脚踝僵硬的有效锻炼方法有哪些？?
脚踝僵硬可以通过拉伸、力量训练和关节活动度练习来改善。脚踝僵硬常见于久坐、运动损伤或关节炎患者，通过针对性锻炼可以增强关节灵活性和肌肉力量，缓解不适。
1、拉伸练习：脚踝拉伸有助于改善关节活动度。坐姿拉伸：坐在地上，双腿伸直，用毛巾或弹力带绕过脚掌，轻轻向身体方向拉，保持30秒，重复3次。站立拉伸：面对墙壁站立，将一只脚前掌抵住墙壁，脚跟贴地，身体前倾，感受小腿和脚踝的拉伸，保持30秒，换另一侧。
2、力量训练：增强脚踝周围肌肉力量有助于稳定关节。提踵练习：站立，双脚与肩同宽，缓慢抬起脚跟，保持2秒后缓慢放下，重复15次。单腿平衡：单脚站立，保持平衡30秒，换另一侧，逐渐增加时间。
3、关节活动度练习：改善脚踝的灵活性和活动范围。脚踝画圈：坐姿或仰卧，抬起一只脚，用脚趾画圈，顺时针和逆时针各10次，换另一侧。脚踝屈伸：坐姿，双脚平放地面，缓慢抬起脚尖，再缓慢放下，重复15次。
脚踝僵硬的锻炼需要循序渐进，避免过度用力或快速增加强度。如果伴随疼痛或肿胀，建议及时就医，排除严重损伤或疾病。通过坚持锻炼，可以有效改善脚踝僵硬，增强关节功能，提升日常活动能力。
活动义齿修复有什么优缺点?
活动义齿修复是一种常见的牙齿缺失修复方式，具有可摘戴、价格相对较低等优点，但也存在稳定性较差、可能影响咀嚼功能等缺点。活动义齿通过金属支架或塑料基托固定在口腔内，适用于多颗牙齿缺失或全口牙齿缺失的患者，修复过程相对简单，但对口腔卫生要求较高，需定期维护。
1、活动义齿的优点：活动义齿的修复过程较为简便，通常不需要进行复杂的手术，适合身体状况不适合种植牙或固定桥修复的患者。其价格相对较低，对于经济条件有限的患者来说是一个较为经济的选择。活动义齿可以随时摘戴，方便清洁和维护，减少了口腔感染的风险。活动义齿可以根据患者的口腔情况进行调整，适应性强，修复后可以恢复一定的咀嚼功能和美观效果。
2、活动义齿的缺点：活动义齿的稳定性相对较差，尤其是全口义齿，可能会出现松动、移位等问题，影响咀嚼效率和舒适度。长期佩戴活动义齿可能会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收等口腔问题，进一步影响义齿的稳定性。活动义齿的基托和金属支架可能会对口腔黏膜造成刺激，引起不适或疼痛。活动义齿的咀嚼功能恢复有限，尤其是对于硬质食物的咀嚼效果不如天然牙齿或种植牙。
3、活动义齿的维护与注意事项：佩戴活动义齿后，患者需要特别注意口腔卫生，每天摘戴义齿进行清洁，避免食物残渣堆积引发口腔问题。定期到医院进行复查和调整，确保义齿的稳定性和舒适度。避免咬硬物或过度用力咀嚼，以免损坏义齿或导致口腔黏膜损伤。对于长期佩戴活动义齿的患者，建议定期检查牙槽骨和牙龈的健康状况，必要时进行修复或更换义齿。
活动义齿修复是一种实用且经济的牙齿缺失修复方式，适合多颗牙齿缺失或全口牙齿缺失的患者，但其稳定性和咀嚼功能恢复有限，需特别注意口腔卫生和定期维护，以确保长期使用的效果和舒适度。选择活动义齿修复时，患者应根据自身情况和权衡利弊，做出最适合自己的修复方案。
活动性肝炎的诊断指标?
活动性肝炎的诊断主要依据肝功能检查、病毒学检测和影像学检查等多项指标综合评估。肝功能检查中，ALT和AST升高是活动性肝炎的重要标志，病毒学检测可明确肝炎病毒类型，影像学检查如肝脏超声可评估肝脏形态和结构变化。
1、肝功能检查：ALT和AST是评估肝细胞损伤的关键指标，正常值通常低于40 U/L，活动性肝炎患者这两项指标常显著升高。ALP和GGT的升高提示胆汁淤积，总胆红素和直接胆红素的升高则反映肝脏的解毒功能受损。血清白蛋白和凝血酶原时间的异常变化也常用于评估肝脏合成功能。
2、病毒学检测：乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV是活动性肝炎的常见病因。HBV-DNA和HCV-RNA的定量检测可明确病毒复制活跃程度，HBsAg、HBeAg和抗-HCV等血清学标志物有助于诊断病毒性肝炎的类型和感染状态。
3、影像学检查：肝脏超声是评估肝脏形态和结构的常用方法，活动性肝炎患者常表现为肝脏肿大、回声增粗和边缘模糊。CT和MRI可进一步明确肝脏病变范围和程度，如肝纤维化、肝硬化和肝占位性病变等。
4、肝组织病理学检查：肝活检是诊断活动性肝炎的金标准，可直接观察肝细胞的炎症、坏死和纤维化程度。病理学分级和分期有助于评估病情严重程度和预后。
5、其他辅助检查：血常规可发现白细胞和血小板减少，提示脾功能亢进。自身免疫性肝炎患者常伴有抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身抗体阳性。血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度的升高提示遗传性血色病。
活动性肝炎的诊断需结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，综合评估肝脏损伤程度和病因类型，及时采取针对性治疗措施，如抗病毒治疗、免疫抑制治疗和肝保护治疗等，以延缓病情进展和改善预后。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
活动义齿费用大概是多少？?
活动义齿的费用通常在1000元至5000元之间，具体价格取决于材料、制作工艺和医疗机构的选择。活动义齿是一种可摘戴的假牙，适用于部分或全口牙齿缺失的患者，能够恢复咀嚼功能和美观。价格差异主要源于义齿材料的不同，如树脂、金属支架或钛合金，以及制作工艺的精细程度。选择正规医疗机构和专业的牙科能够确保义齿的质量和舒适度。
1、材料选择是影响活动义齿费用的关键因素。树脂材料价格较低，适合预算有限的患者，但耐用性较差；金属支架义齿价格适中，强度较高，适合长期使用；钛合金义齿价格较高，但重量轻、生物相容性好，适合对舒适度要求较高的患者。根据自身需求和经济条件选择合适的材料，能够平衡性价比和功能。
2、制作工艺的精细程度也会影响活动义齿的价格。传统制作工艺成本较低，但可能存在贴合度不足的问题；数字化设计和3D打印技术能够提高义齿的精准度和舒适度，但价格相对较高。选择技术先进的医疗机构，能够获得更高质量的义齿，减少后期调整和不适感。
3、医疗机构的资质和医生的专业水平也是决定费用的重要因素。正规医疗机构收费透明，医生经验丰富，能够根据患者的口腔状况制定个性化方案，确保义齿的效果和安全性。选择口碑良好的医院或诊所，能够避免因低价诱惑而导致的义齿质量问题。
活动义齿的费用因材料、工艺和医疗机构的不同而有所差异，患者应根据自身需求和经济条件选择合适的方案。建议在正规医疗机构进行咨询和制作，确保义齿的质量和舒适度，同时关注口腔卫生和定期复查，延长义齿的使用寿命。
脚踝骨折手术后多久可以拆线?
脚踝骨折手术后拆线时间通常为10-14天。拆线时间取决于伤口愈合情况、患者年龄和整体健康状况，术后应遵医嘱进行定期复查和伤口护理。
1、手术伤口愈合过程通常分为三个阶段：炎症期、组织增生期和重塑期。炎症期在术后1-3天，主要表现为局部红肿和疼痛；组织增生期在术后4-10天，新生血管和纤维组织开始形成；重塑期在术后10天之后，新生的组织逐渐成熟，伤口强度增加。
2、拆线时间受到多种因素影响。年轻患者和健康状况良好的患者伤口愈合较快，通常10-12天即可拆线；老年患者或患有糖尿病、营养不良等基础疾病的患者，愈合速度较慢，可能需要14天或更长时间。
3、术后伤口护理对愈合至关重要。需保持伤口清洁干燥，避免沾水；遵医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况；避免剧烈活动或负重，防止伤口裂开或感染。
4、拆线后仍需注意保护。拆线后1-2周内避免剧烈运动和负重，防止再次损伤；可进行适度的踝关节活动，促进功能恢复；若出现伤口疼痛、肿胀或感染迹象，应及时就医。
5、术后康复训练需循序渐进。拆线后可进行踝关节的主动和被动活动，如背伸、跖屈、内翻、外翻等动作；后期可增加抗阻训练和平衡训练，逐步恢复踝关节功能和稳定性。
术后康复期间应定期复查，评估骨折愈合情况和康复进度，一般术后1个月、3个月、6个月分别进行X光检查，医生根据骨折愈合情况调整康复计划和指导功能锻炼，确保踝关节功能的完全恢复。