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胆癌晚期最多能活多久

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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神经源性膀胱能活多久?

神经源性膀胱可通过药物、手术、导尿、膀胱训练、电刺激等方式治疗,通常由脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病、脑血管疾病、先天性畸形等原因引起。

1、脊髓损伤:脊髓损伤可能导致膀胱功能障碍,表现为尿失禁或尿潴留。治疗包括间歇性导尿和膀胱训练,必要时可进行手术如膀胱扩大术。

2、多发性硬化:多发性硬化可能影响神经信号传导,导致膀胱功能异常。治疗以药物为主,如奥昔布宁片5mg每日三次,托特罗定缓释片4mg每日一次。

3、糖尿病:长期高血糖可能损害膀胱神经,引起排尿困难。控制血糖是关键,同时可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.2mg每日一次。

4、脑血管疾病:脑卒中可能影响膀胱控制中枢,导致尿失禁。治疗包括康复训练和药物如米拉贝隆25mg每日一次。

5、先天性畸形:先天性脊柱裂等畸形可能直接损害膀胱神经。手术如膀胱造瘘术或人工括约肌植入术是主要治疗手段。

神经源性膀胱患者需注意饮食均衡,避免高糖高脂食物,增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜。适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环。定期复查和遵医嘱进行护理,有助于提高生活质量。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

生殖细胞瘤能活多久?

生殖细胞瘤的生存期因肿瘤类型、分期、治疗方式及个体差异而不同,早期发现并积极治疗可显著提高生存率。

1、肿瘤类型:生殖细胞瘤分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤,精原细胞瘤的预后通常较好,五年生存率可达90%以上,非精原细胞瘤的预后相对较差,但通过综合治疗仍可获得较好效果。治疗方案包括手术切除、化疗和放疗,具体选择需根据病理类型和分期决定。

2、分期影响:早期生殖细胞瘤Ⅰ期和Ⅱ期通过手术和辅助治疗,治愈率较高,五年生存率可达80%-95%。晚期生殖细胞瘤Ⅲ期和Ⅳ期虽然治疗难度较大,但通过多学科联合治疗,仍可延长生存期并改善生活质量。治疗方案通常包括高强度化疗、手术切除残留病灶及放疗。

3、治疗方式:手术是生殖细胞瘤的主要治疗手段,早期患者可通过手术彻底切除肿瘤。化疗常用药物包括顺铂、依托泊苷和博来霉素,具体方案根据肿瘤类型和分期制定。放疗主要用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗,可有效控制局部病灶。

4、个体差异:患者的年龄、身体状况及合并症等因素也会影响生存期。年轻患者通常耐受治疗的能力较强,预后较好。合并慢性疾病或免疫功能低下的患者,治疗难度较大,需个体化调整治疗方案。

5、随访管理:定期随访是提高生存率的重要环节,包括影像学检查、肿瘤标志物检测及临床评估。早期发现复发或转移病灶,可及时调整治疗方案,延长生存期并改善预后。

保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动及心理调节,有助于提高免疫力和治疗效果。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果。运动建议选择中等强度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟。定期复查并遵医嘱治疗,是改善预后的关键。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

儿童脑干弥漫性胶质瘤能活多久?

儿童脑干弥漫性胶质瘤的预后通常较差,生存期因人而异,取决于肿瘤的分级、位置、治疗反应及个体差异。治疗方法包括手术、放疗和化疗,但完全治愈的可能性较低。脑干弥漫性胶质瘤通常与基因突变、环境因素、遗传倾向等因素有关,常表现为头痛、呕吐、步态不稳、视力障碍等症状。

1、手术干预:手术是治疗脑干弥漫性胶质瘤的重要手段,但由于肿瘤位于脑干,手术风险较高,完全切除难度大。手术方式包括开颅手术和微创手术,具体选择需根据肿瘤位置和患者情况决定。

2、放疗控制:放疗是术后或无法手术时的主要治疗方式,常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。放疗可抑制肿瘤生长,缓解症状,但可能引起放射性脑损伤等副作用。

3、化疗辅助:化疗药物如替莫唑胺、长春新碱、顺铂等可通过口服或静脉注射使用,剂量根据患者体重和病情调整。化疗常与放疗联合使用,以增强治疗效果,但可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。

4、症状管理:针对头痛、呕吐等症状,可使用止痛药如布洛芬、止吐药如甲氧氯普胺等。步态不稳和视力障碍可通过康复训练和视觉辅助工具改善生活质量。

5、心理支持:脑干弥漫性胶质瘤的诊断和治疗对患儿及家属造成巨大心理压力,心理疏导和支持至关重要。可通过心理咨询、家庭支持小组等方式帮助患儿及家属应对情绪问题。

饮食方面,建议患儿摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜泥等,避免辛辣、油腻食物。运动方面,根据患儿身体状况,选择适度的活动,如散步、轻柔的体操等,避免剧烈运动。护理上,注意观察患儿症状变化,定期复查,及时与医生沟通病情进展。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌转移肝部能活多久?

肺癌转移肝部的生存期因人而异,通常与病情进展速度、治疗方案及个体差异有关。肺癌转移肝部可能由肿瘤细胞扩散、肝脏功能受损等因素引起,可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。

1、化疗:化疗是肺癌转移肝部的常用治疗手段,通过药物抑制肿瘤细胞生长。常用药物包括紫杉醇注射液175mg/m²、顺铂注射液75mg/m²和吉西他滨注射液1000mg/m²。化疗可延缓病情进展,但副作用较大,需密切监测肝肾功能。

2、靶向治疗:靶向治疗针对特定基因突变,精准抑制肿瘤细胞。常用药物包括厄洛替尼片150mg/d、克唑替尼胶囊250mg/次和奥希替尼片80mg/d。靶向治疗副作用相对较小,但需进行基因检测以确定适用性。

3、免疫治疗:免疫治疗通过激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞。常用药物包括帕博利珠单抗注射液200mg/次和纳武利尤单抗注射液240mg/次。免疫治疗对部分患者效果显著,但可能引发免疫相关不良反应。

4、支持治疗:支持治疗旨在缓解症状,提高生活质量。包括镇痛药物如吗啡注射液10mg/次、营养支持如肠内营养液500ml/d和心理疏导。支持治疗对晚期患者尤为重要,可减轻痛苦,改善精神状态。

5、综合治疗:综合治疗结合多种手段,如化疗联合靶向治疗或免疫治疗,可提高疗效。治疗方案需根据患者具体情况制定,定期评估疗效和副作用,及时调整策略。

肺癌转移肝部患者的饮食应以高蛋白、高热量、易消化为主,如鸡蛋、鱼肉、牛奶等。适量运动如散步、太极拳有助于增强体质。心理护理同样重要,家属应给予患者充分关爱和支持,帮助其保持积极心态。定期复查和随访是监测病情变化的关键,患者需遵医嘱,积极配合治疗。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肝硬腹水可以活多久?

肝硬腹水的预后与多种因素相关,包括疾病严重程度、治疗效果及患者自身健康状况。通过积极治疗和护理,患者的生活质量和生存期可以得到改善。

1、疾病分期:肝硬腹水的预后与肝硬化分期密切相关。早期肝硬化患者通过药物治疗和生活方式调整,生存期可能延长至10年以上。晚期肝硬化患者,尤其是合并肝衰竭时,生存期可能缩短至数月。定期监测肝功能指标,及时调整治疗方案,有助于延缓疾病进展。

2、并发症管理:肝硬腹水患者常伴随食管静脉曲张、肝性脑病等并发症。食管静脉曲张破裂出血可能导致急性死亡,需通过内镜下套扎或硬化剂注射预防。肝性脑病可通过乳果糖口服液15-30ml/次,每日3次和利福昔明片550mg/次,每日2次控制症状,降低死亡率。

3、腹水治疗:腹水是肝硬化的常见表现,需通过限盐饮食每日钠摄入量低于2g和利尿剂治疗。常用利尿剂包括呋塞米片40mg/次,每日1次和螺内酯片100mg/次,每日1次。对于难治性腹水,可考虑腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术TIPS治疗。

4、营养支持:肝硬腹水患者常存在营养不良,需通过高蛋白饮食每日1.2-1.5g/kg体重和补充维生素改善营养状态。避免高脂饮食,减少肝脏负担。必要时可通过肠内营养制剂如瑞代,每日500-1000ml补充营养,提高免疫力。

5、心理干预:肝硬腹水患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题,需通过心理疏导和药物治疗改善情绪。心理疏导可通过认知行为疗法进行,药物治疗可选择舍曲林片50mg/次,每日1次或帕罗西汀片20mg/次,每日1次,提高患者生活质量。

肝硬腹水患者需注意饮食调理,避免高盐、高脂食物,增加富含优质蛋白的食物如鱼、蛋、豆制品。适量运动如散步、太极有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动。定期复查肝功能、腹部超声,及时调整治疗方案,有助于延长生存期,提高生活质量。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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