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急性肾功能衰竭原因

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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急性肾功能衰竭多尿期怎么治疗?
急性肾功能衰竭多尿期的治疗重点是维持水电解质平衡和促进肾功能恢复。通过补液、调整电解质、营养支持和密切监测,可以有效控制病情。 1、补液治疗。多尿期患者尿量显著增加,容易导致脱水,需根据尿量和血液电解质水平进行补液。通常使用生理盐水或葡萄糖溶液,避免使用高渗溶液,防止加重肾脏负担。补液速度应根据患者的尿量、血压和心率调整,避免过快或过慢。 2、电解质调整。多尿期患者常出现低钾、低钠等电解质紊乱。低钾血症可通过口服或静脉补充氯化钾,低钠血症则需补充生理盐水。同时,定期监测血钾、血钠和血钙水平,及时调整治疗方案,防止电解质失衡引发心律失常或其他并发症。 3、营养支持。多尿期患者因大量排尿,可能导致营养不良。建议给予高热量、低蛋白饮食,减少肾脏负担。可适量补充维生素和矿物质,如维生素B族和锌,促进身体恢复。避免高盐、高脂肪食物,防止加重肾脏负担。 4、密切监测。多尿期患者需定期监测尿量、血压、心率和血液生化指标,及时发现并处理异常情况。若出现尿量突然减少、血压下降或电解质严重紊乱,需立即调整治疗方案,必要时进行血液透析或腹膜透析。 5、药物治疗。根据患者的具体情况,可使用利尿剂如呋塞米,促进尿液排出;使用血管扩张剂如多巴胺,改善肾脏血流;使用抗氧化剂如维生素C,减轻肾脏氧化应激。药物使用需在医生指导下进行,避免滥用或过量。 急性肾功能衰竭多尿期的治疗需综合补液、调整电解质、营养支持和密切监测,同时根据患者情况使用药物,促进肾功能恢复,防止并发症发生。患者应积极配合治疗,定期复查,确保病情得到有效控制。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

急性肾功能衰竭能治吗?
急性肾功能衰竭是可以治疗的,治疗方法包括药物治疗、透析治疗和病因治疗,具体方案需根据病因和病情严重程度制定。急性肾功能衰竭通常由肾脏血流减少、肾实质损伤或尿路梗阻引起,及时干预可有效改善预后。 1、药物治疗是急性肾功能衰竭的重要治疗手段。利尿剂如呋塞米可帮助排除体内多余水分,减轻肾脏负担;血管扩张剂如多巴胺可改善肾脏血流,促进肾功能恢复;抗生素如头孢类可治疗感染性病因,防止病情恶化。药物治疗需在医生指导下进行,避免药物副作用加重肾脏损伤。 2、透析治疗适用于严重急性肾功能衰竭患者。血液透析通过机器过滤血液中的废物和多余水分,维持体内环境稳定;腹膜透析利用腹膜作为过滤膜,清除体内毒素;连续性肾脏替代治疗适用于危重患者,可24小时持续清除毒素。透析治疗可暂时替代肾脏功能,为肾脏恢复争取时间。 3、病因治疗是急性肾功能衰竭治疗的关键。对于肾前性因素如脱水、休克,需及时补液、纠正休克;对于肾性因素如药物中毒、肾小球肾炎,需停用肾毒性药物、治疗原发病;对于肾后性因素如尿路梗阻,需解除梗阻,恢复尿路通畅。病因治疗可从根本上解决导致肾功能衰竭的原因,促进肾脏恢复。 4、营养支持在急性肾功能衰竭治疗中起重要作用。低蛋白饮食可减少肾脏负担,优质蛋白如鸡蛋、牛奶可补充必需氨基酸;低盐饮食可控制血压,减轻水肿;高热量饮食如米饭、面条可提供足够能量,促进组织修复。营养支持需根据患者具体情况制定,避免营养不良或过度营养。 5、心理疏导对急性肾功能衰竭患者康复至关重要。疾病带来的恐惧、焦虑等负面情绪可影响治疗效果,医护人员需耐心解释病情,增强患者信心;家属需给予情感支持,帮助患者度过难关;患者自身需保持乐观心态,积极配合治疗。良好的心理状态有助于提高治疗效果,促进身体康复。 急性肾功能衰竭虽然病情危急,但通过及时有效的治疗,大多数患者可恢复肾功能,预后良好。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,同时注意预防并发症,提高生活质量。患者需遵医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯,预防疾病复发。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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