肾性高血压主要由肾脏疾病引起，常见病因包括慢性肾炎、肾动脉狭窄和多囊肾病等。治疗需针对原发病进行，包括药物治疗、手术干预和生活方式调整。
1、慢性肾炎
慢性肾炎是肾性高血压的常见病因之一，长期炎症导致肾小球滤过功能下降，血压升高。治疗以控制炎症为主，常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）和降压药（如ACEI类药物）。饮食上需限制盐分摄入，每日不超过5克，同时增加优质蛋白摄入，如鱼类和豆制品。
2、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引起高血压。治疗方法包括血管成形术、支架植入术和药物治疗（如钙通道阻滞剂）。术后需定期复查，监测血压和肾功能。饮食建议低脂、低盐，避免高胆固醇食物，如动物内脏和油炸食品。
3、多囊肾病
多囊肾病是一种遗传性疾病，肾脏内形成多个囊肿，压迫正常肾组织，导致高血压。治疗以控制囊肿生长和降压为主，常用药物包括托伐普坦和降压药（如ARB类药物）。饮食上需限制高蛋白和高磷食物，如红肉和奶制品，同时增加富含纤维的食物，如全谷物和蔬菜。
肾性高血压的治疗需结合病因，采取个体化方案。药物治疗、手术干预和生活方式调整是主要手段。定期监测血压和肾功能，及时调整治疗方案，有助于控制病情进展。饮食和运动管理也是重要环节，建议低盐、低脂饮食，适量有氧运动，如快走或游泳，每周至少150分钟。