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血糖偏高也能吃燕麦片?糖尿病人的健康早餐选择

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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高血压合并高尿酸血症的患者如何选择降压药?

高血压合并高尿酸血症的患者可选择兼具降压和降尿酸作用的药物,主要有血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等。需避免使用利尿剂类降压药,以免加重高尿酸血症。

血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收降低血尿酸水平,同时有效控制血压,适合伴有糖尿病肾病或蛋白尿的患者。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片对尿酸代谢影响较小,降压效果稳定,适用于老年患者或合并冠心病人群。α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪片能改善胰岛素抵抗,间接减少尿酸生成,但需注意体位性低血压风险。部分β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片对尿酸影响中性,可作为备选方案。中枢性降压药如甲基多巴片虽不影响尿酸代谢,但可能引起嗜睡等副作用,需谨慎使用。

高血压合并高尿酸血症患者应定期监测血压和血尿酸水平,保持低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作。体重超标者需通过合理膳食和适度运动控制体重,戒烟限酒。若出现关节红肿热痛等痛风症状,应及时就医调整用药方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

检查肾结石能吃早餐吗?

检查肾结石前通常可以吃早餐,但具体需根据检查项目决定。超声检查一般无须空腹,而CT尿路造影或静脉肾盂造影需空腹4-6小时。

超声检查通过声波成像观察肾脏结构,进食不会影响检查结果。检查前适量饮水有助于充盈膀胱,提高图像清晰度。若同时进行血液生化检查,需提前确认是否需要空腹采血。普通超声检查后可直接进行其他非空腹项目,无须特殊准备。

CT尿路造影或静脉肾盂造影需注射造影剂,空腹可减少胃肠内容物干扰。检查前4-6小时禁食可避免造影剂与食物相互作用导致的伪影。糖尿病患者空腹时需监测血糖,防止低血糖发生。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,减少肾损伤风险。

检查前避免高脂饮食,防止肠道气体干扰成像质量。含钙食物不影响结石检测,但过量摄入可能加重肾脏负担。长期空腹者检查后可准备易消化食物,避免低血糖或胃部不适。若检查项目不明确,建议提前与医生沟通饮食要求,确保检查准确性。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

糖尿病人没有性功能吗?

糖尿病人一般不会直接丧失性功能,但可能出现性功能障碍。糖尿病可能影响神经、血管和激素水平,进而对性功能产生负面影响。

男性糖尿病患者可能出现勃起功能障碍,这与长期高血糖导致的血管和神经损伤有关。高血糖会损害阴茎血管内皮功能,减少血流供应,同时影响支配勃起的自主神经功能。女性糖尿病患者可能出现性欲减退、阴道干涩等问题,这与激素水平变化和神经损伤相关。血糖控制不佳会加重这些症状,而良好的血糖管理有助于改善性功能。

部分糖尿病患者可能因心理因素出现性功能障碍,如对疾病的焦虑、抑郁情绪等。糖尿病并发症如心血管疾病、肾病等也可能间接影响性功能。糖尿病病程较长或血糖控制不理想的患者,性功能障碍的发生概率较高。

糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱用药,保持健康生活方式。出现性功能障碍时可咨询必要时进行针对性治疗。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

糖尿病人血压低怎么办?

糖尿病人血压低可通过调整饮食、改变体位、药物治疗等方式改善。

糖尿病人血压低可能与自主神经病变、药物副作用、脱水等因素有关。自主神经病变会导致血压调节功能异常,常见于长期血糖控制不佳的患者。某些降糖药物如胰岛素、磺脲类药物可能引起低血压反应。脱水常见于高温环境、腹泻或利尿剂使用过量等情况。轻度低血压可通过增加水和盐分摄入、穿弹力袜、避免突然站立等措施缓解。中重度低血压需遵医嘱使用盐酸米多君片、醋酸氟氢可的松片等药物,必要时调整降糖方案。日常应避免长时间站立,起床时动作宜缓慢,定期监测血压变化。

建议保持规律作息,避免空腹运动,饮食中可适量增加含钠食物如海带、紫菜等,出现头晕乏力症状时应立即坐下休息。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

糖尿病人没劲怎么回事?

糖尿病人没劲可能与血糖控制不佳、周围神经病变、低血糖等因素有关。

血糖控制不佳时,血液中葡萄糖无法有效进入细胞供能,导致肌肉组织能量供应不足,患者常感乏力疲倦。周围神经病变会影响神经信号传导,造成肌肉收缩无力,表现为四肢沉重感。低血糖发作时因脑细胞能量供应不足,会出现冷汗、心慌、全身无力等表现,严重时可导致昏迷。糖尿病患者出现没劲症状时,需监测血糖水平,若为低血糖应立即进食含糖食物。长期乏力需就医检查糖化血红蛋白、神经传导速度等指标,排除糖尿病并发症可能。

建议糖尿病患者规律监测血糖,遵医嘱调整降糖方案,适当进行有氧运动增强肌肉力量。

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