年龄、病情严重程度、治疗依从性等。儿童患者预后通常优于成人,早期诊断和规范治疗可显著改善预后。患者应严格遵医嘱治疗,定期复查,同时注意饮食和生活方式调整。通过综合管理,部分患者可以达到临床痊愈,但需长期随访,预防复发。对于病情较重或治疗效果不佳的患者,应及时调整治疗方案,必要时可考虑肾脏替代治疗。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

过敏性紫癜肾炎是什么症状?
过敏性紫癜肾炎是一种由过敏性紫癜引发的肾脏损害,主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛及血尿、蛋白尿等肾脏症状。治疗需结合药物、饮食调理及生活方式改善。 1、皮肤紫癜 过敏性紫癜肾炎的典型症状之一是皮肤紫癜,表现为四肢、臀部等部位出现红色或紫色斑点,按压不褪色。这是由于血管炎症导致毛细血管破裂,血液渗入皮下组织所致。紫癜通常对称分布,可能伴有轻微瘙痒或疼痛。 2、关节疼痛 部分患者会出现关节疼痛,尤其是膝关节和踝关节。这种疼痛通常为游走性,可能伴有肿胀和活动受限。关节症状与免疫系统异常反应有关,通常在数天内自行缓解,但可能反复发作。 3、腹痛及消化道症状 过敏性紫癜肾炎患者可能出现腹痛,通常位于脐周或下腹部,严重时可能伴有恶心、呕吐或便血。这是由于消化道血管炎症引起的,需警惕肠套叠等并发症。 4、肾脏损害症状 肾脏损害是过敏性紫癜肾炎的核心表现,常见症状包括血尿、蛋白尿,严重时可能出现水肿、高血压甚至肾功能不全。血尿表现为尿液呈红色或茶色,蛋白尿则可能导致尿液泡沫增多。 5、治疗方法 治疗过敏性紫癜肾炎需根据症状严重程度制定方案。 - 药物治疗:常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症,免疫抑制剂(如环磷酰胺)用于重症患者,抗组胺药(如氯雷他定)缓解过敏症状。 - 饮食调理:避免食用可能诱发过敏的食物,如海鲜、坚果等;增加富含维生素C的食物(如柑橘类水果)以增强血管弹性。 - 生活方式改善:避免剧烈运动,保持充足休息,注意保暖以防感染加重病情。 过敏性紫癜肾炎的症状多样,早期发现并及时治疗是关键。若出现血尿、蛋白尿或严重腹痛等症状,应及时就医,避免病情进展为慢性肾炎或肾功能衰竭。通过规范治疗和科学管理,大多数患者预后良好。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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