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肾结石体外碎石后还是很疼怎么回事

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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经皮肾镜碎石取石术适应症?

经皮肾镜碎石取石术适用于肾结石、输尿管上段结石、复杂性肾结石、鹿角形结石以及结石导致肾积水等患者。该手术通过微创方式有效清除结石,缓解症状。

1、肾结石:肾结石患者常因结石体积较大或位置特殊而无法通过体外冲击波碎石或输尿管镜治疗。经皮肾镜碎石取石术通过建立皮肤到肾脏的通道,直接粉碎并取出结石,适用于直径大于2厘米的肾结石患者。

2、输尿管上段结石:输尿管上段结石患者可能因结石嵌顿或输尿管狭窄导致疼痛、感染等症状。经皮肾镜碎石取石术可通过肾脏直接进入输尿管上段,粉碎并取出结石,尤其适用于输尿管镜无法到达的结石。

3、复杂性肾结石:复杂性肾结石通常指多发性结石、鹿角形结石或合并肾盂输尿管连接部狭窄等情况。经皮肾镜碎石取石术可有效处理这些复杂情况,通过多通道或联合其他手术方式清除结石,恢复肾脏功能。

4、鹿角形结石:鹿角形结石是一种占据肾盂和肾盏的较大结石,常导致肾功能损害。经皮肾镜碎石取石术是处理鹿角形结石的首选方法,通过多次手术或联合体外冲击波碎石,彻底清除结石,保护肾功能。

5、结石导致肾积水:肾结石患者可能因结石阻塞尿路导致肾积水,严重时可引起肾功能衰竭。经皮肾镜碎石取石术可迅速解除尿路梗阻,清除结石,缓解肾积水,保护肾脏功能。

经皮肾镜碎石取石术后,患者需注意饮食调节,增加水分摄入,避免高草酸、高嘌呤食物,适量运动促进结石排出。术后定期复查,监测肾功能和结石复发情况,必要时进行预防性治疗。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

碎石以后怎样快速排出?

碎石后可通过多饮水、适度运动、药物治疗、体位调整、定期复查等方式促进结石排出。碎石后通常由结石体积、位置、尿路通畅度等因素影响排出速度。

1、多饮水:每日饮水量应达到2000-3000毫升,有助于增加尿量,冲刷尿路,促进结石排出。避免饮用含糖饮料和咖啡,选择白开水或淡茶水更佳。

2、适度运动:进行跳跃、跑步等运动,利用重力作用帮助结石移动。避免剧烈运动,以免加重身体负担,建议每天进行30分钟左右的轻度有氧运动。

3、药物治疗:使用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次,松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。同时可服用利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次,增加尿量。

4、体位调整:根据结石位置采取特定体位,如肾下盏结石可采取头低脚高位,利用重力帮助结石移动。建议每天进行2-3次,每次15-20分钟。

5、定期复查:通过B超或CT检查监测结石位置和大小变化,及时调整治疗方案。建议碎石后1周、1个月、3个月各复查一次,确保结石完全排出。

碎石后应注意饮食清淡,避免高盐、高蛋白饮食,多吃富含纤维的蔬菜水果。适当进行散步、瑜伽等轻度运动,促进身体恢复。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复进程。如出现剧烈疼痛、血尿等症状,应及时就医处理。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

卵子会排出体外吗?

卵子不会直接排出体外,通常会在排卵后进入输卵管,等待受精。如果未受精,卵子会逐渐退化并被身体吸收。

1、排卵过程:卵子在卵巢中成熟后,通过排卵过程释放到输卵管。排卵是月经周期中的关键环节,通常发生在月经周期的中期。卵子进入输卵管后,会在其中等待受精机会,这一过程通常持续12-24小时。

2、未受精卵子的命运:如果卵子未与精子结合,它会在输卵管内逐渐退化。卵子的细胞结构会分解,最终被输卵管内的细胞吸收。这一过程不会导致卵子排出体外,而是被身体自然代谢。

3、月经周期中的变化:未受精卵子的退化与子宫内膜的脱落是月经周期的一部分。子宫内膜在排卵后增厚,为受精卵着床做准备。如果未受精,子宫内膜会脱落,形成月经血,但卵子本身不会随月经排出。

4、卵子的生命周期:卵子的生命周期较短,通常在排卵后24小时内失去受精能力。卵子的退化是一个自然过程,不会对身体造成不良影响。身体会通过新陈代谢处理退化卵子的残留物质。

5、生殖系统的调节:卵巢和输卵管共同调节卵子的释放和吸收。卵巢通过激素调节卵子的成熟和排卵,输卵管则负责卵子的运输和吸收。这一过程是女性生殖系统正常功能的一部分。

卵子的吸收和代谢是女性生殖系统的自然过程,保持良好的生活习惯和健康饮食有助于维持生殖系统的正常功能。适当运动如瑜伽、慢跑等可以促进血液循环,帮助调节激素水平。均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、坚果和鱼类,有助于支持生殖健康。定期体检和妇科检查也能帮助及时发现和解决潜在问题。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

肾结石多大需要碎石?

肾结石可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术等方式治疗。肾结石通常由尿液中矿物质浓度过高、饮水不足、饮食不当等原因引起。

1、结石大小:肾结石直径超过0.6厘米时,通常需要碎石治疗。小于0.6厘米的结石可通过多饮水、适当运动等方式促进排出。碎石治疗适用于结石较大且无法自行排出的情况,体外冲击波碎石是常见的非侵入性治疗方法。

2、结石位置:结石位于肾盂或输尿管上段时,碎石治疗效果较好。若结石位于输尿管下段或膀胱,可能需结合其他治疗方法。经皮肾镜碎石术适用于复杂位置的结石,通过微创手术直接碎石。

3、症状表现:肾结石伴有剧烈腰痛、血尿、尿路感染等症状时,需及时碎石治疗。结石堵塞尿路可能导致肾功能损害,体外冲击波碎石可有效缓解症状并保护肾功能。

4、结石成分:草酸钙结石、尿酸结石等不同成分的结石对碎石治疗的响应不同。体外冲击波碎石对草酸钙结石效果较好,尿酸结石可通过药物溶解辅助治疗。

5、患者体质:患者年龄、肾功能状态等因素影响碎石治疗的选择。老年患者或肾功能不全者需谨慎选择治疗方法,经皮肾镜碎石术对肾功能影响较小。

饮食上应多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,避免高盐、高蛋白饮食,限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力等。适当进行有氧运动如散步、慢跑,促进结石排出。定期复查尿液和肾功能,及时发现并处理结石复发。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

输尿管结石怎么碎石?

输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液中矿物质沉积、尿路感染、代谢异常、饮水不足、饮食结构不合理等原因引起。

1、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,通过体外产生的冲击波将结石击碎,适用于直径小于2厘米的结石。患者无需住院,术后多饮水促进碎石排出。术后可能出现血尿、腰痛等轻微不适,通常数天内缓解。

2、输尿管镜碎石:输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜,直接观察并粉碎结石,适用于体外冲击波碎石无效或结石较大的情况。手术需在麻醉下进行,术后需留置尿管数天。术后需注意预防感染,避免剧烈运动。

3、经皮肾镜碎石:经皮肾镜碎石术通过皮肤穿刺进入肾脏,直接粉碎结石,适用于复杂或较大的肾结石。手术需在全身麻醉下进行,术后需住院观察。术后需密切监测肾功能,预防出血和感染。

4、药物溶石治疗:药物溶石治疗通过服用特定药物溶解结石,适用于尿酸结石和胱氨酸结石。常用药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠等,需在医生指导下长期服用。治疗期间需定期监测尿液pH值和结石大小变化。

5、饮食调节:饮食调节是预防和治疗输尿管结石的重要措施。建议多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上。减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果,有助于减少结石形成。

输尿管结石患者需根据结石大小、位置及个体情况选择合适的治疗方法。术后需多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,促进碎石排出。饮食上减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果,有助于预防结石复发。适当运动,如散步、慢跑,有助于促进尿液排出,减少结石形成风险。定期复查,监测结石情况,及时调整治疗方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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